第二次篩查懷孕
最近審查：19.10.2021
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第二次妊娠篩查包括血液檢查，該檢查可鑑定三種類型的無激素雌三醇，hCG，AFP（在某些情況下，抑制素A已確定）。偏離常態表示違反了胎兒的正常發育。
不久之前，篩檢術語開始在醫生中使用。
篩查意味著特殊的測試，您可以通過這些測試來確定孕婦荷爾蒙背景的變化。這樣的測試可以識別胎兒中可能的先天性畸形（例如唐氏綜合徵）。
篩查包括靜脈血液分析和超聲波檢查。考慮孕婦的一切細微差別，以及孕婦的生理特徵 - 年齡，體重，身高，存在的不良習慣，激素方式等。
在整個懷孕期間，進行兩次篩查，間隔時間為幾週（第一次和第二次篩查之間也有一些差異）。
第一次篩查是在懷孕11-13週進行的，第二次是16-18週。
第二次懷孕的條款
妊娠期第二次篩查通常由妊娠16至20週的婦科醫生處方。
一些醫生認為第二項研究在22至24週內進行得更好，但大多數專家認為在16-17歲時篩查更具信息量。
誰聯繫？
第二次妊娠生化檢查
生化篩查允許婦科醫生評估母親和她未來孩子的健康狀況。此外，懷孕期間進行的第二次篩查排除了兒童發育中可能的違規行為，墮胎，評估胎盤和臍帶的狀況，提示可能的缺陷（例如心髒病）。
第二次篩查研究包括超聲，血液檢查和結果解釋。由於對子宮內醫生的狀態的正確評估不僅取決於嬰兒的生命，而且取決於女性的心理狀態，因此特別給出了分析的解釋的特殊角色。
血液生化分析確定了三個指標（估計，hCG，法新社），其水平被判斷為有關兒童遺傳性疾病的發展。
超聲檢查第二次妊娠
用超聲波進行第二次妊娠篩查可以確定未來兒童的大量發育障礙和解剖缺陷。
20-24週的超聲顯示發展中的主要解剖學障礙，例如心臟，腦，腎臟缺陷，胃腸道異常發育，面部異常，肢體缺陷。
目前顯示的病狀不受手術治療，在這種情況下，建議墮胎。
此外，超聲波可用於評估可能的染色體異常（生長遲緩，羊水過多，疑病，囊腫，短管骨等）。
如有必要，在需要評估胎兒發生胎兒染色體異常的可能性時，在16-19週時篩查超聲波。
第二次懷孕篩查的標準
一些專家沒有解釋如何解讀未來母親懷孕的第二次篩查。
與胎兒正常發育相對應的適應症應如下：
- 法新社，15-19週 - 15-95單位/毫升，20-24週 - 27-125單位/毫升
- HCG，15-25週 - 10000-35000 mU / ml
- Estirol，17-18週-6,6-25,0 nmol / l，19-20週-7.5-28.0 nmol / l，21-22週-12,0-41,0 nmol / l
第二次懷孕篩查指標
進行第二次妊娠篩查以鑑定胎兒中可能的染色體異常。第二次篩查通常指定一個“三重測試” - 血液測試的激素水平：
- Estirol（由胎盤產生，低水平表示未來孩子的病理）
- AFP或甲胎蛋白（一種僅在懷孕期間存在於母親血液中的蛋白質，其水平降低或升高，未出生小孩的狀況被破壞，蛋白質急劇增加表明胎兒死亡）
- HCG，或人絨毛膜促性腺激素（開始在懷孕的第一天，以產生，降低的水平表示在胎盤的發展病理學，增加-由染色體異常，糖尿病和一些其他疾病）。
如果需要的話，確定抑制素A的水平，其中較低的水平指示染色體病變（唐氏綜合症等）。
唐氏綜合症患者的AFP水平下降，hCG增加。
Edwards綜合徵患者hCG水平降低，其餘均在正常範圍內。
AFP指數升高可能表明胎兒腎臟異常，腹壁疾病。
值得注意的是，Edwards和Down的篩查綜合徵只能在70％以內檢測出來。為了避免錯誤，醫生必須評估血液檢查結果以及超聲結果。
如果驗血是正常的，那麼醫生會評估孩子的發育情況。為在任一方向的微小偏差一次假定病理是不可能的，因為它往往是測試為假，此外，有一些因素可能影響結果（例如，多胎妊娠，糖尿病，吸煙，術語的定義不確切，孕婦的體重超標）。
只有依靠篩查結果中斷妊娠或做出診斷，醫生才能做到。該測試提供了評估兒童先天性異常可能性的機會。如果一個女人患病的可能性很高，那麼她將被分配一些額外的研究。
第二次妊娠篩查的結果
懷孕期間的第二次篩查有時可能顯示效果不佳，但這並不是絕望和恐慌的藉口。篩選結果可能表明有可能發生一些異常情況，但不能以100％確認。
如果第二次篩查顯示與至少一項指標的標準存在顯著偏差，則為孕婦分配額外檢查。
此外，一些因素可能會影響篩選測試的結果：
- 體外受精;
- 懷孕期間體重過重;
- 慢性病（糖尿病）的存在;
- 未來母親的有害習慣（吸煙，飲酒等）。
值得注意的是，如果一個女人懷上雙胞胎（三胞胎等），然後進行血液生化分析被認為是不恰當的，因為在這種情況下，女人是指數的限額以上，並計算在開發發育障礙的風險幾乎是不可能。
懷孕期間的第二次篩查允許女性和她的醫生獲得關於胎兒狀況，胎兒發育情況以及懷孕情況的信息。醫生在前三個月進行篩查研究，在第三個三月期間，只有在必要時才進行篩查。
進行這樣的調查不應該對孕婦產生恐懼，絕大多數女性對篩查是積極的。
建議在一個實驗室進行所有孕期篩查研究，這將使醫生更容易破譯結果。