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萎缩性疤痕的治疗
該文的醫學專家
最近審查：08.07.2025
严格来说，萎缩性瘢痕是正常营养性瘢痕的一种变体。这些瘢痕与正常营养性瘢痕类似，与周围皮肤齐平，但它们形成于几乎没有皮下脂肪的地方。萎缩性瘢痕最常见的部位是上胸部前表面、肩胛带、胫骨前表面、足背和手背。
带有（-）组织的疤痕永远不会在这些区域形成。由于皮下组织非常薄，它们根本无法在这里形成。这些结构的另一个特点是它们由一层薄薄的疤痕组织组成，有时会透过这层疤痕组织显露出血管。因此，治疗这些疤痕以及正常营养疤痕的主要方向是采用有助于抚平其表面的技术。但由于此类疤痕的结构较薄（类似于萎缩性皮肤），除了抚平之外，还需要增加疤痕的厚度，以降低底层血管的可见度。
因此，建议治疗萎缩性疤痕的技术和方法如下：
- 冷冻按摩。
- 真空按摩。
- 电泳。
- （美容站离子电渗疗法）具有血管活性、生物刺激、维生素制剂、微量元素（theonikol、有机硅、抗坏血酸、aflutop、oligosol 锌、视黄酸等）。
- 使用相同药物的激光电渗疗法，
- 介绍使用微电流的类似药物。
- 使用甲基卡索、solcoseryl 软膏、mederma 进行超声药物导入。
- 激光治疗（参见正常营养性疤痕的治疗）。
- 微电流疗法。
- 磁热疗法。
促进血液循环，改善营养，刺激成纤维细胞的美观和增殖活性。
- 美塑疗法。
疗程采用具有生物活性、维生素、改善微循环和细胞代谢的制剂（芦荟提取物、胎盘提取物、烟酸、视黄酸、维生素C等）。此外，配合使用顺势疗法制剂（例如复合胎盘素、复合皮肤素、复合紫锥菊、复合泛醌、复合辅酶）也能取得良好效果。
- 使用 AHA（α 果酸）去角质。
这些去角质产品之所以受到青睐，其作用机制也至关重要。由于这些复合物中所含酸的分子量较小，它们很容易穿透表皮基底膜，并刺激角质形成细胞和成纤维细胞的合成和增殖。最终，不仅能平整疤痕表面，还能改善其营养状况。
- 所有类型的治疗性磨皮术。
这些疤痕需要进行表面治疗。疗程和暴露频率为每周2次，每次10-15次。
- 使用铒激光进行手术磨皮。
AHA 换肤是一种比激光磨皮更受欢迎的技术，因为除了换肤效果外，它们还能刺激疤痕的微循环和营养。
注意：萎缩性疤痕由于疤痕下缺乏明显的血管结构，是所有疤痕类型中最不显眼的。因此，治疗效果可能难以察觉，且仅能观察到细微的差别，尤其是在旧疤痕上，因此应提醒患者注意。
- 外用乳膏和凝胶剂型的应用。
Mederma 凝胶，由 Merz（德国）生产。
Mederma凝胶的主要活性成分是西帕林和尿囊素。西帕林是洋葱提取物的一种成分，具有抗炎、杀菌、再生和刺激胶原蛋白生成的功效。尿囊素具有保湿、抗炎、杀菌、再生和角质溶解的功效。
适应症：治疗萎缩性和营养不良性疤痕、纹。
乳霜膏“Kapilar”。
成分：脱氢槲皮素、松节油、樟脑、薄荷醇、薄荷和冷杉油。
作用机制：该乳膏的治疗效果主要源于其毛细血管保护和抗氧化特性。“卡皮拉尔”对组织血流有刺激作用，略微降低毛细血管壁的通透性，稳定微血管的屏障功能，并激活组织中的代谢过程。
在敷膜下使用“Kapilar”乳膏，可以增强刺激微循环的效果。这种增强作用源于所谓的温室效应，这是任何敷料都具有的特性。可以使用超声导入疗法将其导入皮肤。
适用于治疗萎缩性、营养不良性疤痕和妊娠纹，以及皮肤和疤痕的术前准备。
- 使用对成纤维细胞有刺激作用的药妆品。
以法国Gernetik的NUCLEA面霜为例。据该公司专家介绍，这款面霜具有超强的再生功效。
成分：B族维生素，维生素A，C，E，H，尿囊素，微肽，微量元素（钾65%；镁29%；钙16%；铁29%；铜1%；锌1%，锰0.5%：），氨基酸-脯氨酸（16%）、甘氨酸（21%）、谷氨酸（5.3%）、丙氨酸（21%）、蛋氨酸（2.7%）、缬氨酸（10%）、胱氨酸（3.8%）、苯丙氨酸（1.7%）、组氨酸（0.6%）、亮氨酸（5.3%）、赖氨酸（5.3%）、精氨酸（2.4%）。
它具有抗炎、促进伤口愈合、促进再生、抗菌和抗氧化功效。该制剂可促进组织再生，促进黑色素沉积于涂抹部位（每日两次）。它不仅适用于萎缩性疤痕，也适用于营养不良性疤痕和妊娠纹。此外，SYNCHRO + IMMUNO 乳膏也可用于治疗——以 1:1 的比例混合使用，建议每日使用两次。
CELLS LIFE - 一款修复精华，与之前的护肤产品具有协同作用。建议每天晚上使用一次，在完成所有护肤步骤后使用。
陈旧性萎缩性疤痕、妊娠纹的治疗疗程至少为1-1.5年。
治疗萎缩性疤痕的最佳措施是：
- AHA 去角质；
- 各类真空按摩；
- 采用刺激纤维化的药物（维甲酸、积雪草、胎盘、胚芽细胞等）进行中胚层疗法和电泳治疗；
- 药物超声导入疗法：madekasol、mederma、capilar；
- 家庭护理的药膏形式与超声药物导入疗法的药膏形式相同。