用药膏、药片、激光治疗血管性星状瘢痕

当皮肤内的毛细静脉和毛细血管后微静脉扩张时，微循环床的血液循环会受到干扰（血液流出功能减退），形成所谓的血管星状征——浅表血管的形态发生畸形。血管星状征的治疗包括药物治疗和手术治疗。

需要注意的是，这种病理指的是循环系统疾病，更准确地说，是毛细血管疾病——毛细血管扩张症。这种疾病中，小血管扩张的表现形式多种多样：红色或紫色的点、分支线、星状征。国外专家通常将血管星状征称为蜘蛛状血管瘤或蜘蛛状血管瘤，而这种疾病则被定义为蛛网膜毛细血管扩张症。通常，在血管异常（扩张的小动脉）的中心可见一个红点，红色的“蜘蛛腿”是血液流经的毛细血管。如果按压并快速释放这种蜘蛛状星状征，可以看到空的毛细血管再次从中心点充满血液。[ 1 ]

值得注意的是，存在三个以上这样的血管畸形可能是肝脏疾病的征兆，也表明食管静脉曲张的发展。

当面部皮下血管扩张，并由于皮肤弹性降低而出现星状毛细血管扩张时，就会出现红斑狼疮。

蜘蛛静脉应该去看哪位医生？如果出现在脸上，请去看皮肤科医生；如果出现在下肢或其他部位，请去看静脉科医生或血管外科医生。

蜘蛛静脉的有效治疗方法

由于下肢皮下蜘蛛静脉在病因上与静脉曲张相关，因此建议使用静脉扩张剂（血管收缩剂）和血管保护剂。首先，这些药物包括用于蜘蛛静脉的乳膏、软膏和凝胶，例如：肝素软膏；2% 曲克芦丁凝胶（别名：Troxevasin、Troxevenol）；1% 血栓素凝胶（Escuzan，Escuven）。[ 2 ]

肝素软膏，同义词-Thrombless（凝胶），以及Gepatrombin，Geparil，Venolaif，Venobene，Viatromb等，均含有肝素（或硫酸肝素）。肝素是一种动物源性药物，是糖胺聚糖家族的复杂线性多糖，由重复的二糖单元（包括葡萄糖胺和糖醛酸）链组成。它是一种直接作用的抗凝剂，可抑制凝血级联，即减少血液凝固。外用肝素（每日两次）可改善微循环，这是其积极作用，因为众所周知，在血管腔扩张期间减慢血流会影响血液的流变特性，并使血液变得更加粘稠。

曲克芦丁或曲克维辛含有天然芦丁的衍生物。芦丁是一种植物色素（类黄酮），其药用价值源自荞麦叶和花序、日本槐树（Styphnolobium japonicum）和大嘴桉的叶子。芦丁也可从其他一些桉树和银杏树的叶子、菩提树花、山楂叶和花以及圣约翰草中提取。

芦丁有助于强化毛细血管和小静脉管壁，增强其张力。曲克芦丁（Troxevasin）应每日两次涂抹于患处皮肤。此类产品不应用于受损的皮肤和黏膜。可能的副作用包括刺激和皮肤充血。

Thrombocid 凝胶含有抗凝物质——戊聚糖多硫酸盐，属于类肝素，与肝素类似，有助于恢复毛细血管血液循环正常化。该产品应涂抹于血管畸形处，并伴有摩擦动作，每日最多三次。在某些情况下，Thrombocid 凝胶涂抹部位的皮肤可能会变得干燥。

同样，治疗蜘蛛静脉和慢性静脉功能不全的外用药物也使用七叶树提取物，这种提取物含有七叶苷和白蜡素等糖苷，有助于增强血管张力。这些外用药物包括Escuzan（Escuven）、Venitan、Venastat和Cycloven等软膏、凝胶和乳膏。Venosan除了含有七叶树提取物外，还含有肝素。

您还可以每天两到三次将含有水蛭提取物的Venosol和Sophia乳膏涂抹于毛细血管扩张的皮肤区域，Sophia乳膏还含有七叶树提取物。

蜘蛛静脉的口服疗法

口服药物地奥司明（其他商品名包括Detralex、Diosven、Venarus、Venosol、Venosmin、Venalex、Vasculera、Arvenum）对血管张力、毛细血管内皮状态以及局部血液循环具有积极作用。其活性成分是黄酮苷地奥司明（地奥司明-7-O-芸香糖苷）和橙皮苷（橙皮素-7-芸香糖苷）。标准每日剂量为两片（早晚各一片，随餐服用）。该药物最常见的副作用包括恶心、呕吐、上腹部不适、肠胃不适；不排除可能出现皮肤过敏。

含有七叶树提取物的片剂和溶液（Eskuzan或Eskuvit）可减轻静脉充血症状，对血管腔和静脉瓣膜的状态有积极作用。该药物以溶液形式服用，每日三次，每次12滴（饭前用水送服）；片剂也服用三次（每次一片）。疗程可持续约三个月。

含有七叶树提取物的制剂禁用于肾衰竭患者、孕妇和哺乳期妇女。副作用包括恶心、胃肠道问题和过敏反应。

此外，为了强化毛细血管，医生建议服用治疗蜘蛛静脉的维生素：维生素 C（抗坏血酸）和维生素 P - 芦丁（或芦丁苷），最好与镁、铁和钾结合服用。

复合药物 Ascorutin（每天两次，每次一片）中含有维生素 C 和 P。

在出版物《琥珀酸的益处》中了解琥珀酸是否有助于治疗蜘蛛静脉。

去除蜘蛛静脉

能不能把蜘蛛静脉刺破去除？这种事绝对不能做！

去除蜘蛛静脉的方法如下：

• 注射硬化疗法，是将特殊的硬化物质注入扩张的血管，在这种物质的作用下，血管壁“粘合在一起”；[ 3 ]，[ 4 ]，[ 5 ]
• 使用各种改进的激光器（分数二氧化碳激光器、紫翠玉激光器、脉冲 PDL、Sciton ClearScan 激光器、Elos Plus 激光器）进行激光消融（凝固）; [ 6 ]
• 无线电波手术（radioscalpel），即使用 Surgitron 去除蜘蛛静脉。Surgitron 是一种高频无线电波发生器，所有操作均无需接触皮肤表面，也不会留下疤痕。[ 7 ]
• 高频电凝术，由于操作过程的疼痛以及疤痕组织和皮肤色素脱失区域的形成，现在使用越来越少。

自2000年代中期以来，由英国血管外科医生研发的微创VeinWave疗法已被引入国外领先的诊所，用于治疗影响极细血管（太细以至于无法进行硬化疗法和激光凝固）的毛细血管扩张症。该方法的本质是使用一种电子设备对扩张的血管进行热凝固，该设备将单极波动电流输送到一根极细的绝缘针头上，针头无需穿过血管壁即可无痛地刺穿皮肤最外层。

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