男性睾酮:它有什么作用?
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

睾酮是一种在男性睾丸中产生的雄性激素。更具体地说,它是由所谓的睾丸间质细胞(Leydig cells)产生的,这些细胞的集合也称为青春期腺。除睾丸外,睾酮还由肾上腺皮质网状区产生的雄烯二酮合成。男性身体每天合成约6-7毫克睾酮,其血液含量在每分升300至1000纳克之间波动。奇怪的是,男性并非拥有产生睾酮的专属权利——女性身体也会产生睾酮(在肾上腺皮质和卵巢中),但数量要少得多——每天仅1毫克。睾酮由胆固醇合成,其合成有两种途径:第一种和第二种,两者之间差别不大。
无论如何,一种称为睾酮前体或激素原的物质会直接转化为睾酮。如前所述,睾酮合成主要发生在睾丸 (Leydig 细胞) 中。主要受垂体黄体生成素 (LH 或促黄体生成素) 的影响。反过来,LH 是在下丘脑的一种称为促性腺激素释放激素 (GnRH, GtRH) 的激素的影响下在垂体中产生的。垂体利用血液中性激素存在的信息来调节 LH 的产生,下丘脑则利用这些信息来调节 GnRH 的产生。无论如何,体内游离睾酮水平的升高是垂体减少 LH 产生的信号,并且由于黄体生成素的产生减少,其自身睾酮的产生也会减少。
睾酮在男性和女性体内的作用
睾酮激素对男性的重要性无论怎样强调都不为过;睾酮使我们成为男人——它负责第二性征的形成。正是由于它,男人才幸运地拥有茂密的面部和体毛;也正是由于它,我们的声音比女性低沉,性格也更具攻击性。最后,睾酮也会导致男性秃顶,当然,并非所有男性都会秃顶,但部分男性会秃顶。睾酮还能激活体内的合成代谢过程——正是这一特性,使其成为这种激素在医疗和体育领域应用的基础。
睾酮也是女性体内一种重要的激素。最先引起人们注意的是女性血液中睾酮水平与脂肪沉积之间的联系。在更年期前后,女性体内的睾酮水平会显著下降。正是在这段时间,女性最容易出现脂肪沉积。然而,睾酮曾被用作去除皮下多余脂肪的辅助手段,也用于那些更年期来得很晚的患者,但血液中这种激素的水平明显低于正常水平。
此外,女性血液中睾酮水平低下会显著降低性欲;睾酮水平低会导致注意力不集中,并增加患抑郁症的可能性。此外,睾酮水平低下还会导致皮肤干燥变薄。因此,这种激素对女性的重要性与对男性一样不容低估。
男性体内的睾酮水平
青春期时,男性血液中的睾酮水平会急剧上升,他们自身的睾酮水平足以塑造运动员的体格。但在45-50岁之后,男性体内的睾酮水平开始稳步且急剧下降,而雌激素水平则上升。这两个因素加在一起,不可避免地会导致各种令人不快的疾病,其中包括前列腺问题、心血管系统问题、记忆力问题、与免疫力下降相关的疾病,甚至与年龄相关的男性乳房发育症(乳腺增大)。顺便说一句,最近的研究表明,老年男性下降的不是总睾酮水平,而是游离睾酮水平。这是由于他们血液中与性激素结合的球蛋白水平升高所致。无论如何,在此期间,额外注射睾酮是非常有必要的。不仅注射睾酮,胰岛素也有助于对抗血液中性激素结合球蛋白(SHBG)水平的升高。睾酮水平每天都会波动:最高值出现在早上7-9点,最低值出现在凌晨0-3点。一个有趣的观察结果与这种波动有关:即使在高峰时段(早上6点至中午12点)注射相当大量的短效类固醇(高达100毫克的甲基睾酮),也几乎不会干扰内源性睾酮的产生。顺便说一句,这种说法并非空穴来风——它已被实践证实。
除了每日波动外,男性血液中的睾酮水平还存在季节性波动:春季睾酮水平上升,夜间达到峰值。从7月开始,睾酮水平逐渐下降,到9月中旬达到最低值。这是秋季抑郁症最“容易”发生的时期。
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