增加食用超加工食品会增加癌症死亡风险

《营养学》（Nutrients）杂志最近发表的一项研究调查了意大利南部居民食用超加工食品（UPF）与胃肠道（GI）和全因死亡率之间的关系。研究结果表明，食用较多UPF会增加全因和胃肠道癌症死亡风险，凸显了饮食干预的必要性。

先前的研究已经发现，癌症、2 型糖尿病和心血管疾病等慢性疾病是全球主要死亡原因，而饮食是预防的重要可改变因素。

目前，UPF 占全球每日卡路里摄入量的 30% 至 50%，甚至在传统上以健康饮食而闻名的地中海地区，UPF 的摄入量也在增加。

Nova 的分类凸显了 UPF 的工业性质，它通常含有降解的食品成分和添加剂，糖分和脂肪含量高，但营养成分低。

研究表明，食用 UPF 会导致多种健康风险，包括肠道菌群失调和癌症风险增加，尤其是结直肠癌。

尽管有这些发现，但在理解 UPF 消费对全因死亡率和胃肠道癌症的影响方面仍然存在差距。

本研究的目的是通过调查意大利南部人口的 UPF 消费量和死亡率之间的关联来解决现有的研究空白。

该研究纳入了来自意大利南部两个队列的4870名参与者。纵向矿物质与心血管结果研究 (MICOL) 纳入了从卡斯特拉纳格罗特选民登记册中随机选出的参与者，并进行了数年的随访；而营养与肝病学研究 (NUTRIHEP) 纳入了普蒂尼亚诺全科医生登记册中的成年人。

参与者提供了知情书面同意，并使用欧洲癌症前瞻性调查 (EPIC) 食物频率问卷 (FFQ) 接受了问卷采访，包括社会人口统计、医疗、生活方式和饮食信息。

研究人员测量了体重、身高和血压等身体指标，并从空腹血液样本中检测了生化指标。

Nova 对 UPF 摄入量进行评估和分类，根据食品的加工程度进行分组。参与者根据每日 UPF 摄入量被分成四等份。

使用 Cox 回归和竞争风险模型分析 UPF 消费与死亡率结果之间的关联，并根据年龄、性别、身体质量指数 (BMI)、婚姻状况、就业、吸烟、每日卡路里摄入量和酒精消费量进行调整。

在研究期间，935 名参与者（19.2%）死亡，死亡率为每 1000 人年 33.9 人，超过 27,562.3 人年。

死者中，死于心血管疾病271人（29.5%），死于各类癌症268人（28.7%），其中死于消化道癌症（包括结肠癌22例、肝癌及肝内胆管癌34例、胰腺癌20例）105人（11.2%），死于其他原因396人（42.3%）。

分析发现，与 UPF 消耗量最低四分位数的人相比，第三四分位数的人全因死亡风险高 27%（SHR 1.27），最高四分位数的人全因死亡风险高 34%（SHR 1.34）。

具体而言，对于胃肠道癌症死亡，第二四分位数（SHR 1.65）和第四四分位数（SHR 3.14）的风险显著增加，表明存在剂量依赖性关联。此外，第三四分位数显示其他癌症的风险高出61%（SHR 1.61）。

这些结果强调了较高的 UPF 摄入量与死亡风险增加（尤其是胃肠道癌症）之间的显著关联，强调了饮食干预对于减少 UPF 摄入量的重要性。

这项研究的结果支持了先前的研究，证明了 UPF 消耗量与胃肠道癌症发病率和全因死亡率之间存在正向剂量依赖性关联。

这项研究强调了增加 UPF 消费所带来的风险不断增加，特别是对于地中海国家的年轻人来说，由于 UPF 的可用性和便利性，这些国家的 UPF 消费量正在增加。

本研究的优势包括采用了竞争风险法，并拥有稳健的癌症登记数据。然而，其局限性包括潜在的残留混杂因素，以及基线食物频率问卷未能充分反映食物加工程度。

与以往研究相比，UPF 的摄入与多种癌症和代谢性疾病（例如结直肠癌、乳腺癌以及 2 型糖尿病）之间存在关联。UPF 的高热量、添加糖和脂肪会导致肥胖和其他代谢问题，而这些问题是慢性疾病的重要风险因素。

未来的研究应考虑营养质量和食品添加剂的影响等因素，阐明 UPF 与健康结果之间的因果机制。

公共卫生干预和饮食教育计划是减轻与 UPF 相关的健康风险和推广传统地中海饮食模式的关键。