在治疗早期 2 型糖尿病方面，间歇性禁食优于传统药物

一项研究发现，间歇性禁食和代餐饮食可以改善早期2型糖尿病患者的血糖控制。

该研究发表在《JAMA Network Open》杂志上。

2型糖尿病是全球重大的公共卫生问题。根据国际糖尿病联盟2021年的数据，全球约有5.37亿成年人患有2型糖尿病。中国是全球糖尿病患病率最高的国家，2011年至2021年成年糖尿病患者数量增长了56.6%。目前中国糖尿病患病率为12.4%，约50%的人口超重或肥胖。

本研究旨在评估间歇性禁食联合代餐（5:2饮食）对中国早期2型糖尿病成年人的血糖控制和减重效果。

这项随机临床试验纳入了405名新诊断为2型糖尿病的中国成年人，他们过去三个月内未服用过抗糖尿病或减肥药物。参与者被随机分配接受二甲双胍、恩格列净或5:2代餐饮食，为期16周。

在5:2饮食组中，参与者每周有两天用低能量食物代替通常的三餐。在另外五天，他们可以吃自己选择的早餐和午餐，但晚餐则食用代餐。

与二甲双胍组和恩帕格列净组相比，5:2饮食组的糖化血红蛋白 (HbA1c) 下降最为显著。此外，该组的空腹血糖显著降低 30.3 mg/dL，体重、腰围和臀围、收缩压和舒张压也均有所下降。

在5:2饮食组中，1例患者出现便秘，8例患者出现低血糖。在二甲双胍组中，26例患者出现轻度胃肠道症状，8例患者出现低血糖。在恩格列净组中，3例患者出现泌尿系统症状，5例患者出现低血糖，1例患者出现口渴。该组中还有2例患者出现严重不良事件，包括严重皮疹和因血酮升高而住院治疗，但这些不良事件经治疗后得到缓解。

研究表明，5:2代餐策略可有效改善早期2型糖尿病患者的血糖控制并减轻体重。这些结果强调，与二甲双胍和恩格列净这两种抗糖尿病药物相比，这种方法在控制糖尿病和肥胖方面可能更有效。

未来仍需开展研究，评估5:2饮食对正在服用抗糖尿病药物且基线糖化血红蛋白水平较高的患者的长期有效性。总体而言，本研究结果表明，5:2饮食策略可能是2型糖尿病早期管理的有效初始干预措施。