医院病人最有可能在周末死亡
最近審查:01.07.2025
八年前,英国研究人员开始研究周末医院死亡人数的动态。来自权威院校——伦敦帝国理工学院的科学家发现,在2005年至2006年的两年间,英国医院约有3500名临床可治愈的患者(即,如果得到适当的专业护理,他们本可以存活)死亡。
科学家指责医生疏忽大意,并非违反医学界的潜规则。相反,研究人员认为,原因在于周六和周日,患者仍处于中级医护人员的监护之下,而这些人员根本无法在危急情况下(例如手术)提供紧急援助。根据已批准的国家规定,大多数外科医生、心脏病专家和其他高级专家都会休假,这很正常,但现有的值班制度无法满足所需数量的医生。因此,护士和初级医护人员应监护所有患者,包括“重症”患者。
该研究由保罗·艾琳 (Paul Eileen) 领导,他的团队包括来自英国许多医疗机构的大学讲师、学生、临床医生和分析师。
科学家在著名专业刊物《英国医学杂志》上发表的统计数据指出:
- 学习经历:
- 2005 年至 2006 年 - 超过 4,000,000 例无需手术的临床病例。
- 2008年至2011年——超过4,100,000例外科手术。
- 这些研究是在 163 家诊所、医院和国营住院机构进行的。
- 住院患者死亡率:
- 2005-2006年——每年约3500例。其中2150例经病理学家确诊,为过早死亡。
- 2008 - 2011 年——手术后一个月内死亡人数为 27,500 人,其中超过 4.5% 发生在周末。
- 如果手术在周五或周末进行(与周一相比),择期手术的死亡率会增加 44%。
- 周五或周末进行的紧急手术的死亡率比周一进行的手术高出 82%。
过去三年来,科学家们一直在研究需要外科手术干预的疾病。统计数据清晰地表明,与2005年以及常见疾病死亡率的研究相比,死亡人数存在着惊人的差异。2008年至2011年期间的研究材料是五种最严重、最困难的手术:
- 冠状动脉搭桥术。
- 食道手术切除。
- 腹主动脉瘤。
- 切除一段直肠。
- 切除部分或全部肺。
分析师提供了令人印象深刻的统计数据:
- 3.5%(死亡率最高)是食管手术。每1000例手术中,有35例死亡发生在周五和周末。
- 3.4% - 紧急实施腹主动脉瘤手术。每1000例手术中有34例术后死亡。
- 2.4%——切除一段直肠的手术。
- 周末死亡人数的 2% 是由于肺部手术造成的。
总体而言,每年有超过 3,000 名英国人遭受不必要的损失,比在道路和高速公路上因车祸死亡的人数高出 5%
经验丰富的外科医生都知道,严重的、危及生命的并发症最常发生在术后两天(48小时)内,而在此期间,患者需要主刀医生的特别监护。因此,可以合理地推断,周五在英国一家诊所进行的手术,可能会导致一位周末仅由中级和初级医务人员照护的患者死亡。
除了国家亟需修改节假日和周末的排班制度外,还有一个问题——高素质人才短缺。英国科学家、西班牙研究人员也加入了这一行列,他们关注慢性阻塞性肺病(COPD)患者周末死亡人数的低迷动态,而加拿大医生也正在撰写一份关于周末中风患者高死亡率的报告。
英国医学协会 (BMA) 特别委员会主席保罗·弗林 (Paul Flynn) 总结了这些令人震惊的统计数据,并呼吁仔细研究这些数据,考虑所有社会经济因素,并着重制定一个方便、紧急、专业、优质和 24 小时护理计划。