孕前减肥手术的类型可能会影响婴儿早期出生体重

周一在马萨诸塞州波士顿举行的内分泌学会年会 ENDO 2024 上公布的一项研究表明，女性在怀孕前接受的减肥手术类型可能会影响其孩子出生后头三年的体重增长。

研究人员发现，怀孕前接受过袖状胃切除术这种减肥手术的妇女所生的婴儿在出生后的前三年内，平均每月体重增加比接受过不太常见的减肥手术 Roux-en-Y 胃绕道手术的妇女所生的婴儿要多。

纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心的研究员维杜·萨克博士说：“无论是孕前减肥的程度，还是鲁氏胃绕道手术带来的代谢变化，都可能对儿童早期体重增加有益。”

母亲肥胖是儿童肥胖的一个风险因素。女性在减肥手术后更容易怀孕，但人们对此类手术后出生的儿童的早期发育情况了解甚少。

袖状胃切除术和Roux-en-Y胃旁路手术是两种较为常见的减肥手术，也称为减肥代谢手术。这些手术可使大多数患者获得持久的体重减轻，并改善身体的新陈代谢。

在垂直袖状胃切除术（也称为袖状胃切除术）中，外科医生会切除大部分胃，只留下一个香蕉形的部分，并用钉子缝合。通过切除胃中产生刺激饥饿激素的部分，该手术还可以降低食欲。

在胃绕道手术中，外科医生将胃分成两部分，将上部胃与下部胃分开。然后将胃上部直接连接到小肠下部。这样就绕过了部分胃和小肠，为食物创造了一条捷径。绕过消化道的这些部分意味着身体吸收更少的卡路里和营养。

研究人员观察了孕前减肥手术后出生的后代在出生后三年内的体重和身高。该研究使用了三年内20,515例新生儿的数据，其中450例在孕前接受了减肥手术。在接受减肥手术的母亲中，57%接受了袖状胃切除术，41%接受了Roux-en-Y胃旁路术。每组中约有一半的儿童获得了长期体重和身高数据。

研究人员发现，接受减肥手术的婴儿出生体重并无差异。在考虑了孕前体重指数等其他变量后，孕前接受袖状胃切除术的婴儿体重增长速度高于接受Roux-en-Y胃旁路术的婴儿。

塔克指出：“虽然我们没有减肥手术后体重减轻量的资料，但众所周知，与袖状胃切除术相比，Roux-en-Y 胃旁路手术可产生更大的体重减轻和代谢变化。”

作者得出结论，无论是怀孕前的体重减轻程度还是 Roux-en-Y 胃绕道手术带来的代谢变化，都可能对儿童早期的体重增长轨迹有益。

塔克说：“研究孕前持续减肥和儿童早期生长之间的关联机制也可能适用于其他减肥干预措施，包括最近批准的抗肥胖药物。”