妊娠末期胎盘激素激增与产后抑郁有关

加州大学欧文分校领导的研究小组发现，一种关键的妊娠激素——胎盘促皮质素释放激素 (pCRH) 的变化与产后抑郁症症状之间存在潜在联系。

该研究结果发表在《心理神经内分泌学》杂志上，为越来越多关于与不良产后结果相关的怀孕期间生理风险因素的研究增添了新的内容，并可能有助于及早识别有风险的母亲。

“五分之一的女性表示，她们在产后一年内抑郁症状会加重，”该研究的主要作者、加州大学欧文分校墨西哥裔/拉丁裔研究副教授兼拉丁裔围产期健康实验室主任伊莎贝尔·F·阿尔梅达 (Isabel F. Almeida) 说道。

“产后抑郁症的症状会对母亲、孩子和家庭产生负面影响，因此了解其原因非常重要。”

该研究的共同作者包括加州大学洛杉矶分校健康心理学博士生 Gabrielle R. Rinn、加州大学洛杉矶分校杰出研究员兼心理学教授 Christine Dunkel Schetter 以及科罗拉多大学科罗拉多斯普林斯分校心理学教授兼系主任 Mary Kuzons-Reed。

该研究跟踪了 173 名美国女性，她们的收入和教育水平各不相同，种族和民族也各异（非西班牙裔白人、西班牙裔/拉丁裔、黑人和亚裔），她们在整个怀孕期间以及产后一年内的情况。

研究人员在三次产前检查中采集了血液样本，一次是在妊娠8-16周，一次是在妊娠20-26周，一次是在妊娠30-36周。此外，研究人员还在产后1个月、6个月和12个月进行了一项包含10个项目的调查，以追踪抑郁症状的发生和严重程度。

“先前的研究主要集中在单一时间点评估pCRH水平，而我们的研究则刻画了孕期pCRH的复杂变化，以阐明其与产后心理健康之间的联系，”阿尔梅达说道。“这种以人为本的方法至关重要，因为它使我们能够在更细致的层面上识别和比较个体亚群及其在孕期和产后的发展轨迹。”

此前已有研究表明，PCRH水平在整个妊娠期间呈指数级增长，研究人员采集的血样也与此模式相符。然而，个体pCRH水平存在差异，尤其是在妊娠中期和晚期。具体而言，研究人员将女性分为三组：

• 加速组，pCRH 水平快速升高。
• 典型 pCRH 水平正常的群体。
• 平坦组，pCRH 水平较低。

在整个研究中，13.9% 的参与者报告产后一个月出现抑郁症状，加速组女性报告的抑郁症状略高于典型组和平缓组。

阿尔梅达表示，研究结果表明，pCRG 轨迹可能影响产后抑郁症状。“我们的研究结果强调了怀孕期间发生的动态生理变化，并解释了这些变化与产后健康之间的关系。”

“未来的研究应该更详细地研究下丘脑-垂体-肾上腺轴的应激反应变化与产后抑郁症状之间的关系，特别关注 pCRG 的变化模式。”