肥胖超过十年的年轻人患心脏病和中风的风险更高

根据内分泌学会年会ENDO 2024上公布的新研究， 65 岁以下的男性和 50 岁以下的女性如果超重或肥胖 10 年，则患心脏病和中风的风险会增加。

这项尚未在同行评审期刊上发表的研究，研究人员使用了护士健康研究和健康专业人员随访研究的数据。他们分析了109,259名女性和27,239名体重指数（BMI）大于25的男性的健康信息，并观察了2000年至2020年期间的心脏病发作和中风情况。研究期间记录了12,048起心血管事件。

对于肥胖 10 年或以上的 50 岁以下女性和 65 岁以下男性，研究人员发现：

• 心脏病发作和中风的风险增加25-60％。
• 对于 50 岁以上的女性和 65 岁以上的男性来说，风险并未增加。

根据这些数据，研究人员得出结论：人们越早开始治疗肥胖症，他们的心血管健康就越好。

“长期超重有害健康，”该研究的主要作者、布莱根妇女医院内分泌科质量主任、波士顿哈佛医学院医学助理教授安德鲁·图尔钦博士说道。“通过早期治疗肥胖来预防超重，可以预防并发症并改善患者的预后。这些研究结果表明，早期干预是预防肥胖相关并发症的关键。既然现在有更多方法可以帮助超重和肥胖人群减肥，医疗保健专业人员应该尽快将这些方法提供给患者。”

肥胖与整体健康的关系

纽约市纽约大学朗格尼健康中心的心脏病专家肖恩·赫夫隆博士研究心脏健康与肥胖之间的联系。

“这是我目前正在研究的一个非常重要的课题，”未参与这项研究的赫夫隆说道。“由于无法获得完整的研究数据，很难得出明确的结论。然而，在肥胖总体负担较低的情况下，人们可能普遍更健康，并且在没有其他疾病的情况下也能长寿。”

在 2023 年发表的一篇评论文章中，Heffron 和他的同事描述了肥胖的程度和持续时间对健康的不同影响。

他详细描述了肥胖的状况以及对他们的影响：

• 高血压——肥胖程度比持续时间的影响更为显著。
• 2 型糖尿病——肥胖持续时间比程度的影响更为显著。
• 血脂异常——肥胖程度比持续时间的影响更为显著。
• 心血管和全因死亡率、动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 和心肌病——持续时间和程度都很重要。

“这项新研究考察了肥胖如何影响不同年龄段人群，”加州普罗维登斯圣约翰健康中心的心脏病专家米歇尔·温伯格博士（未参与这项研究）说道。“中年人群的风险最高。年轻群体的疾病负担较低，因为他们肥胖的时间较短。老年群体则看到了超重带来的一些保护性益处。而中年群体则显示出高BMI会对健康产生负面影响。”

老年肥胖

一项新的研究表明，老年人因肥胖而患心脏病和中风的风险比年轻人低。

这种肥胖悖论涉及违反直觉的发现：虽然超重或肥胖的人患心脏病的风险更高，但一旦患上心脏病，体重指数较高的人死亡的可能性比平均体重的人要小。

人们提出了各种各样的解释，包括一旦一个人出现了心脏问题，一些多余的体重可能会以某种方式防止进一步的健康问题和死亡，特别是因为患有严重和慢性疾病的人通常会减肥。

加州纪念护理马鞍峰医疗中心介入心脏病专家兼结构性心脏项目医学主任陈承汉博士说：“我们早就知道肥胖是心血管疾病的一个危险因素，因此当前研究的结果并不令人惊讶。”

体重超重似乎可以为老年人提供保护。

“这项研究与其他研究结果一致，这些研究表明晚年超重可能有助于预防某些疾病，”未参与这项研究的陈教授说道。“众所周知，风险会随着年龄增长而下降；BMI 较高的老年人往往心血管状况更佳。这可能意味着超重反映了他们的强健体魄。他们并非虚弱多病。我们尚不清楚超重老年人为何如此强健健康。”

“然而，这项研究强调了从小养成有利于心脏健康的生活方式的必要性。我会向我的病人推荐美国心脏协会的“人生八大要素”，它提供了改善心脏健康的路线图。其中一点就是保持健康的体重和遵循健康的饮食习惯，”陈补充道。