用谷物和橄榄油代替乳制品可降低疾病风险

《营养学最新进展》最近发表的一篇综述与荟萃分析，探讨了各种食品（主要是乳制品）与非传染性疾病（NCD）之间的长期关联，包括全因死亡率、2型糖尿病（T2D）和心血管疾病（CVD）。该研究检索了三个在线科学数据库，共发现2544篇出版物，其中34篇符合纳入标准，并被纳入荟萃分析。

在考虑了研究内偏倚和特异性，并调整了人口统计学和健康因素后，结果显示，不同的乳制品并未在统计学上改变研究参与者的NC风险。然而，用红肉和加工肉类替代乳制品会增加NC风险，而用全谷物和橄榄油替代这些产品则可降低长期NC风险。这项研究推翻了“健康乳制品”假说，同时阐明了饮食模式在改变NC风险中的作用。

非传染性慢性疾病 (NCD) 是当今世界的主要死亡原因，2017 年约 73% 的死亡归因于此类疾病。尽管医学取得了显著进步，但 NC 的患病率仍在持续上升。近期研究指出，健康的生活方式（睡眠模式、体力活动水平和饮食）在 NC 的风险和进展中起着重要作用。尤其是饮食，已被确定为一个潜在的可改变的健康风险因素。

在本综述和荟萃分析中，研究人员收集并整合了来自三个在线科学数据库的30多篇出版物的数据，旨在确定用以下三类产品替代乳制品时，患NC的风险和总体健康状况的变化：1. 其他乳制品；2. 植物产品；3. 其他动物产品。本综述方法遵循PRISMA（系统综述和荟萃分析的首选报告项目）清单的建议，并已在PROSPERO国际系统综述注册库中注册。

出版物数据通过三个科学出版物数据库（MEDLINE、Embase 和 Web of Science）的顺序检索、标题和摘要筛选以及全文分析获得。数据收集截至 2023 年 6 月 28 日。

通过数据库关键词搜索找到的2544篇出版物中，34篇（代表15个独立参与者群体）符合本综述的纳入标准。其中25篇经偏倚风险评估后被纳入荟萃分析。

研究结果强调，“健康”（例如低脂牛奶）和“不健康”（例如高脂黄油）乳制品之间，患NC的风险并没有显著差异。相比之下，用橄榄油代替黄油显著改善了NC风险评分，这表明用更健康的植物性食物替代乳制品具有长期健康益处。相比之下，用红肉或加工肉类代替乳制品则显著增加了患NC的风险。

本研究是迄今为止规模最大的荟萃分析，研究人员探讨了用其他乳制品或其他动植物产品替代乳制品对NC风险的影响。结果表明，所有乳制品都具有相同的NC风险，并且同一组（乳制品）内的替代品并未带来显著的长期公共卫生效益。然而，用动植物替代品替代乳制品与NC风险的变化相关：植物产品提高了风险，而红肉和加工肉类则增加了风险。