帕金森病患者应参加体育锻炼

目前尚无药物疗法能够治愈帕金森病或减缓其进展。然而，根据最近发表在《神经病学、神经外科与精神病学杂志》上的一篇广泛的文献综述，奥胡斯大学的研究人员得出结论，运动应该成为帕金森病患者治疗的重要组成部分。

奥胡斯大学临床医学系和维堡地区医院神经内科副教授马丁·兰格斯科夫·克里斯滕森表示：“根据目前的证据，我们提出了一种范式转变：对于早期帕金森病患者，应该在常规药物治疗的同时，辅以运动治疗。”

他是这篇论文的作者之一，该论文收集并总结了将运动与帕金森病联系起来的最重要的研究。结论是，运动有助于预防帕金森病的发展，可能减缓其进展，并能有效治疗一些较为严重的症状。

帮助恢复生活质量

运动已经成为帕金森病患者康复的主要方式，但奥胡斯大学的研究人员强调，运动可能具有更根本的益处，可能会改变临床实践。

马丁·朗格斯科夫·克里斯滕森表示，在预防方面，运动是一个非常有效的因素。“有强有力的证据表明，中等强度和高强度的体育活动可以显著降低患帕金森病的风险。研究表明，高强度的体育活动可以将风险降低高达25%。”他解释道。

证据还表明，许多通常无法通过药物治疗的症状也可以通过运动来治疗。

例如，许多帕金森病患者行走困难，而运动可以显著缓解这一问题。这可以切实改善患者的生活质量。如果您难以从椅子上起身，则可能需要专注于力量或平衡练习。

如果你有高血压风险，可以做有氧运动。制定个性化的锻炼计划很重要，因为我们无法指望一个人知道哪些运动能改善他们的症状，”他说。

因此他认为，帕金森病患者除了药物治疗外，还应接受个性化的锻炼计划，包括定期的随访检查。

“理想的情况是，为患者制定一个锻炼计划，并由物理治疗师、运动生理学家、神经科医生和其他相关专家密切监测。至少，我们需要更好的指导方针，认识到运动对这类患者群体的重要性，并提供最新的锻炼指导。理由和证据都已存在，因此从这个意义上来说，路径是清晰的。”他说道。

减少药物需求

最大的问题是运动是否具有改变疾病的潜力：它能否减缓这种逐渐破坏脑细胞并导致神经系统功能障碍的衰弱性疾病？

“运动可以减缓病情进展的证据虽然很有道理，但不太令人信服。但帕金森病研究缺乏一个关键的、敏感的生物标志物来预测所有患者的病情进展。虽然在患有帕金森病样疾病的动物身上已经进行了令人信服的运动研究，但在动物身上观察到的效果并不一定能转化为在人类身上观察到的效果，”马丁·朗格斯科夫·克里斯滕森说道。

“我们并非试图宣扬奇迹疗法——运动并不能彻底根除帕金森病。但研究表明，运动可以稳定药物水平，甚至可以通过增加活动量来降低药物水平。其他研究显示，MDS-UPDRS 临床测试有所改善，而该测试目前是病情进展的最佳指标，”他说道。

我应该踢足球还是进行力量训练？

大多数关于帕金森病和运动的研究都关注力量训练或有氧运动的效果。马丁·朗格斯科夫·克里斯滕森解释说，从总体来看，两者都有效，但针对的部位不同。

“如果你患有帕金森病，你应该选择你最喜欢的运动类型。你的多巴胺水平本来就很低，所以即使找到运动动力也很困难。”他说道，并指出，那些因帕金森病并发症而难以进行高强度运动的患者，仍然可以通过在家进行低强度活动（例如园艺或每天遛狗）来获得积极的效果。

研究人员指出，静坐无益。“患有帕金森症这样的神经系统疾病时，你可能会感到疲劳——一种无法通过睡眠缓解的极度疲倦感。”

“如果你感到疲劳，你应该意识到，在早期阶段，随着运动量的增加，疲劳可能会加剧。但多发性硬化症的研究表明，运动实际上可以帮助对抗疲劳，而且关于运动如何影响帕金森病患者疲劳的新研究正在进行中，”他说。

“关键信息是，最好还是采取行动，因为其益处远大于任何潜在危害。对于帕金森病患者来说，运动是一种安全、廉价、便捷且有效的干预措施。针对普通人群的研究表明，运动还能降低高血压、糖尿病和骨质疏松症等相关疾病的风险。”