新报告揭示父亲角色对心脏健康的隐性影响

美国西北大学和芝加哥安与罗伯特·H·卢里儿童医院的研究人员开展的一项新研究表明，心脏病是男性死亡的主要原因，而成为父亲可能会进一步增加老年时心脏健康不佳的风险。

这项研究纳入了2814名年龄在45岁至84岁之间的男性，发现与没有孩子的男性相比，父亲在老年时期的心血管健康状况更差。研究人员根据参与者的饮食、体力活动、吸烟情况、体重、血压以及血脂和血糖水平来评估他们的心脏健康状况。

“我们发现的心脏健康变化表明，额外的育儿责任和向父亲角色转变带来的压力可能会使男性更难保持健康的生活方式，比如健康饮食和锻炼，”该研究的主要作者、内科医生、儿科医生、西北大学范伯格医学院儿科和普通内科副教授约翰·詹姆斯·帕克博士说。

“我们确实需要把父亲作为一个独特的群体来研究，并追踪他们成为父亲后的健康状况。心血管健康尤其重要，因为所有影响它的因素都是可以改变的。”

该研究以同行评审的预印本形式发表在《AJPM Focus》杂志上，最终版本即将发布。

父亲的心脏健康状况较差，但死亡率较低

尽管研究中的父亲们在老年时期心脏健康状况更差，但研究发现，他们的死亡率实际上比没有孩子的男性更低。帕克认为，这种差异可能是因为父亲们可能拥有更发达的社会支持系统，而社会联系与较低的死亡率相关。

“父亲们更有可能在未来找到一个可以照顾他们的人（比如他们的孩子），帮助他们就诊，并在他们年老时管理药物和治疗，”帕克说道。“我们还发现，父亲们的抑郁症状比没有孩子的男性更少，因此心理健康可能是父亲们年龄调整死亡率较低的原因之一。”

这项研究的参与者包括黑人、华人、西班牙裔或白人，所有黑人父亲的年龄调整死亡率都低于没有孩子的黑人男性，而黑人男性是唯一具有这种关联的种族和民族亚群体。

“成为父亲对黑人男性来说可能是一个保护因素，”帕克说。“成为父亲或许有助于黑人男性过上更健康的生活。进一步研究这种关联可能具有重要的公共卫生意义。”

先前评估父亲身份、心血管健康、心血管疾病和死亡率的研究并未纳入种族和民族多元化人群，也未对心血管健康状况进行全面评估。本研究的创新之处在于其纳入了来自多民族动脉粥样硬化研究 (MESA) 的男性。

本研究还考察了男性生育年龄对心脏健康和疾病结局的影响。值得注意的是，较早生育的男性（25岁及以下），尤其是黑人和西班牙裔男性，心脏健康状况更差，死亡率更高，可能需要有针对性的临床和公众关注。

“如果你未满25岁，你的经济状况可能不太稳定，你的大脑可能不够成熟，而且，尤其是对于少数族裔来说，你可能从事低薪、福利较少、假期有限的工作，”帕克说。“所有这些都会让你难以专注于自己的健康。现在有很多针对新妈妈的公共政策，但从来没有人用这种方式看待新爸爸。”

“父亲的健康对家庭有重大影响”

研究人员表示，由于美国大多数男性都是父亲，因此找出健康、疾病和父亲身份之间关系的一些解释可能对男性，尤其是有色人种男性的健康具有重要意义。

“我们通常关注母亲和孩子的健康，甚至很少考虑父亲，但他们的健康对家庭有着重大影响，”帕克说道，并引用了先前的研究，该研究表明，如果配偶肥胖，其伴侣的肥胖率也会更高。“为了改善家庭健康，我们需要考虑母亲、父亲、其他照顾者和孩子之间的多维关系。”

研究还发现父亲的吸烟率较高，帕克说这令人惊讶，因为其他研究表明许多父亲在有了孩子后就戒烟了。

“这项研究关注的是年龄较大的父亲，所以男性在成为父亲后可能会戒烟，但之后压力更大，又开始吸烟，”帕克说。“无论如何，我们需要关注吸烟率的变化，因为吸烟是可预防死亡的主要原因，如果一位父亲吸烟，也会影响到他的家庭。”

研究人员使用美国心脏协会的8项重要因素量表（不包括睡眠）来评估参与者的心血管健康状况。根据访谈内容，参与者被分为已为人父（占参与者的82%）和无子女男性，访谈中参与者被要求列出其子女的年龄和健康状况。未报告有子女的男性被归类为无子女男性。