男人和女人的“地中海风格”：MEDIET4ALL 对 4,010 人进行的调查揭示了什么

一个国际团队分析了男性和女性如何坚持地中海饮食以及与之相关的生活方式——例如体力活动、睡眠和社交习惯。这项研究基于来自10个国家的4010份在线回复以及经过验证的MedLife指数，该指数不仅评估食物，还评估饮食习惯和行为因素。主要结论是：两性总体的“地中海”评分相似，但实现目标的方式有所不同。女性更善于遵循饮食建议，而男性则更善于活动和社交参与。

研究背景

地中海式饮食方法早已超越了“吃什么”的范畴：它关乎与更佳健康结果相关的生活方式（食物+饮食习惯+运动、睡眠、社交）。但实际的地中海式饮食方法在不同国家和人群之间差异巨大，并且可能取决于性别、年龄、活动水平以及日常生活中的障碍。正因如此，“地中海式饮食”项目的发起者着手从更广阔的视角和比较的角度来观察这一情况——同时考察多个国家的情况，并特别关注性别差异。

本次评估选择了经过验证的MedLife指数——该工具不仅刻意测量饮食，还测量饮食习惯和行为成分。该指数分为三个部分：(1) 食用“核心”地中海产品的频率，(2) 日常饮食习惯（全谷物、饮料中的糖、零食等），(3) 生活方式要素（体力活动、休息、社交活动）。此外，参与者还填写了经过验证的活动、睡眠、心理健康、社交参与和主观障碍量表，以了解饮食风格形成的环境。

关注性别差异并非偶然：男性和女性通常以不同的方式实现“地中海式”生活——有些人更注重饮食，有些人则更注重运动和社交活动；女性更容易出现睡眠障碍和心理困扰，如果没有额外的支持，她们很难保持健康的生活方式。了解这些差异对于制定有针对性的、性别敏感的干预措施至关重要。

从方法论上讲，MEDIET4ALL 是一项国际横断面在线研究，研究对象来自 10 个国家，平均年龄约为 36 岁，共 4,010 名参与者。虽然该研究设计无法证明因果关系，且容易受到自我报告的影响，但其庞大的样本量和经过验证的工具的使用，为了解人们如何构建地中海生活方式以及他们究竟在哪些方面需要帮助提供了难得的、可比的“视角”。

具体是如何进行的？

MEDIET4ALL 研究是一项国际横断面调查，采用一套经过验证的问卷。参与者（平均年龄 36.0 ± 15.1 岁，59.5% 为女性）完成了 MedLife 指数（共 28 个条目）以及关于活动、睡眠、心理健康和社会包容性的量表。

• MedLife Index 包括 3 个区块：
  • 食物频率（15 分），
  • 饮食习惯（7），
  • 生活方式（6）。
    参与者被分为三等分：低承诺（<12）、中承诺（12-16）、高承诺（>16）（范围0-28）。
• 此外还有：IPAQ-SF（体力活动）、ISI（失眠）、DASS-21（压力/焦虑/抑郁）、SLSQ（生活满意度）、障碍和支持需求问卷。

主要发现

MedLife 的最终评分在性别之间并无差异，但评分结构却存在差异。女性在饮食方面更倾向于遵循建议，而男性则更倾向于遵循活动和社交方面的建议。同时，在睡眠、吸烟和需要支持方面也表现出性别差异。

• 区块 1. 食物频率：女性的总和更高（Z=−4.83；p <0.001）。
  • 女性更有可能达到以下食物的推荐摄入量：红肉、加工肉类、鸡蛋、蔬菜、橄榄油、香草/香料和土豆（p < 0.001）。
  • 男性——：鱼/海鲜、甜食、豆类（p = 0.001）。
  • 没有区别：白肉、低脂乳制品、坚果/橄榄、水果、谷物。
• 第 2 部分。饮食习惯：总体而言，没有差异，但按点数计算：
  • 女性——最好吃全谷物，少吃零食，少喝含糖饮料；
  • 男性——多喝水/泡茶，适量饮酒，更好地控制盐分。
• 区块 3. 生活方式（活动/休闲/社交）：男性更高（Z=−9.3；p <0.001）——更多的体育活动、团队运动和与朋友的聚会；女性更有可能看电视。
• 睡眠和心理健康：女性的睡眠指标（效率、潜伏期、持续时间）更差，失眠严重程度更高，心理困扰也更多；她们更常报告需要心理社会、身体和营养支持（p < 0.001）。
• 吸烟：男性吸烟频率更高（p <0.001），女性吸水烟频率更高（p <0.05）；不过，女性中不吸烟者更多（p <0.001）。
• 依从性类别（低/中/高）：不同性别的三分位数分布没有差异。

与活动、睡眠和心理健康的联系

MedLife评分越高，运动、睡眠和精神状况的描述就越清晰。在大样本中，不仅“显著性”很重要，而且影响的强度也很重要——在本研究中，影响程度适中但稳定。

• 正相关：
  • 进行体育锻炼（r = 0.298），
  • 参与社会活动（r = 0.227），
  • 对睡眠满意度（r =0.181）。
• 负相关：
  • 失眠（r = -0.137），
  • 抑郁症（r = -0.115），
  • 压力（r = -0.089），
  • 焦虑（r = -0.076）。

这在实践中意味着什么？

作者建议不要谈论“饮食”，而要谈论地中海生活方式（MedLife）——一套将饮食、运动、睡眠和社交融为一体的习惯。同时，“根据性别量身定制”的干预措施也很有帮助。

• 对于女性（食欲更强，活动能力较弱，障碍和痛苦更多）：
  • 短期和日常活动形式（集体散步、短时间锻炼），
  • 睡眠支持和心理支持，
  • 保持体力——适量食用蔬菜、粗粮、糖。
• 对于男性（活动/社交性较强，食物方面较弱）：
  • 注重蔬菜/橄榄油/全谷物，
  • 减少甜食，注意酒精和盐的摄入，
  • 预防吸烟。

重要免责声明

这是一项横断面调查研究：它无法证明因果关系，并且容易受到偏见的影响（自我报告、社会期望、社会文化因素控制不足）。大型数据集可以提高检验功效——即使非常微小的差异也可能具有统计学意义。研究结果应根据实际情况进行解释，而不应仅仅依靠p值。

结论

男性和女性走向“地中海式”生活的方式不同。女性更善于观察饮食因素，而男性则更注重身体和社交因素。MedLife 的总体评分越高，运动量就越大，睡眠质量就越好，心理也越平静。这意味着公共健康生活方式项目在性别敏感性和多因素性方面更加有效——因此，MedLife 不再只是一种饮食，而是一种环境。

来源：Boujelbane Ma 等。性别差异对地中海饮食和生活方式依从性的洞察：基于 MEDIET4ALL 项目 4,000 份回复的分析。《 营养前沿》（2025），12: 1570904。DOI 10.3389/fnut.2025.1570904