空气污染可能导致痴呆症的发生

《BMC Public Health》杂志发表的一项研究发现，长期接触污染物，尤其是细颗粒物（PM2.5）和二氧化氮（NO2），会导致认知能力下降，并增加患痴呆症的风险。

痴呆症是一种严重的神经退行性疾病，影响着全球数百万人。预计到2050年，痴呆症患者人数将增加一倍以上，这将给医疗保健系统带来巨大压力。除了遗传因素外，生活方式和环境因素，尤其是空气污染，也在痴呆症的发展中发挥着重要作用。

先前的研究表明，即使PM2.5等污染物的轻微增加，也会显著增加患痴呆症的风险。消除空气污染等暴露可能有助于降低认知能力下降的风险，尤其是在老年人群体中。

研究人员进行了一项系统性回顾，以探究不同类型污染物与痴呆症风险之间的关联。污染物包括PM10、PM2.5、NO2、臭氧 (O3)、黑碳 (BC)、多环芳烃 (PAH)、苯、甲苯、乙苯、二甲苯 (BTEX) 和甲醛 (FA)。不符合标准的文章，例如综述、非痴呆症研究以及偏倚风险高的文章，均被排除。

共审查了14,924篇文章，其中53项在17个国家开展的研究被纳入分析。大多数研究在美国进行，涉及173,698,774名参与者。

分析显示，长期暴露于PM2.5和NO2等污染物会增加阿尔茨海默病住院的风险，并加重神经认知障碍。暴露于空气污染会影响情景记忆、海马结构和脑萎缩。污染物会破坏血脑屏障，引起氧化应激，并导致淀粉样蛋白和tau蛋白积累等病理过程，最终导致认知能力下降。

研究还表明，接触污染物还会通过血管损伤和血脑屏障破坏等机制增加血管性痴呆 (VaD) 的风险。这会导致神经血管单元功能障碍、大脑皮层梗塞和慢性脑灌注不足，最终导致认知障碍。

尽管存在一些相互矛盾的证据，但大多数研究都支持空气污染与血管性痴呆之间的联系，这凸显了进一步研究环境因素在痴呆症发展中的作用的必要性。

研究还发现，PM2.5暴露增加与帕金森病 (PD) 住院风险增加相关。超过80%的PD患者会发展为痴呆症，10年后患病率上升至50%。只有两项研究关注了额颞叶痴呆 (FTD)，其中一项发现空气污染与FTD之间无关联，另一项发现长期PM2.5暴露会减少与FTD相关区域的灰质体积。

研究发现，长期接触污染物与阿尔茨海默病和血管性痴呆的发生之间存在显著关联。研究结果强调，有必要进一步研究空气污染导致认知能力下降的机制。

解决空气质量等可改变的风险因素有助于预防或延缓神经退行性疾病的发生，减少其对人口健康和卫生系统的影响。