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抗抑郁药危及妊娠
該文的醫學專家
最近審查：01.07.2025
关于孕妇服用抗抑郁药的安全性，长期以来一直存在激烈的争论。以色列科学家的一项新研究可能会让这场讨论持续下去。
以色列贝斯医疗中心的专家发现，选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）——一种被列为一线抗抑郁药物——在孕妇中使用应格外谨慎。他们表示，这类药物的使用与早产、流产、自闭症以及新生儿发育迟缓有关。
“我们非常担忧。我们正在目睹一场真正的大规模人体实验。在我们的历史上，我们从未如此大规模地用化学方法改变胎儿的胚胎发育，”专家们说道。
研究人员强调了他们综述中的三个关键点：“首先，很明显，孕妇使用这些抗抑郁药会导致妊娠结局更差。其次，没有证据表明 SSRI 类药物能够改善母亲和婴儿的妊娠结局。第三，我们坚信处方医生应该了解这些信息，并理解其潜在的负面影响，”主要作者 Adam Urato 博士说道。
过去20年，抗抑郁药的使用量增长了400%。抗抑郁药如今已成为18至44岁人群中最常用的处方药。
生育能力存在问题并接受不孕症治疗的妇女尤其容易受到伤害并患上抑郁症。
“根据美国疾病控制与预防中心的数据，美国每年出生的婴儿中，超过1%是通过体外受精（IVF）诞生的，”作者写道。“大多数女性在接受不孕不育治疗期间，尤其是在治疗周期失败后，都报告出现了抑郁症状。”
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专家发现，11%的女性在接受不孕不育治疗期间服用抗抑郁药物，不仅病情没有改善，反而增加了患病的风险。
几乎没有证据表明 SSRI 具有益处，但有大量信息表明其具有潜在的危险。
“早产或许是最常见的并发症，”作者说道。“30多项研究表明，服用抗抑郁药的孕妇风险最高。”
服用这些药物相关的并发症不仅在新生儿中可见，在年龄较大时也可见。在子宫内接触抗抑郁药的婴儿常常会患上行为综合症：婴儿常常反复无常、神经质，并且还会出现喂养问题。研究还表明，婴幼儿的运动发育会延迟。
科学家总结道：“在个别情况下，孕妇需要使用抗抑郁药物治疗，但对于患有轻度至中度抑郁症的女性来说，这些药物有非常有效的替代品。”
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