降胆固醇药物导致糖尿病的发生
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:01.07.2025
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已發表: 2012-06-13 13:06

科学家声称,他汀类降胆固醇药物可能导致糖尿病。由于目前他汀类药物被广泛用于预防心血管疾病以及心脏病患者,这一问题在全球范围内尤为突出。
Jupiter(瑞舒伐他汀在心血管预防中的应用)研究纳入了17,802名低密度脂蛋白(LDL)水平低但C反应蛋白水平高的患者。与安慰剂组相比,患糖尿病的风险增加了25%。尽管如此,患心血管疾病的风险却降低了44%。参与者主观上在接下来的两年里感受到了健康状况的改善。
在其他研究中,对超过57,000名患者进行的六项荟萃分析也发现,罹患糖尿病的风险为13%。在对91,140名患者进行的13项他汀类药物随机试验中,罹患糖尿病的几率为1.09。
总结数据,可以发现,在服用该药物4年的255名患者中,可能有1例患糖尿病。同时,255名参与者中5.4名没有心脏病并发症。这很可能是由于存在一群遗传易患糖尿病的人群,服用该药物可以检测出这种疾病。在制定治疗方案时,必须考虑年龄、空腹血糖水平以及代谢综合征的其他特征。
另一方面,这类药物带来的益处远超预期,例如死亡率降低20%以上,心脏病发作减少54%,中风减少46%,以及血管重建减少48%。因此,在心血管疾病风险较高的情况下,他汀类药物应始终坚持使用,即使在确诊糖尿病后也不应该停用。
降胆固醇药物对内分泌疾病病因的影响机制仍需进一步研究和数据。