GLP-1 激动剂改善肾脏和心脏健康

一项关于胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂对肾脏和心血管健康影响的最大规模、最全面的研究发现，GLP-1 受体激动剂对糖尿病患者和非糖尿病患者均有显著益处。该研究结果发表于《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志。

什么是 GLP-1 激动剂？

GLP-1受体激动剂最初被开发用于治疗糖尿病，它模仿激素的作用，刺激胰岛素分泌并降低血糖水平。近年来，它们被用于治疗肥胖症，因为它们可以减缓消化，增加饱腹感，并减少饥饿感。

研究主要结果

研究人员对11项大型临床试验进行了荟萃分析，涉及85,373人。其中包括：

• 67,769 名 2 型糖尿病患者，
• 17,604 名患有超重或肥胖和心血管疾病但没有糖尿病的人。

分析中包括七种不同的药物，包括司美格鲁肽（Ozempic、Wegovy）、度拉鲁肽（Trulicity）和利拉鲁肽（Victoza）。

对肾脏健康的影响

• 肾衰竭的风险降低了16%。
• 肾功能损害（肾小球滤过率下降50%以上）减少了22%。
• 肾衰竭、肾功能衰退和因肾病死亡的综合风险降低了 19%。

对心血管系统的影响

• 心血管死亡、心脏病发作和中风的风险降低了14%。
• 服用 GLP-1 激动剂的患者的全因死亡率降低了 13%。

结果意义

乔治全球健康研究所和新南威尔士大学 (UNSW) 的 Sunil Badwe 教授表示，这是第一项显示 GLP-1 激动剂在预防肾衰竭或终末期肾病方面具有明显益处的研究。

巴德韦教授说：“这些药物在保护患有 2 型糖尿病、肥胖症或慢性肾病 (CKD) 的患者的肾脏和心脏方面发挥着关键作用。”

慢性肾脏病 (CKD) 影响着全球约 10% 的人口（8.5 亿人），这是一种需要透析或肾移植的渐进性疾病。该疾病还会增加过早死亡的风险，主要原因是心血管疾病。

预测和未来

• 到 2050 年，CKD 可能成为全球第五大死亡原因。
• 糖尿病、心血管疾病和肥胖是 CKD 的主要危险因素。

该研究的共同作者Vlado Perkovic教授强调，这项研究的结果可能会对CKD和心血管疾病的临床治疗指南产生重大影响。

他补充道：“现在重要的是将研究结果转化为临床实践，并确保有需要的人能够获得 GLP-1 激动剂。”

结论

这项研究强调了GLP-1激动剂在糖尿病、肥胖症、心血管疾病和慢性肾病（CKD）等慢性非传染性疾病管理中的重要性。这些药物的临床应用有望显著改善数百万患者的生活质量。