更 "健康 "的人更容易在心脏病发作后死亡

一项针对 50 万名心脏病患者的新分析发现，具有高血压和高胆固醇等心血管疾病风险因素的人比没有风险因素的健康人更有可能在住院期间存活下来。

调整年龄和体重后，患者的心血管危险因素越多，死亡的可能性就越低。

科学家表示，乍一看，这似乎违反直觉。这一发现的一个解释是，已有心脏问题的人可能一直在服用他汀类药物和β受体阻滞剂等药物，以便在心脏病发作后保护心脏。

佛罗里达州莱克兰市沃森诊所有限责任公司的医学博士、公共卫生硕士 John G. Pesney 及其团队利用国家心肌梗死登记处 (1994-2006) 的数据，对近 550,000 例新诊断的心脏病病例进行了研究，以评估冠心病五大传统主要风险因素的存在与否：

• 吸烟
• 糖尿病
• 冠心病家族史
• 血脂异常
• 高血压

研究发现，住院时，14.4% 的研究对象没有冠心病危险因素，81% 的研究对象有 1 至 3 个冠心病危险因素，4.5% 的研究对象有 4 至 5 个冠心病危险因素。原发性心肌梗死患者中最常见的危险因素是高血压（52.3%），其次是吸烟（31.3%）、冠心病家族史（28.0%）、血脂异常（28.0%）和糖尿病（22.4%）。参与者的年龄与冠心病危险因素的数量呈负相关，平均年龄为 56.7 岁（有 5 个危险因素），至 71.5 岁（无危险因素）。

研究期间，约有5万名患者在医院死亡。数据分析显示，冠心病风险因素数量与总体死亡率呈反比关系：

• 在没有危险因素的情况下，死亡率为14.9%
• 1个风险因素 - 10.9%
• 2个风险因素 - 7.9%
• 3个风险因素 - 5.3%
• 4个风险因素 - 4.2%
• 5个风险因素 - 3.6%

研究发现，没有风险因素（吸烟、血压正常、胆固醇正常、无糖尿病或心脏病史）的人比具有所有这些风险因素的人年龄更大，在医院死亡的可能性高出 50%。

没有任何风险因素的患者中，七分之一的人在心脏病发作后死亡，而具有所有五种风险因素的患者中，二十八分之一的人在心脏病发作后死亡。

研究人员通过以下事实解释了这些结果：具有大量风险因素的患者在入院后的 24 小时内得到了充分的治疗。

过去曾患有心脏问题的人可能在心脏病发作前服用过药物或定期去看心脏病专家，但无法确定。

此外，没有患心脏病主要风险因素的人可能存在未被发现的健康风险，这是心脏病发作的主要原因，并增加了他们死亡的机会。

该研究的结果意味着医生应该更加仔细地检查那些看似“健康”且没有心脏病风险因素的患者。

然而，科学家强调，这项研究并不表明吸烟或高血压会对心脏产生有益的影响。

他们还补充道：“没有心脏病风险因素并不是不去看医生进行定期检查的理由。”