自 2000 年以来，因代谢风险而死亡和患病的人数有所增加

《柳叶刀》杂志发表的2021年全球疾病、伤害和风险因素（GBD）负担研究的最新结果为健康问题及其风险因素提供了新的证据。

越来越多的人面临高收缩压（SBP）、高空腹血糖（FPG）、高体重指数（BMI）、高低密度脂蛋白胆固醇和肾功能障碍等代谢危险因素，这表明全球范围内人口老龄化和生活方式改变的后果。

研究显示，2000年至2021年间，与代谢风险因素相关的全球DALY（伤残调整生命年，即因健康状况不佳和过早死亡而损失的健康生命年）增加了49.4%。

在此期间，15至49岁人群的健康状况不佳与高BMI和高空腹血糖（FPG，也称为高血糖）的关联日益密切，这会增加患糖尿病的风险。其他代谢性危险因素，例如高收缩压（SBP）和高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），也跻身该年龄段人群的十大危险因素之列。

“虽然这些风险因素本质上是代谢性的，但它们的发展往往是由各种生活方式因素驱动的，尤其是在年轻一代中，”健康指标与评估研究所 (IHME) 副教授迈克尔·布劳尔博士说。

他们还指出，老龄化人口随着时间的推移更有可能患上这些疾病。通过可改变的风险因素来针对可预防的非传染性疾病，代表着一个巨大的机遇，可以通过政策和教育来积极改变全球卫生发展的轨迹。

GBD 风险因素分析对 1990 年至 2021 年间 204 个国家和地区的 88 种风险因素的疾病负担及其相关健康结果进行了全面估计。GBD 研究首次采用了 IHME 的新“证据负担”方法，该方法严格评估将风险因素、疾病和伤害联系起来的证据，并为确定行动的优先顺序和确定需要进一步研究的领域提供了额外的视角。

颗粒物空气污染、吸烟、低出生体重和孕周短也是 2021 年 DALY 的最大贡献因素，且因年龄、性别和地点而异。

研究发现，2000年至2021年间，在减少与孕产妇和儿童健康风险因素、不安全的水、卫生设施和手部卫生以及使用固体燃料烹饪造成的室内空气污染相关的全球疾病负担方面取得了重大进展。

“目前导致健康状况不佳的风险因素，如肥胖和代谢综合征的其他症状、接触环境颗粒物和吸烟，必须通过全球卫生政策和减少接触的努力来解决，以减轻健康风险并改善人口健康，”IHME 健康指标科学教授 Emmanuela Gakidou 博士说。

“随着高血糖、高血压、缺乏体力活动和高糖饮料饮食等风险因素的增加，迫切需要针对肥胖和代谢综合征的干预措施，”心血管健康评估项目主任兼 IHME 健康指标科学兼职助理教授 Greg Roth 博士说。

“GBD 强调，由于气候变化以及肥胖和成瘾率上升等因素，未来趋势可能与过去有很大不同，但与此同时，改变下一代人的健康轨迹的机会巨大，”IHME 首席研究员 Lian Ong 博士说。

疾病负担减少最多的是与孕产妇和儿童健康、不安全的水、卫生设施和手部卫生相关的风险因素，这是由于接触水平降低以及婴儿和年轻人口比例减少所致。

这些数据表明，过去三十年来的公共卫生干预和人道主义卫生举措取得了成功，在社会人口指数、收入、生育率和教育水平较低的地区，与这些风险因素相关的负担的减少率尤其高。

与儿童和母亲营养不良风险因素相关的全球疾病负担显著减少，例如儿童发育迟缓，2000 年至 2021 年间年龄标准化 DALY 减少了 71.5%，低出生体重和短孕龄减少了 33.0%。

作者发现，尽管全球范围内营养不良率呈下降趋势，但在撒哈拉以南非洲、南亚、北非和中东部分地区以及东南亚、东亚和大洋洲部分地区的GBD超级区域，与儿童和母亲营养不良风险因素相关的疾病负担仍然很高。

与不安全水源、不安全卫生设施和缺乏洗手设施（均位列前 25 种风险）相关的疾病负担有所下降，年龄标准化 DALY 分别减少了 66.3%、69.2% 和 65.7%。

相比之下，尽管吸烟风险因素的暴露水平有所下降，但由于人口老龄化，吸烟负担（年龄标准化风险相关残疾调整生命年）却略有增加。随着接触这些风险因素的增加和人口老龄化，与颗粒物空气污染、高体质指数、高空腹血糖和高收缩压相关的疾病负担（年龄标准化风险相关残疾调整生命年）显著增加。

《柳叶刀》还发表了一项针对204个国家2022年至2050年的全球预期寿命预测研究，该研究表明，2022年至2050年间全球预期寿命可能会增加。