12 周后的家庭医疗流产安全有效

哥德堡大学和卡罗琳斯卡医学院的研究人员在《柳叶刀》杂志上发表的一项新研究表明，妊娠12周后在家中进行药物流产与在医院进行一样安全。在家中进行药物流产时，日间医院的护理通常足够，而且女性对治疗效果也比较满意。

妊娠10周以内的药物流产通常采用所谓的“居家流产”。妊娠10至12周时，通常选择日间医院流产；妊娠12周以上的药物流产可能需要更长时间的治疗，并可能需要住院过夜。

这项研究涉及457名瑞典女性，她们计划在怀孕12周后进行药物流产。研究的目的是探究在家中开始药物流产治疗时，住院治疗的必要性。

约一半的参与者被随机分配到一组，在早上到达医院妇科前两小时在家中服用第一剂堕胎药米索前列醇。其余参与者则被分配到另一组，遵循常规医疗惯例，在抵达医院后服用第一剂。

家庭治疗小组的好处

研究人员评估了有多少人因堕胎而出现并发症或需要手术。在治疗期间，研究人员多次评估了参与者的患病率，并进行了具体的满意度调查。

研究结果显示，71% 在家中进行堕胎的妇女可以作为日间病人接受治疗，而只有 46% 的妇女在医院进行堕胎，这一结果具有统计学意义。

流产期间和流产后严重并发症的发生率较低，需要手术的参与者比例在家组为 6.4%，医院组为 8.5%，证实了该领域的先前研究。

大多数研究参与者对治疗方案非常满意：家庭组为86%，医院组为81%。然而，家庭组（78%）明显更多人更倾向于接受随机分配的治疗方案，而医院组仅为49%。

经济方面和自主权

研究人员认为，如果患者在家中服用第一剂米索前列醇，那么更多孕12周后的患者可以作为日间病人接受药物流产治疗。这一改变可能带来诸多益处。

Johanna Rüdelius，哥德堡大学萨尔格学院妇产科系博士生、萨尔格大学医院妇科医生，研究人员之一：

为这类患者提供日间医院护理，或许能让那些医院护理资源有限的国家扩大堕胎服务。日间医院护理对医疗系统和患者自身而言，也可能降低成本。患者能够在家开始治疗也有助于提高自主性。