治疗妊娠流产

先兆流产时，下腹部和骶部会有坠胀感或轻微隐隐作痛；晚期流产时，可能会出现痉挛性疼痛。血性分泌物不多或无血性分泌物。宫颈未缩短，内口闭合，子宫张力增大。由于卵子剥离发生在一小块区域，子宫大小与孕周相符。

先兆流产的鉴别诊断：

1. 宫颈或阴道的良性或恶性疾病。妊娠期间，阴道外翻可能会出现血性分泌物。为了排除宫颈疾病，需要进行仔细的阴道镜检查，必要时进行阴道镜检查或活检。
2. 月经推迟后，常可观察到无排卵周期的血性分泌物。无妊娠症状，β-绒毛膜促性腺激素检测阴性。双合诊检查显示子宫大小正常，未软化，宫颈致密，无紫绀。病史可能包括类似的月经周期紊乱。
3. 葡萄胎。可能出现特征性气泡状分泌物。50% 的患者子宫大于预期孕周。超声检查结果为特征性图像，无胎心。
4. 宫外孕。患者可能主诉阴道流血、双侧或全身疼痛，昏厥（低血容量）并不少见，直肠或膀胱有压迫感。β-绒毛膜促性腺激素检测呈阳性。双合诊检查发现宫颈移动时疼痛，子宫小于预期孕周，可能触及增粗的输卵管，以及常见的穹窿膨大。

为了明确诊断和监测妊娠过程，除了一般的临床研究方法外，建议使用以下测试：

• 未用药时直肠温度高于 37°C 是有利信号（在未发育的妊娠期间通常会持续很长时间）；
• 人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 水平；
• 超声波。

先兆流产的治疗应综合考虑：卧床休息、镇静剂、解痉剂。如果流产原因不明，则不宜采用特异性治疗（激素治疗、免疫细胞治疗），可采用非药物和物理治疗方法（针灸、电镇痛、经皮镇痛刺激、鼻内电刺激等）、解痉剂和镁-B6。如果是晚期先兆流产，则可使用β受体激动剂和吲哚美辛进行治疗。