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組織胞漿菌 - 組織胞漿菌病的病原體

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最近審查:20.10.2021
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組織胞漿菌病是一種天然局灶性深部真菌病,其特徵在於主要的氣道疾病。有美國(H. Capsulatum)和非洲(N. Duboisii)組織胞漿菌病,僅記錄在非洲大陸。對於後者,農村居民皮膚,皮下組織和骨骼的病變,以及與土壤和塵埃接觸的人。除人類之外,在自然條件下,這種真菌病患者受到狒狒猴子的傷害。

組織胞漿菌 - 組織胞漿菌病的病原體

組織胞漿菌病的病原體是莢膜組織胞漿菌和H,duboisii。

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組織漿的組織學

Dimorphic gibbs。菌絲相由厚度為1〜5μm的分隔菌絲體,直徑1-6μm的微球狀或球形直徑為10〜25μm的塊狀大分生孢子代表。在35-37°C時,它們以酵母細胞的形式生長,其尺寸在H. Capsulatum 1.5-2x3-3.5μm和H. Duboisii中 - 15-20μm。

組織漿的文化特性

菌落酵母光澤有光澤,柔和一致。最佳生長溫度為25-30°C,pH 5.5-6.5,但有可能在5.0-10.0的寬pH範圍下生長。生化活性低。

組織漿的抗原結構

普通抗原具有皮炎芽生菌(Blastomyces dermatitidis)。具有酵母和菌絲(組織漿菌素)階段的抗原。當在液體培養基上生長3天時,菌絲體產生抗氧化劑h,m,這可以通過凝膠中的免疫擴散來確定。致病因子是微小分生孢子,水解酶,細胞壁多醣。

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組織漿菌的生態位

自然棲息地是土壤。這種真菌在由鳥糞和蝙蝠糞便污染的土壤中生長良好,並以汽車旅館的形式生長。

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生態

N.duhoisii的研究不充分,關於從土壤中分離該物種的報導具有單一性質。

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環境中的可持續性

微生物分子在外部環境中具有高抗性,在乾燥的土壤中保持約4年的活力,在4℃的水中約600天。

對抗生素的敏感性

對兩性黴素B和酮康唑敏感。對防腐劑和消毒劑的敏感性,對常用防腐劑和消毒劑的效果敏感。

組織胞漿菌病的發病機制

微生物感染髮生在體內,轉化為酵母細胞。

免疫細胞

它的緊張和持續時間尚未研究。

流行病學組織胞漿菌病

組織胞漿菌病是一種水腫症。人和動物感染病原體的來源是流行區的土壤。北部,中部,南美,加勒比海地區,南非,印度,東南亞,新西蘭和澳大利亞的流行地區已經滅絕。病人和動物不會傳染給其他人。傳動機構是氣動的,傳動路徑是空氣塵埃。人口的易感性是普遍的。在疫情爆發的情況下,檢測到病人與地面的接觸。非洲組織胞漿菌病的流行病學尚未得到充分研究。

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組織胞漿菌病的症狀

組織胞漿菌病的症狀取決於機體的免疫狀態:發生在因為他們的免疫系統,慢性傳播形式的性質小兒急性形式,常見於細胞免疫缺陷。組織胞漿菌病的表現可以不同於急性肺部感染,導致自發性恢復,慢性海綿狀組織胞漿菌病和感染的泛化。

組織胞漿菌病的實驗室診斷

測試材料是從皮膚潰瘍性病變和粘膜,痰,血液,尿液,腦脊液,骨髓穿刺,脾,肝,淋巴結,皮下組織膿液。

實驗室診斷使用顯微鏡,真菌學,生物學,血清學,變態反應和組織學方法。與病原體的工作是在特別危險的感染實驗室進行的。

鏡檢滲出物,膿,並且可以檢測組織胞漿capsulatums增生細胞中單核吞噬細胞系統在10-15微米,它們位於細胞外或巨噬細胞和單核細胞內的橢圓形酵母細胞大小的形式。塗上羅曼諾夫斯基 - 吉姆薩的污跡。

為了分離純培養物,將測試物質接種在三郎培養基,血清或血瓊脂上,還感染雞胚。為了刺激培養基中的生長,添加硫胺素以抑制細菌生長,青黴素和鏈黴素。一部分作物在22-30℃培養 另一個在37℃下3週。通過小鼠的形態特徵和生物測定結果鑑定分離的培養物。與典型的真菌菌絲體相(薄隔菌絲體和分生孢子不均勻macroconidia)和集落由小單元的兩相形態的鑑定,允許H.封裝的識別。

僅隔離真菌的菌絲體形式需要證明其二態性。通過在30-35℃下培養菌絲體元件或通過在第2-6週死亡的小鼠的腹膜內感染來實現轉化,並且在內部器官中檢測到小酵母。

通過腹腔感染白色小鼠或金倉鼠分離純培養物。一個月後,將動物屠宰,將切碎的肝臟和脾臟接種到含有葡萄糖的三郎氏培養基中,病原體在25,30和37℃下生長4週

隔離培養在組織胞漿菌病初級2-5個星期困難的,由於在肺部的微小變化,因此,在這種情況下,應著重於血清學試驗,其結果的最有效的RP和RAC與莢膜組織胞漿,RP,免疫擴散和乳膠凝集陽性感染後。之後,檢測到一種陽性RSK,其在擴大感染時滴度增加。

具有組織漿菌素(1:100)的陽性皮內試驗出現在疾病的早期階段並持續多年。診斷價值僅僅是以前的消極反應向積極反應的轉變。組織胞漿內皮內試驗可以刺激抗原形成,因此在血清學研究後進行。

對於組織學檢查,切片製備物用希夫氏試劑染色,但最清楚的結果是通過Gomory-Grokott方法獲得的:酵母細胞染成黑色或棕色。致病因子可以在淋巴細胞的細胞質中發現,組織細胞呈圓形的單個或萌芽細胞。

治療組織胞漿菌病

選擇的藥物是酮康唑。不明快速進行形式的組織胞漿菌病的治療基於使用兩性黴素B.

如何預防組織胞漿菌病?

沒有開發特定的防護設備。探望流行地區對於免疫缺陷患者以及淋巴瘤或霍奇金病患者是非常危險的。

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