总胆固醇过高和过低的原因

下列疾病会导致血液胆固醇水平升高：I、IIA、IIB、III、IV、V 型高胆固醇血症，多基因高胆固醇血症，家族性混合性高脂血症，原发性外源性高甘油三酯血症，肝脏疾病，肝内和肝外胆汁淤积，胰腺和前列腺恶性肿瘤，肾小球肾炎，甲状腺功能减退症，肾病综合征，慢性肾衰竭，酒精中毒，单独生长激素缺乏症（STH），高血压，冠心病，糖尿病，痛风，I、III 和 VI 型糖原沉积症，重型地中海贫血，无白蛋白血症，异常球蛋白血症，沃纳综合征，特发性高钙血症，急性肾衰竭。

血液胆固醇水平下降可见于α-脂蛋白缺乏症、低蛋白血症和无β-脂蛋白血症、肝硬化、恶性肝肿瘤、甲状腺功能亢进、吸收不良综合征、营养不良、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血、慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎、肠淋巴管扩张症和巨幼细胞性贫血。肝病患者胆固醇水平快速下降是预后不良的征兆，常见于亚急性肝营养不良症。评估总胆固醇检测结果时，应考虑到某些药物会显著影响其血药浓度。

• 增加血液中的胆固醇浓度：雄激素，氯磺丙脲，糖皮质激素，促肾上腺皮质激素，肾上腺素，磺胺类药物，甲丙氨酯，吩噻嗪类，噻嗪类利尿剂。
• 秋水仙碱、氟哌啶醇和单胺氧化酶抑制剂可降低血液中的胆固醇浓度。

在评估罹患动脉粥样硬化及其临床表现的风险时，通常使用的指标不仅能反映总胆固醇的含量，还能反映脂蛋白胆固醇部分的含量。