姿势:研究和评估人体姿势的特点
該文的醫學專家
最近審查:08.07.2025
目前,现代社会经济发展的指标之一是公民的预期寿命,而这在很大程度上取决于健康状况、体力活动和体育教育。然而,近年来,乌克兰人口,尤其是儿童和青少年的主要健康指标呈下降趋势。据统计,目前80%的学龄儿童身体发育存在明显偏差。与此同时,定期参加体育教育和体育运动的人数急剧减少。
姿势障碍是儿童健康中最突出的问题之一。这些障碍通常是由于儿童不合理的运动机制引起的,会对人体各个器官和系统的功能造成不利影响。
在专门的医疗手册中,姿势被定义为一个人在没有主动肌肉紧张的情况下舒适站立的习惯位置。
从形态学角度来看,姿势是指一个人在放松站立时习惯性采取的姿势,且肌肉不会过度紧张。从生理学角度来看,姿势是一种技能或一套运动反射系统,它确保身体在静力学和动力学中保持正确的空间位置。在生物力学中,姿势被认为是人体在直立位时放松的姿势,评估时会考虑人体质量的几何形状。
在垂直位置,头部由头部伸肌支撑,抵抗重力矩。由于颈椎前凸,头部的重量作用于弯曲颈椎,颈部肌肉也承担着支撑作用。保持头部姿势,并略微前倾,反射性地导致胸椎后凸加剧。保持头部姿势,并略微弯曲颈椎,则有助于减少胸椎后凸。
姿势可以通过人体质量的几何形状来评估,因为姿势异常的原因之一是相对于人体所占据的一个或两个空间平面,发生过大的倾覆力矩。这会导致伸肌过度紧张,并导致脊柱纵轴变形。
“质量几何”这一术语由法国人安东·德拉·古皮埃尔于1857年提出。目前,身体质量几何表征人体生物链相对于躯体参考系在空间中的分布,包括有关公共质心位置的数据、生物链相对于其旋转轴和旋转平面的转动惯量、转动惯量椭球以及许多其他指标。
长期以来,许多作者对人体质量的几何形状进行了不同程度的严谨性、可靠性和客观性研究。
研究和识别人体尺寸模式的愿望起源于古代埃及,在希腊古典艺术的鼎盛时期得到加强,并在文艺复兴时期取得了最大的成果。
在不同时期,人们提出了许多用于计算身体尺寸和比例的系统,即所谓的“尺度”。使用尺度时,通常以身体某个独立部位(模块)的长度作为测量单位。使用这个测量单位,我们可以通过它来表达身体各个部位的尺寸,因为平均而言,各个部位的尺寸是该模块尺寸的倍数。
提出的模块包括头部高度、中指长度和脊柱长度。
甚至古埃及人也认为,手的中指长度等于整个身体长度的19倍。
已知的第一个尺规是由波利克莱图斯于公元前五世纪创立的。他以手指根部处的手掌宽度作为模数。
文艺复兴时期,达芬奇对人体比例的教学贡献良多,他以头部的高度为模数,是人体高度的8倍。
我们对米开朗基罗所确立的人体比例几乎一无所知。然而,众所周知,他一直在研究人体比例,这一点从他的素描和速写中可见一斑。
科尔曼提出了一套标准,将人体划分为100个相等的部分。根据这种十进制比例系统,各个身体部位的尺寸可以用占身高的百分比来表示。因此,头部高度占身高的13%,身体长度占身高的52-53%,腿部长度占身高的47%,手臂长度占身高的44%。
后来提出的大多数标准都是基于不同的原理构建的。模块被认为是骨骼中尺寸最恒定的部分——脊柱,并非整个脊柱,而是脊柱的四分之一(弗里奇-斯特拉茨标准)。
卡鲁津(1921)对比例的研究尤为引人注目。他所创立的人体比例标准,以弗里奇-斯特拉茨的几何结构为基础。卡鲁津在测量系统中补充了下肢的比例,引入了足长,并勾勒出了骨盆的宽度(股骨转子间直径)。在考虑上肢尺寸时,作者还加入了肩宽。
为了确定人体各部分线性尺寸与身高的关系,引入了“pars”这个值,等于人体身高的 1/56。
众所周知,生物体的比例差异很大,尤其取决于体型。目前,基于各种特征,人体体质的分类超过一百种。因此,存在基于形态学、生理学、神经心理和其他标准的体质体系。自人类学诞生以来,实践人类学就一直在尝试根据体质将人划分为不同的类型。
希波克拉底(公元前460-377年)区分了好与坏、强与弱、干与湿、弹性与松弛的体质。古印度医学中,有“瞪羚”、“母鹿”、“象牛”等人体类型学特征。
后来,盖伦提出了“习性”的概念,即表征一个人外貌的一组形态特征。
1914年,西戈提出用四大器官系统——消化系统、呼吸系统、肌肉系统和神经系统——来定义人体体质。根据哪个系统占主导地位,作者将人体体质分为四种类型:呼吸系统、消化系统、肌肉系统和大脑系统。
呼吸型的代表所有气窦和气道都发育良好,胸部较长,腹部较小,身高高于平均水平。
消化型的代表动物腹部较大,胸部呈锥形,向下扩张,胸骨下角钝,身材矮小,头部下部高度发达。它们与消化器官相关的部分高度发达。横膈膜位置较高,导致心脏呈水平状态。
- 肌肉型的特点是肌肉骨骼系统发达。这类人的胸部呈圆柱形,比呼吸型的人胸部更宽。
- 脑型的特点是脑颅骨发达,体型细长,胸骨下角呈锐角。
Shevkunenko 和 Geselevich (1926) 根据各个身体部位的形状关系,确定了三种人体体质类型:
- 长形体型——特征是身体纵向尺寸,身高高于平均水平,胸部狭长,肩部窄,四肢长,躯干短。
- 短形型 - 蹲伏,宽阔,横向尺寸明确,身体长,四肢、颈部和胸部短。
- 中型 - 具有中间特征(介于长形和短形类型之间)。
德国精神病学家克雷奇默(1930)根据形态特征,将人体体质分为与西戈分类法相近的三种类型:皮克尼型(西戈的消化型)、乏力型(脑力型)和运动型(肌肉型)。克雷奇默认为,所有人都可以根据其对某种精神疾病的易感性进行分类。
Chernorutsky(1927)基于对器官位置、形状和代谢特征的研究,提出体质分为三种类型:虚弱型、正常型和亢进型。在确定体质类型时,作者使用了Pignet指数:
我= L - (P + T),
式中,I为无量纲指数;L为身长,cm;P为体重,kg;T为胸围,cm。该方案在医学实践中得到广泛应用。
体质虚弱的人通常肺较长,心脏较小,血压低,新陈代谢较快,脑垂体、甲状腺和性腺功能增强,肾上腺功能减退,器官有向下移位的趋势。
高血压患者的特点是横膈膜位置较高,心脏位置呈水平,肺脏短而宽,肾上腺分泌过多,血压高,血液中血红蛋白和红细胞含量高。
在正常体质中,所有指标都在平均值范围内波动。Bogomolets(1928)根据结缔组织的发育(组织学原理)确定了四种人体体质类型:
- 虚弱型的特点是主要发展疏松结缔组织,具有高度反应性和抵抗力。
- 纤维型——具有大量致密纤维结缔组织。
- 糊状类型 - 松散的、“生的”、“水肿的”结缔组织,容易发生液体潴留。
- 脂肪瘤型 - 脂肪组织高度发达。所有考虑的体质方案主要适用于男性。
Shkerli(1938)根据脂肪沉积的数量和性质,对女性体质类型进行了分类。他确定了两种主要体质类型及其亚型:
I型——皮下脂肪层分布均匀:
- 正常发育,
- 高度发达,
- 脂肪层发育不良。
II 型——脂肪沉积不均匀:
- 位于身体上半部分 - 上部亚型,
- 位于身体下半部分 - 下部亚型。
脂肪沉积可以位于躯干区域(通常在乳腺或腹部),或臀部区域和大转子区域。
Talant 提出了一种略有不同的女性体质类型分类方法。该分类方法基于形态特征和心理生理差异。作者建议将女性体质分为七种类型,并将它们合并为三类。
第一组:细体体质,有长度增长的趋势。
- 虚弱型的特点是身材瘦弱,四肢细长,骨盆窄,腹部凹陷,肌肉不发达,脸型狭长。
- 狭窄型体型狭窄,整体营养良好,各组织发育适度,接近女性美的理想。
第二组:中体结构,具有宽度增长的趋势。
- 骨小体型的特征是四肢相对较短,头脸呈圆形,骨盆较宽且有特征性的脂肪沉积,肩膀相对较宽且呈圆形。
- 中生型的特点是身材矮胖、粗壮,脸部宽阔,肌肉发达程度适中。
第三组:巨体体质——长度和宽度生长相等。
- 优塑型——“肥胖运动员型”。这种类型的特征是脂肪发达,骨骼和肌肉结构具有明显的运动型特征。
- 亚运动型,即具有运动员体型的真正女性化体质。这类女性身材高挑纤细,体格健壮,肌肉和脂肪发育适中。运动型的特点是肌肉和骨骼异常发达,脂肪发育较弱,骨盆狭窄,面部特征男性化。
1929年,什捷夫科和奥斯特洛夫斯基提出了一套儿童体质诊断方案。该方案基于脂肪沉积、肌肉发育程度和胸部形状。该方案适用于男孩和女孩。作者确定了五种正常体质类型:乏力型、消化型、胸廓型、肌肉型、腹廓型,以及混合型:乏力-胸廓型、肌肉-消化型等。
- 肌无力型的特点是骨骼纤细,下肢发达,胸部细长向下,胸骨下角锐,腹部发育不良。
- 消化型的特点是腹部发达,突出,在耻骨表面上方形成褶皱。胸骨下角呈钝角。
- 胸型的特点是胸部发达(主要为长度),同时参与呼吸的面部部位也发育良好。胸部较长,胸骨下角锐角,腹部相对较小,形似梨状,底部朝下,肺活量较大。
- 肌肉型的特点是身体发育均匀。胸部长度适中,胸骨下角中等大小,肩高宽阔,腹部呈梨形,底部向上。肌肉发达,尤其在四肢。脂肪沉积不明显。
- 腹型是消化型的一种特殊变体。其特征是腹部发育显著,胸部较小,脂肪层不太发达,大肠各部分发育显著。
Davydov (1994) 的研究使得我们能够根据体质类型确定学龄前和小学儿童分布的年龄相关特征。
作者获得的数据表明,形态和功能顺序在体力活动过程中会发生显著变化,但其影响的性质对人体不同系统的影响尚不明确,且在个体发育的不同时期也存在差异。作者确定了人体形态和功能中与体力活动影响相关的保守成分(发育节律、线性维度特征、组织学特征)和不稳定成分(功能系统、体重)。基于所获得的数据,确定了在人类个体发育过程中,体力活动作为形态功能发育的调节器和刺激器的允许可能性。
需要注意的是,定义人体体质的方法并非单一。这既适用于“人体体质”概念的定义,也适用于体质诊断——即体质类型的描述。在专业文献中,大多数专家倾向于使用“体型”一词来描述体质。
目前,在正常宪法的许多方案中,研究人员通常会区分三种宪法人体类型:
- PYKNIC内态类型 - 凸胸部,由于皮下底部的发展,柔软的圆形形状,相对较短的肢体,短而宽的骨头和脚,大肝脏;
- 运动介质类型 - 梯形体形,狭窄的骨盆,强大的肩带,发达的肌肉,粗糙的骨骼结构;
- 乏力型——胸部扁平长,骨盆相对较宽,身体瘦弱,皮下基底发育弱,四肢细长,手脚窄,皮下脂肪极少。
当然,大多数人的体质特征并不能归结为这三种类型。这种划分只能大致反映人体体质的波动范围。因此,例如,在运动选材实践中,人们关注的并非极端类型,而是体格中连续分布的组成部分,这些组成部分可以分为三种:内型、中型和外型。这些组成部分的表达程度因人而异,可以用七分制(7-1)进行评估。最高分(7)代表该组成部分表达的最高程度。体型类型用三个数字来描述。例如,用数字7-1-1表示的体型特征是体形圆润、皮下基底发达、肌肉无力、内脏较大(致密型),中型和外型组成部分的表达较弱(中型表示运动型体格,外型表示虚弱型体格)。 1-7-1、2-1-7 等极端体型很少见,最常见的体型是 3-5-2、4-3-3、3-4-4。需要注意的是,这三个组成部分相互依存:其中一个组成部分的增加会导致其他组成部分的减少。因此,一个组成部分的高值实际上会排除其他两个组成部分的高值。评估体型时,三个组成部分的评估总分不应超过 12 分,且不得低于 9 分。