综合姿势障碍

圆凹背是最常见的类型，其特征是脊柱前后弯曲度增大。腰椎前凸的程度取决于骨盆前倾的程度。骨盆前倾程度越大，腰椎前凸越明显。加深的腰椎前凸又通过增加胸椎弯曲度来补偿，而胸椎弯曲度的增加又通过增加颈椎前凸来平衡。由于这种姿势缺陷，腹部和臀部有时会明显突出，而胸部看起来很扁平。这取决于肋骨的大倾斜度，这会导致胸椎上部的弯曲度增大。由于肋骨的明显倾斜度和腰椎前凸度的增加，腰部会有些缩短和增粗。值得注意的是，对于这种姿势障碍，脊柱的横向弯曲不太常见；

平凹背在女性中最为常见，其特征是骨盆前倾度增加。从外部看，这表现为骨盆后突度明显增加，腰椎前凸度增加，以及胸椎和颈椎曲线变平。

姿势异常时，应注意持续观察到的颈部和肩胛带一侧肌肉的扁平化，这在触诊时尤其明显。一侧肩胛带位置低于另一侧。肩胛带前移，棘突形成小弧（即所谓的不稳定侧弯弧），肩胛骨位置不对称，肌肉松弛。在主动姿势下，这种姿势得到矫正，脊柱侧弯消失，身体三个主要平面恢复相互垂直。

因此，谈到病理姿势，我们应该区分它的两种形式：

• 当变形在矢状平面中发展时；
• 当曲率在额平面中发展时。

但是，这种严格的变形几何分裂并不总是可能。经常观察到混合形式的脊柱曲率疾病。

它们与真正的脊柱侧弯最显著的区别在于，各种姿势障碍在弯曲部位没有扭转的迹象，椎体也没有其他导致临床可检测到的椎旁不对称的器质性或结构性改变。姿势障碍主要表现为肌肉协调性和自我控制能力的功能障碍。

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