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自身免疫性肝炎 - 病程和预后
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：06.07.2025
最近審查：06.07.2025
自身免疫性肝炎的病程和预后极其多变。病程起伏不定，病情时有恶化，黄疸和乏力症状加重。如此发展下去的慢性肝炎，除少数例外，最终必然会发展为肝硬化。
10年生存率为63%。接受2年皮质类固醇治疗后，三分之一的患者病情缓解，病情可维持长达5年；而三分之二的患者会出现复发，需要进行第二疗程治疗。重复使用皮质类固醇会导致更多副作用。平均预期寿命为12.2年。死亡率最高的是最初两年，因为这段时间病情最为活跃。对于早期诊断并给予充分免疫抑制治疗的患者，持续缓解更为常见。皮质类固醇治疗可以延长患者的寿命，但大多数患者最终会发展为终末期肝硬化。
绝经后妇女对初始皮质类固醇治疗有反应，但会出现更多晚期副作用。
HLA-B8 患者通常较年轻，治疗时病情较严重，复发率较高。
食管静脉曲张并非早期常见症状。然而，食管静脉曲张出血和肝细胞衰竭是常见的死亡原因。
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