子宫附件发炎（输卵管炎） - 症状

附件急性炎症的症状有明显的表现。

子宫附件炎症的症状取决于疾病的病因、程度和阶段，以及患者身体的反应性。急性输卵管卵巢炎的特征是下腹部剧烈疼痛，尤其是在炎症侧，以及体温升高。随着炎症过程的增加，患者的病情恶化，出现中毒症状，疼痛加剧并可能变为痉挛，体温升高并伴有寒战，腹膜刺激症状可能呈阳性。

在慢性期，疼痛呈钝痛和间歇性疼痛，在月经期间、体温过低后和体力活动时加剧。出现神经系统紊乱，工作能力下降。

最严重的附件炎病例是由厌氧菌感染引起的，尤其是大肠杆菌和葡萄球菌感染。衣原体感染和支原体引起的炎症过程通常症状不明显，病程较长。

急性输卵管炎最常发生在有性生活的年轻女性身上。目前，输卵管炎与避孕方法之间的联系已毋庸置疑。使用宫内节育器会使急性输卵管炎的风险增加1.5至4倍。至于口服避孕药，许多研究人员认为，服用口服避孕药可以降低炎症风险（据G. Rubin等人的研究，风险降低了近3倍）。

附件急性炎症常在月经后或月经期间、侵入性诊疗方法（刮宫术、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、输卵管通液等）以及生殖器官手术后出现。患者主诉下腹部疼痛，并放射至骶骨、大腿内侧，少数情况下也放射至直肠。在存在衣原体和淋球菌感染的情况下，患者可能因肝周炎发展而出现右季肋部疼痛，并伴随内生殖器官的炎症过程（Fitz-Hugh-Curtis综合征）。

疼痛发作时，伴随体温升高（从低热到高热）、全身乏力、头痛、恶心（少数情况下为呕吐）和肠胀气。大多数患者主诉生殖道排出脓性、浆液性或血性分泌物。

附件慢性炎症加重具有类似的临床表现，但女性患者往往将疾病的发作与低体温、重体力劳动、精神疲劳和压力环境联系起来。除了疼痛症状加重外，这类患者还会出现睡眠障碍、食欲增加、易怒、易疲劳、情绪反应不足等症状。

附件脓性病灶的形成可能伴随原发性炎症过程。以下因素可能促成脓性病灶的形成：感染的性质（多种微生物因素）；宫内囊肿（尤其是Lipps型）；合并生殖器及生殖器外疾病；治疗不充分。

然而，目前，随着病理过程的加深，子宫附件可能会逐渐形成化脓性炎性病灶。在这种情况下，疾病的缓解时间会缩短，复发频率会增加。每次发作都比前一次更加严重：伴有体温反应、寒战和中毒。可能会出现结肠不适，并出现排尿困难。

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