胃和十二指肠 X 射线的准备工作

体检过程中的胃部筛查检查是在特殊的X射线诊断设备——胃荧光屏X射线电视扫描仪上进行的。检查时，患者需空腹。检查前20-30分钟，患者需将2-3片Aeron片剂含于舌下，以放松胃部。造影剂为特制的高浓度硫酸钡悬浮液，并使用一种扇形气体形成剂来拉伸胃部。X射线摄影会在患者垂直和水平位置进行多个标准投影。由此产生的图像称为“胃荧光屏”。与传统的X射线胶片不同，胃荧光屏的尺寸较小——10x10厘米或11x11厘米，数量为8-12张。如果在图像中检测到病理变化，患者通常会被转诊至纤维胃镜检查。在胃癌高发地区，进行大规模筛查性X射线检查是合理的。

胃和十二指肠的常规X射线检查是根据临床指征，在通用X射线机上进行的，该机可在X射线电视的控制下进行连续X射线成像。目前，胃部造影有两种方法：口服钡剂悬浮液或初始双重造影——使用钡剂悬浮液和气体。

采用第一种方法时，患者空腹进入X光室。患者喝少量硫酸钡液体水悬液后，放射科医生会评估患者的吞咽动作、造影剂通过食管的情况以及食管胃连接处的状况。然后，医生会将造影剂沿着胃壁的褶皱间隙注射，并进行一系列X光检查，记录胃黏膜的褶皱。之后，患者喝下100-150毫升硫酸钡液体水悬液，医生会观察胃的位置、形状、大小和轮廓，胃的张力和蠕动情况，排空过程，以及幽门管和十二指肠的状况。医生会根据患者不同的体位，以不同的投影方式拍摄图像。

必要时，除了钡剂造影外，还会让患者饮用一种能产生气体的混合物，这样胃部就会被气体撑开，同时还能获得一些额外的诊断信息。这种方法被称为“胃双重造影”。

胃部初次双重造影检查使用特殊的钡剂悬浮液，其密度比普通悬浮液高4-5倍。该悬浮液质地均匀，对黏膜的粘附性强，且不易絮凝，也就是说，它不会在胃的酸性内容物中沉淀。检查前，患者需经胃肠外注射美他嗪以放松消化道。然后，患者取直立位，吞服2-3次钡剂悬浮液后检查食道。患者服用50-70毫升造影剂后，需饮用产气粉。进一步检查则取横卧位。绕纵轴旋转数圈后，发生气体形成的化学反应，使胃膨胀，其黏膜被钡剂覆盖，之后从不同角度对胃和十二指肠进行连续X光检查，通常采用两到三个前位（直位和斜位）和两到三个后位（也是直位和斜位）。透视检查的主要目的是选择最佳的X光摄影投影。研究结果的分析是通过一系列X光片进行的。

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