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植入式心律转复除颤器
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
植入式心脏复律除颤器可在室性心动过速 (VT) 或室颤 (VF) 时进行心脏复律和除颤。具有紧急治疗功能的现代 ICD 可在心动过缓和心动过速时连接起搏器（以阻止敏感的室上性或室性心动过速），并记录心腔内心电图。植入式心脏复律除颤器缝合于皮下或胸骨后，电极经静脉植入或（较少见）在开胸手术中植入。
植入式心脏复律除颤器 (ICD) 是治疗因非可逆性或短暂性原因（如电解质紊乱、抗心律失常药物引起的心律失常、急性心肌梗死）引起的室性心动过速 (VF) 或血流动力学显著室性心动过速 (VT) 患者的首选方法。ICD 也适用于在电生理检查中诱发室性心动过速 (VT) 或室性心动过速 (VF) 的患者，以及患有特发性或缺血性心肌病、LVEF < 35% 且有较高 VF 或 VT 风险的患者。其他适应症尚不明确。由于 ICD 主要作用是终止室性心动过速 (VT) 和室性心动过速 (VF) 而不是预防它们，因此易患这些心律失常的患者可能需要同时使用 ICD 和抗心律失常药物来减少发作次数和减少不适的 ICD 电击；这种方法还可以延长 ICD 的使用寿命。
ICD 发生器的使用寿命约为 5 年。ICD 可能会发生故障，导致在窦性心律或室性心动过速 (SVT) 时发出不适当的起搏或电击，或者无法发出适当的电击。ICD 故障的可能原因包括：导线或发生器移位、先前除颤导致的心外膜纤维化导致的灵敏度不足和阈值升高，以及电池耗尽。如果患者报告 ICD 功能异常，可以进行设备测试以确定原因。
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