支气管哮喘的症状

支气管哮喘发作的发展可分为三个时期 - 前兆，高峰（窒息）和逆向发展。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

支气管哮喘窒息期症状

高峰期（窒息）有以下症状。感觉呼吸困难、胸闷，呼气困难明显。吸气变短，呼气变慢，比吸气长2-4倍，并伴有响亮、长时间的喘息声，远处即可听到。患者采取强迫姿势，坐下，身体前倾，将肘部放在膝盖上，或将手靠在桌子、床边，用嘴巴呼吸。几乎无法说话，患者感到焦虑、恐惧。脸色苍白，略带青色，冷汗淋漓。吸气时鼻翼肿胀。胸部处于最大吸气位置，肩胛带、背部、腹壁的肌肉参与呼吸。

吸气时肋间隙和锁骨上窝内陷。颈静脉肿胀。发作时可咳出粘稠难咳的痰。痰排出后，呼吸变得顺畅。肺部上方可闻及鼓膜音，肺下界降低，肺边缘活动受限，吸气时呼吸减弱，尤其呼气时可闻及许多干喘息性罗音。脉搏加快，充盈无力，心音低沉。窒息发作可发展为哮喘状态，最终导致昏迷甚至死亡。

发作逆转的症状

发作的逆转期持续时间各不相同。有些患者发作很快结束，没有并发症；而有些患者则可能持续数小时甚至数天，并伴有呼吸困难、不适和虚弱等症状。发作后，患者会感到休息，部分患者会感到饥饿和口渴。

咳嗽变异性哮喘

分析支气管哮喘的临床表现时，应注意所谓的咳嗽变异型支气管哮喘。这种类型的支气管哮喘没有典型的哮喘发作临床表现，肺部听诊时没有干喘或体征非常少。该病唯一的特征性体征是阵发性窒息性咳嗽，尤其常发生于夜间。咳嗽发作时，患者可能出现头晕、出汗，甚至面部发绀。诊断咳嗽变异型支气管哮喘时，应监测呼气峰流速，并考虑夜间（预防性）服用支气管扩张剂的积极作用。

确定哮喘发作的严重程度至关重要。在为患者提供援助和评估其工作能力时，需要考虑到这一点。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

前兆期的迹象

前兆期在发病前几分钟、几小时、有时是几天开始，表现为以下症状：鼻粘膜血管舒缩反应（大量水样黏液分泌）、打喷嚏、眼睛和皮肤瘙痒、阵发性咳嗽、呼吸急促、头痛、疲劳、尿量过多，并经常出现情绪变化（易怒、精神抑郁、不祥预感）。