坐骨神经受挤压的治疗方法

坐骨神经发炎或受压可以用保守疗法治疗，但有时需要手术干预。

有时，需要使用类固醇激素（例如泼尼松龙）来快速缓解神经炎症和肿胀。医生可能会建议佩戴特制的束身衣。至于手动矫正和按摩，则需经主治医生同意后才能进行。

坐骨神经受压的锻炼

尽管坐骨神经卡压会造成疼痛，但可以通过治疗性运动、瑜伽和特殊训练来缓解。当然，能否进行某些动作取决于损伤程度。如果疼痛剧烈且持续性刺痛，应先进行舒适的静态放松和伸展运动。为此，“儿童”瑜伽体式非常适合：双膝跪地，向前伸展，额头贴地，双臂沿身体两侧伸展，或将身体向前伸展至头顶上方。

坐骨神经卡压的动态训练适用于恢复期，即病情恶化已过后。此阶段适合进行以下运动：游泳、散步、半蹲、“自行车”运动、臀部运动、慢跑、髋部旋转。这些练习可以使负荷均匀分布在身体的左右两侧。如果伴有疝气等并发症，则只能由专科医生指导，并制定个性化的治疗方案。

[ 1 ], [ 2 ]

治疗坐骨神经卡压的药物

所有治疗坐骨神经卡压的药物可分为：

• 止痛药和消炎药；
• 增强身体防御能力的物质；
• 局部使用的软膏、凝胶、擦剂，可改善血液循环、缓解肿胀和疼痛；
• B 族维生素，可使代谢过程和血液循环正常化。

通常，神经根受压的治疗首先要缓解疼痛和减轻炎症。

这类药物种类繁多（从常见的安乃近到阿片类药物），因此需要根据症状严重程度、个体疾病特征以及过敏倾向来选择药物。医生可能会给患者开非甾体类药物的片剂或注射剂，这些药物因其有效性而广为使用。在病情特别严重的情况下，建议使用类固醇阻断剂。这些药物副作用较大，因此使用前需要咨询专家。

维生素 B1、B6、B12 和 E 以及矿物质复合物对新陈代谢、血液循环有益，并有助于放松痉挛的肌肉。

坐骨神经受压药膏

以七叶树为原料的乳膏和药膏，对肌肉有显著的放松作用，并有镇痛作用。“白桦茸”润唇膏、“阿加菲娅奶奶配方”系列舒缓抗静脉曲张乳膏、“Venitan”乳膏均用于治疗静脉曲张，但它们也有助于缓解因神经根受压而引起的症状。

用于治疗坐骨神经卡压的顺势疗法药膏“Traumeel S”和“Ziel T”具有镇痛和抗炎作用。尽管这些制剂含有天然成分，但建议在使用前咨询医生。对于过敏症患者、孕妇和哺乳期妇女尤其如此。

坐骨神经受压可用温热刺激型药膏治疗。这些药膏能促进涂抹部位的血流，扩张血管，为细胞补充营养，改善新陈代谢。这类镇痛药包括“Finalgon”、“Viprosal”、“Kapsikam”、“Apizartron”和“Nikoflex”。

非甾体类止痛药被认为是最有效且起效最快的，但另一方面，这些药膏的禁忌症和副作用也最为严重。对于神经末梢受压的复杂治疗，可使用“双氯芬酸”、“酮洛芬”、“布洛芬”等。

缓解坐骨神经压迫的疼痛

为了缓解疼痛并改善患者病情，医生会开具非甾体类抗炎药，以阻断体内产生对疼痛反应的化学成分（前列腺素）。用于治疗坐骨神经卡压的止痛药分为短期和长期两种。最常见的药物有：吡罗昔康、布洛芬、西乐葆、奥托芬等。非甾体类药物具有副作用——它们会刺激胃粘膜、稀释血液并对肾功能产生不利影响。因此，患有胃溃疡和十二指肠溃疡、高血压和贫血、肾功能/肝功能不全以及心脏病的患者禁用。

基于皮质醇（人体激素）的抗炎类固醇药物建议使用时间不超过两周。这是因为这些药物存在严重的副作用——免疫力下降、面部肿胀、体重增加、骨质疏松、溃疡。类固醇药物的作用机制在于同时消除炎症和组织肿胀。

严重疼痛综合征可通过硬膜外注射缓解。类固醇药物的局部作用（直接作用于发炎神经区域）可缓解疼痛。腰椎穿刺疗法仅能暂时缓解疼痛，并非适用于所有患者，但已证明其有效性，因为它可以降低药物剂量并减少副作用。

应该理解，疼痛缓解是暂时的，如果不消除神经根受压的原因，患者很难恢复正常生活。

双氯芬酸用于治疗坐骨神经受压

双氯芬酸（Diclofenac）属于具有镇痛、抗炎、解热、抗血小板和抗风湿作用的药物。该药物有注射液、片剂、软膏和栓剂等剂型。

双氯芬酸用于治疗坐骨神经卡压，以缓解疼痛和消肿。建议剂量：

• 片剂——成人患者最多 50 毫克，6 岁以上儿童每公斤体重 2 毫克，每日最多三次；
• 栓剂——成人每日一次不超过50毫克，6岁以上儿童每日两至三次每公斤2毫克；
• 肌肉注射-成人每日剂量75毫克，儿童禁用；
• 药膏——成人在疼痛部位涂抹最多四次。

下列情况禁用双氯芬酸治疗：造血功能障碍、胃溃疡和十二指肠溃疡、急性肠道炎症、支气管哮喘、对本品任何成分有个体不耐受、6岁以下儿童、妊娠最后几个月。心力衰竭、肝肾功能障碍、卟啉症患者、妊娠期和哺乳期患者禁用。

[ 3 ]

坐骨神经受压的注射

近年来，B族维生素注射剂被广泛用于缓解神经受压引起的疼痛。维生素复合物对肌肉神经支配、促进新陈代谢和损伤神经的修复有积极作用。维生素B1、B6和B12含有利多卡因，可增强局部镇痛效果。Trigamma、Milgamma、Neurobion和Combilipen等维生素注射剂仅适用于急性病程（病程不超过14天），对于慢性和复发性疾病，无法达到预期效果。

注射非甾体类药物治疗坐骨神经卡压有助于缓解疼痛并显著减轻炎症。研究表明，这类药物疗效显著，但副作用也最大，约50%的患者会出现副作用。其中毒性最小的是“布洛芬”。建议严格按照处方使用这些止痛药。此外，如果一种药物无效，用同类药物替代是没有意义的（无法达到预期效果）。

坐骨神经受压的阻滞

坐骨神经卡压通常是由于脊柱肌肉紧张引起的。通过对整个背部斜方肌进行注射，只需10分钟即可摆脱疼痛症状。一瓶50%安乃近与两瓶0.9%氯化钠混合，可作为合适的注射液。该程序每月最多可重复4次。

奴佛卡因/利多卡因阻滞治疗坐骨神经卡压，也可在臀部至肩胛骨疼痛最剧烈的部位进行，并进行最大程度的压迫。在触发区注射利多卡因或奴佛卡因可暂时缓解疼痛，但通常一次阻滞即可帮助恢复肌肉张力、消除痉挛并恢复运动功能。神经根卡压患者注射顺势疗法制剂“Discus compositum”、“Cel-T”和“Traumeel S”后，观察到积极的疗效。

治疗性阻断的优点：

• 快速缓解疼痛；
• 直接作用于病变部位；
• 最小的副作用；
• 减轻肌肉紧张、消肿消炎、消除血管痉挛。

[ 4 ], [ 5 ]

坐骨神经受压的按摩

如果进行了全面的诊断并且医生没有发现任何禁忌症，那么按摩和捏坐骨神经是可以兼容的。

对于急性神经根综合征，不建议进行坐骨神经卡压的深度按摩，也不建议使用温热药膏。臀部按摩动作不宜过于剧烈，否则可能会加重病情，并引发难以忍受的疼痛。为了促进血液循环和缓解肿胀，可以在神经卡压区域进行轻柔的抚摸和轻柔的振动（以促进淋巴引流）。治疗包括强制性腹部按摩，尤其是在髂腰肌区域的病变侧。如果可能（在没有肠道问题的情况下，必须在空腹状态下），从卡压部位上方的腹膜侧进行按压，然后按摩腿部。重要的是按摩骶区和两侧髂骨翼的穴位。

神经根受压的按摩技术相当复杂，只有真正的专业人士才能做到。

坐骨神经受压的体操

矛盾的是，坐骨神经卡压可以通过运动来改善患处血流来治疗。不妨从每小时正常步行几分钟开始。你可能需要忍受疼痛，但不能躺着不动。

当出现第一个改善时，建议进行坐骨神经受压的体操，其目的是拉伸椎骨：

• 仰卧——呼气，将膝盖拉向胸前，双手握住。吸气，将膝盖靠近额头。保持几分钟，然后完全放松并伸直身体；
• 慢慢地坐在脚后跟上，向前挺直，双手伸向地板；
• 背部贴地，双腿弯曲成直角，靠墙躺下。臀部紧贴地面，双手放在臀部。保持此姿势最多10分钟；
• 站立（双膝“放软”，半弯曲），背部挺直，略微前倾。手掌放在臀部。双手按压骨盆，拉伸腰椎；
• 坐在地板上，双腿伸直，双手抱头后背。小心地将身体平躺，同时尽可能抬高双腿，并将它们分开。平躺几秒钟，肩胛骨不要抬离地面。小心地从身体侧面起身，用双手支撑身体。

坐骨神经受压的民间疗法

替代医学，包括源自自然的药方，被认为是一种相当有效的治疗方法。当然，自行用药，尝试新的乳液和治疗药水，也是不值得的。凡事都应该有常识，并清楚地认识到，神经纤维受压的症状背后可能隐藏着更严重的疾病。有时，在没有咨询专家的情况下，诉诸“祖母”的处方甚至是危险的。在某些情况下，严格禁止定期按摩、热敷或手动矫正。

坐骨神经受压的民间疗法：

• 蜂蜜苹果醋敷布（200克蜂蜜和一汤匙醋）。将混合物涂抹在棉布上，敷在患处半小时；
• 300 克液体蜂蜜（必要时在蒸汽中融化）和 50 克酒精的温热混合物最适合半小时的按摩；
• 月桂叶浸液止痛——将约18片小月桂叶浸入200克伏特加/酒精中，在阴暗处浸泡三天。将浸液小心地涂抹在疼痛部位；
• 将土豆芽倒入两杯伏特加/酒精中，置于阴暗处浸泡14天。早晨将酊剂涂抹于患处。之后，用围巾包裹腰部一整天；
• 将中等大小的辣根切碎（约半杯），与等量的土豆混合，加入1汤匙蜂蜜。将准备好的稀粥涂抹在事先涂抹油或奶油、用聚乙烯和羊毛围巾隔热的下背部。需要躺下最多一小时。每隔一天重复一次此步骤；
• 疼痛部位用蜂胶润滑，再涂上温热的蜂蜡，最后用聚乙烯和毯子盖住。建议睡前进行这样的敷料；
• 将等量的洋甘菊和接骨木用沸水烫一下，放入亚麻布中，敷于腰部。将患者包扎好，放置6小时。

坐骨神经受压会引起很多不适，但在开始治疗之前，务必查明病因。如果在椎间盘移位时发生受压，那么热身可能会加剧疼痛症状，只会使患者病情恶化。对于存在肿瘤的患者，禁止使用民间疗法治疗。

[ 6 ], [ 7 ]

缓解坐骨神经受压的瑜伽

许多医学资料声称，如果神经疾病的根本原因并非脊柱退行性病变，或没有机械性损伤，则会发生坐骨神经卡压。此外，女性患者右肢更容易受累，男性患者左肢更容易受累，这可归因于大脑的优势半球。临床实践证明，通过确保卧床休息（固定和放松）并同时恢复神经系统功能，可以实现“奇迹般的康复”。

对于经常抑郁、无力应对压力的患者，建议练习瑜伽来缓解坐骨神经压迫，这是一种有效的治疗和预防方法。简单的体式、冥想和呼吸练习能帮助您保持活力、愉悦和平静。如果您完全没有时间参加小组课程，或者只是懒惰，那么每天花最多15分钟来锻炼您的神经系统，就能彻底摆脱神经根压迫的困扰。初学者即使参加几节由专业教练指导的课程也不会感到不适，而对于其他人来说，自己设计一套练习就足够了。幸运的是，关于这个话题有很多信息。

选择体位时应该注意什么？优先选择放松、伸展的体位，不要动态过渡和扭转。以下体位是理想的：

• 婴儿（胎儿）——从坐姿跪姿开始，双膝分开，与骨盆齐平，大脚趾相触，背部尽量挺直，身体前倾，额头触地。双臂伸直，举过头顶，手掌贴地，或沿身体平躺。重要提示：完全放松，松开腰部和胸骨处的夹子；
• 摊尸式（shavasana）——仰卧，放松身体所有部位。双臂掌心向上，沿身体方向伸展，双腿伸直分开。这被认为是最难的瑜伽体式！需要借助意念的力量（同时停止内心对话），用注意力覆盖身体的每个部位，追踪瑜伽砖和瑜伽夹，尽可能放松，释放身体；
• 日式技巧（练习时，您需要一个直径7-10厘米、长度至少40厘米的垫子）——仰卧在坚硬的表面上，将垫子放在下背部下方（肚脐正下方）。双腿伸直，与肩同宽（不要抬离地面），大脚趾并拢（脚跟之间距离约25厘米）。双臂伸直，置于脑后，掌心朝下，小指紧握。您需要躺下5分钟，但马上躺下会比较困难。不要将下背部、背部或臀部抬离地面。

保持体式的时间不受限制。一般来说，瑜伽的一切都基于个人感受，取决于你倾听身体声音的能力。你应该轻柔地、平静地、面带微笑地结束所有体式，不要抽搐。文中介绍的简单练习即使在剧烈疼痛的情况下也能有所帮助，可以与盐浴或草药浴交替进行。

坐骨神经受压的运动疗法

游泳、慢跑、散步和简单的体育锻炼将帮助您摆脱坐骨神经受压并恢复正常的生活节奏：

• 臀部平稳旋转；
• 臀部运动——坐在地板上，双腿伸直，双手撑地，前后走动臀部；
• “自行车”运动——以较小的幅度、速度和持续时间进行。随着疼痛症状消退，逐渐增加负荷；
• “好猫/坏猫”——一个简单又熟悉的童年练习。四肢着地，弯曲背部；
• 借助支撑物（椅子、沙发靠背）进行下蹲，双脚分开与肩同宽。

如果您患有神经根受压，那么进行一套针对坐骨神经受压的运动疗法练习，可以将复发的可能性降至零。每天训练，关注所有肌肉群。创建一套个性化的动作序列，以获得最大的益处和快乐，您每天只需花费不超过15分钟即可完成。

针灸治疗坐骨神经压迫

东方医学通过针灸来消除坐骨神经疼痛，恢复活动能力。该方法基于针对性穴位的治疗，激发身体对外界刺激的反应，从而激活自愈机制。同时，组织再生，血液循环活跃，代谢过程恢复正常。

针灸治疗坐骨神经受压，可以缓解其他疗法无法带来的疼痛。针灸技术是一种复杂的机制，它影响着流经人体经络的生命能量（气）。决定进行针灸疗程后，您应该选择一家专业的诊所，不要考虑储蓄。在开始治疗之前，针灸专家会评估您的整体身体状况，确定生命能量水平，并确定失衡程度。

应该记住，坐骨神经卡压是由脊柱病变引起的，因此要注意充分的诊断并确定疼痛的真正原因。

需要注意的是，坐骨神经卡压的治疗总是循序渐进的：

• 缓解疼痛——使用镇痛药和消炎药（布洛芬、尼塞明、双氯芬酸等）。如出现严重疼痛综合征，则需肌肉注射皮质类固醇和镇痛药；
• 找出病理状况的根本原因是诊断医生最重要的任务；
• 物理治疗——各种类型的按摩（如果没有限制）、电泳、超高频等；
• 一组体育锻炼——放松和伸展被挤压的部位；
• 替代治疗方法——针灸、针刺或拔罐按摩、水蛭疗法等。

[ 8 ]