纤维性息肉的治疗
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

保守治疗适用于罕见病例,例如治疗体形较小的鼻息肉。其目的是消除导致鼻黏膜增生的因素,消除鼻咽部的感染和/或过敏反应,并恢复免疫力。
药物治疗用于因失代偿性心血管疾病而无法进行手术干预的情况:高血压、冠心病、严重心力衰竭或支气管哮喘;血液凝固障碍。
在这种情况下,通常使用皮质类固醇疗法,最常见的是长期大剂量服用泼尼松龙。该药物可以抑制细胞增殖,减缓息肉的生长,并使其消退。然而,全身治疗容易引发严重的并发症,例如免疫系统问题、肾上腺功能抑制、消化性溃疡以及其他糖皮质激素的副作用。为了避免不良反应,医生会将皮质类固醇激素直接局部注射到息肉中。这种药物性息肉切除术可以破坏息肉,导致粘液生长组织死亡,并自然清除残留物和分泌的粘液。患者会“吹出”息肉。通常需要注射两次:第一次注射一次,两周后注射第二次。剂量、注射次数以及药物的选择因人而异。症状会在一到两个月内得到改善。
息肉切除后,选择适当的治疗方法,防止复发。
在妇科实践中,人们尝试用药物治疗子宫内膜息肉或宫颈息肉。一般来说,药物治疗被认为是不合适且无效的,但有资料显示,有时药物可以缩小息肉的大小,甚至使其消退。这种治疗方法尤其适用于年轻患者、息肉较小且不愿接受手术治疗的患者。
根据导致息肉生长的已确定的病因,使用各种药物。
35岁以下的患者可根据个人情况服用激素避孕药,例如Regulon。这是一种口服避孕药,含有炔雌醇和去氧孕烯。其作用机制是抑制垂体系统中促卵泡激素和促黄体激素的合成。缺乏这些激素会导致排卵困难,宫颈粘液密度增加,细胞增殖减缓。疗程通常至少为六个月。
35岁以上的患者可服用孕激素类似物,例如达芙通(Duphaston)。该药物选择性作用于子宫内膜上皮的孕激素受体,可中和因雌激素过量而引起的细胞增殖。它不会影响其他孕激素药物的代谢过程和作用。几乎没有副作用。医生会根据患者情况制定治疗方案。
在绝经前期,应使用能够减少雌激素对子宫黏膜负面影响的药物。例如,可以开具促性腺激素释放激素(Zoladex)的合成类似物,以降低雌二醇水平。
如果存在感染及其引起的炎症过程,则需要进行抗菌、抗寄生虫或抗病毒治疗。
但在大多数情况下,纤维息肉的存在是切除的直接指征。在进行组织学检查后,再确定进一步治疗的策略,以防止复发。
如果患者被诊断患有纤维息肉,且没有激素紊乱的症状(月经周期未受干扰),则息肉切除后无需进行激素治疗。如有指征,可进行消炎治疗。
如果诊断出患有腺性纤维息肉,则根据患者的年龄为其开具激素疗法——口服避孕药或孕激素。
增生性胃息肉,以及直径小于10毫米的小息肉,可以不切除。但需要进行监测,每年进行一次胃腔内镜检查。如果出现胃炎或检测到幽门螺杆菌感染,胃肠病专家会开出相应的治疗方案和饮食控制方案。需要戒除不良习惯,例如饮酒、吸烟。药物治疗旨在消除导致息肉病的病理。通过适当的治疗和消除病因,息肉生长可以消退。如果胃酸过多,可以使用减少胃液分泌并保护胃上皮免受盐酸侵蚀的药物:奥美拉唑、De-Nol、Gestal、Almagel 等。如果胃酸过少,可以使用刺激胃液分泌的药物,例如 Plantaglucid、Romazulon、Pepsidin 和胃液制剂。通过标准的灭菌方法可以清除幽门螺杆菌。大于 10 毫米的息肉需要切除。
治疗肠息肉、尿道息肉和膀胱息肉的唯一有效方法是切除。药物治疗并非一经发现即可进行,而是在存在基础疾病的情况下进行,以防止复发。
纤维息肉的传统治疗方法
传统医学处方可用于去除不同器官的息肉。对于肿瘤,有一些通用的处方。当然,仅靠家庭疗法能否去除纤维性息肉,尤其是大型息肉,目前尚不确定。然而,一些不需要立即手术的小息肉可能会消退。切除息肉后,使用传统药物将是防止疾病复发的良好预防措施。但是,如果您已接受激素或抗炎药物治疗,则在使用传统药物之前,应咨询医生是否可以将两种疗法合用。
治疗鼻息肉可以使用海水冲洗。将一茶匙海盐溶于温开水(1/4升)中即可。使用普通岩盐时,需在溶液中加入两滴碘溶液和一茶匙(约1/4升)小苏打。充分混合并过滤,确保没有未溶解的盐晶体。冲洗鼻子时,可以使用小橡胶球或10-20毫升的一次性注射器。冲洗后,需要小心地将鼻涕擤出,以免损伤鼻黏膜血管并导致出血。
如果鼻腔内有息肉,建议用棉签蘸取蜂蜜涂抹,并持续涂抹直至息肉消失。
另一个简单的治疗方法是吸入加热的蜂胶烟雾。
对于宫颈息肉,建议插入由洗衣皂制成的阴道栓剂。
对于任何部位的息肉,建议饮用云杉或松树幼枝的松针浸液。这些松针通常在秋季第一次霜冻后采集。人们认为,饮用松针浸液具有抗炎作用,可以预防恶性肿瘤和息肉的生长。此外,松针中富含的维生素C可以增强免疫系统,提高身体的抵抗力。
冲泡茶的方法是:将针叶从树枝上剥下,用流水冲洗,压碎,然后将六汤匙这样准备好的原料倒入保温瓶中。茶是在晚上冲泡的。倒入半升沸水,静置至次日早晨。早晨,过滤后,每次餐前服用一汤匙。
使用以下方法,任何部位的息肉都会消失:将七个煮熟的新鲜鸡蛋(不超过三天)蛋黄与六汤匙去皮南瓜籽(应在室温下干燥,不可油炸或用烤箱烘干)混合研磨,倒入0.5升未精制的葵花籽油。搅拌均匀。将混合物在水浴中慢煮半小时。然后冷却并放入冰箱。早晨空腹服用一茶匙混合物,连续服用五天,然后停药五天,再进行为期五天的疗程。您需要以这种方式吃掉全部份量。
治疗息肉的主要草药是白屈菜。它可以单独使用,也可以与其他药用植物联合使用。虽然有很多配方,但现代研究表明,白屈菜只有直接接触息肉才能发挥作用。例如,治疗肠息肉需要用白屈菜灌肠;治疗鼻息肉需要用白屈菜冲洗鼻子;治疗胃息肉或胆息肉需要用白屈菜饮水;治疗宫颈息肉和子宫内膜息肉需要用卫生棉条和灌洗器冲洗。用于此类治疗的浸剂比例为:每200毫升沸水加入两汤匙切碎的白屈菜。
另一种常用来治疗妇科疾病的植物是Orthilia secunda。其冲泡方法如下:将200毫升沸水倒入一汤匙干燥的细粒原料中。坚持饮用直至完全冷却。每日两次,每次100毫升,饭前饮用。每日应重新冲泡一次。
治疗息肉病的草药疗法使用多种植物——洋甘菊、金盏花、鼠尾草、百里香、西洋蓍草、啤酒花球果。它们都有助于消炎、增强免疫力并缓解不适。然而,需要注意的是,有时草药与药物不相容,并且存在禁忌症,因此在使用前需要仔细研究。
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顺势疗法
各种药物可用于治疗不同部位和来源的纤维性息肉。其中一种较为知名的抗肿瘤药物是生命之树——金钟柏(Thuja)。它可用于治疗不同部位和类型的肿瘤,包括易形成息肉的肿瘤。石松(Club moss)适用于治疗主要位于头部器官(例如鼻腔、耳朵和眼睑)的息肉患者。白头翁(Pulsatilla)是一种女性用药,用于治疗子宫息肉、尿道息肉,有时也用于治疗鼻腔息肉。
经常使用的矿物质有:氧化铝(Alumina)、白砷(Arsenicum album)、金(Aurum)、动物成分——棕褐色(Sepia,乌贼囊中的物质)、蜜蜂(Apis)、蛇毒(Lachesis,南美蛇毒)。
要用顺势疗法治疗纤维息肉,您需要咨询顺势疗法医生。用于消除此类病症的药物种类繁多,因此只有该领域的专家才能根据患者的症状、部位、伴随疾病和性格特征选择有效的药物。
官方医疗使用制药行业生产的顺势疗法制剂。这些制剂可用于消除息肉生长的病因(阻止炎症过程、恢复正常激素水平),以及在术后预防复发。对于子宫息肉,可以开具Mulimen口服滴剂、Klimakt-Heel或Klimaktoplan片剂;鼻息肉的治疗方案包括Euphorbium compositum nazentropfen S喷雾剂;胃肠道息肉的治疗方案包括Nux-vomika Homaccord。治疗方案可以包括促进代谢过程和组织呼吸的药物——泛醌和辅酶复合剂。顺势疗法制剂及其组合应由熟悉其具体作用的医生开具处方。在这种情况下,它们可以成为激素疗法的有效替代方案。
切除纤维息肉
对抗息肉生长的主要且最有效的方法是切除。目前,人们更倾向于采用低创伤的息肉切除方法,尽管传统的手术干预也适用于较大的息肉。此外,切除息肉不仅取决于息肉的大小,还取决于其位置以及医疗机构的设备水平。
目前,鼻息肉切除的方法主要有:使用息肉环、内窥镜、激光刀。目前仍在使用传统的金属环息肉切除术。这种方法创伤最大,取出息肉环后的恢复期也最长,而且只能切除位于鼻腔内的息肉。
借助激光,息肉可以在门诊快速切除,几乎不出血。激光束也可用于治疗鼻腔内的单个息肉。
冷冻破坏(用液氮取出)或热破坏(将石英纤维插入地层,加热至70℃)也用于去除外部可触及的息肉。这两种方法均可在约三天内排出息肉。如果息肉无法自行脱落,医生会用镊子取出残留物。
目前最先进的方法是使用内窥镜设备切除息肉。这种方法适用于任何位置和数量的息肉。内窥镜手术使用器械或刮除器(一种高精度的瞄准装置)进行,只切除病变组织,不会影响健康组织。
女性尿道外息肉的切除方法包括经典手术刀切除、冷冻消融术和电凝术。最现代化的切除方法是使用Surgiton设备的放射外科刀逐层切除息肉。对于较大的息肉,则使用手术刀或放射刀进行尿道楔形切除术。
对于男性尿道息肉和男女膀胱息肉的切除,首选方法是内窥镜手术。
最大3厘米的胃息肉切除术可使用内窥镜设备进行。腹腔镜手术(通过小孔插入内窥镜)或诊断手术,可通过口腔和食道进行。
如果息肉大于3厘米和/或怀疑有细胞变性,则需进行开腹手术。如果出现恶性病变、坏死或息肉蒂绞窄,则需进行胃切除术。
借助内窥镜设备,息肉切除手术通常采用电凝环(电凝)或激光。第一种方法可显著降低出血风险,而第二种方法则很少使用——对于小于10毫米的息肉,用激光逐层烧灼会产生烟雾,可见度低,并且没有残留物可供组织学检查。
位于肠道内的息肉可通过以下方法切除:
- 通过内窥镜使用带内环的电凝术(这是去除肠道中段小良性肿瘤的方法);
- 使用活检钳进行内窥镜检查以切除较大的肿瘤(将其分成几块切除);
- 腹腔镜检查——通过小切口用特殊器械切除;
- 开放式腹部手术,有时需要切除部分肠道。
目前去除子宫内膜息肉的最佳方法是宫腔镜检查。该手术在光学系统的控制下刮除宫腔并切除息肉,确保不仅宫腔内的所有组织,而且宫颈内的所有组织都能被切除。
根据指征并且没有适当的设备时,也会进行宫腔和宫颈的盲刮(刮宫)。
人们认为,去除息肉最有效、创伤最小的方法是用激光束烧灼息肉。
还可以使用无线电波刀和冷冻破坏术去除宫颈上的增生组织。