食物过敏治疗

首先，需要排除食物过敏原，为此建议家长记录饮食日记。日记不仅要注明食物名称，还要注明其质量、烹饪方法和保质期。还需记录孩子身体状况、食欲、大便类型、反流、呕吐、皮疹、尿布疹以及其他皮肤黏膜症状变化的准确时间。如果出生后头几个月的婴儿对牛奶过敏，则需要为其提供捐赠者的母乳，如果无法提供，则建议为其提供发酵乳混合物。这类混合物包括嗜酸混合物“Malutka”、“Atu”、“Bifilin”、“Biolact”、“Acidolact”和“Nutrilak acidophilic”。

饮食疗法

饮食疗法是治疗食物过敏的基础。对于食物过敏的儿童，母乳喂养且母亲遵循低过敏性饮食是最佳选择。如果母亲没有奶水且对牛奶过敏，则可以使用大豆配方奶粉（Alsoy、Bonasoya、Frisosoy 等）。如果出现大豆不耐受的情况，则可以使用基于高蛋白水解物（Alfare、Alimentum、Pepti-Junior 等）和牛奶蛋白部分水解物（Humana、Frisopep）的配方奶粉。

辅食添加从蔬菜泥（西葫芦、南瓜、花椰菜、白菜、土豆）开始。第二阶段的辅食是不含乳制品的粥（荞麦、玉米、大米）。如果对牛肉不耐受，因为牛肉与牛奶蛋白的抗原性相似，建议添加瘦猪肉、马肉、白火鸡肉和兔肉。

严格排除饮食一年或一年以上后，儿童对鸡蛋、牛奶、小麦和大豆过敏原的超敏反应可能会消失，但IgE抗体仍会残留。在临床症状严重的情况下，耐受形成的时间可能会更长。对花生、树坚果、甲壳类动物和鱼类过敏原的敏感性通常会持续终生。

严格戒断的持续时间很大程度上取决于开始饮食疗法的年龄。在出生后前六个月内从饮食中去除乳制品，可以将戒断期缩短至3-6个月。如果治疗延迟，则平均饮食持续时间为6-12个月。

对于由于胃肠道屏障功能下降和儿童身体酶促能力下降而引起的假性过敏反应和继发性食物过敏，允许部分消除。

不完全消除的一个例子是用发酵乳制品替代天然牛奶，发酵乳制品的抗原性较低，这是由于蛋白质部分水解的结果。不完全消除的食物过敏临床表现的积极变化表明该疾病的短暂性和良好的预后。

食物过敏儿童的饮食中应排除所谓的强制性过敏原，这些过敏原大多是组胺释放剂，或本身含有大量组胺（草莓、柑橘类水果、豆类、酸菜、坚果、咖啡等）。降低食物抗原特异性作用的措施包括：遵守产品的制备工艺、条件和保质期；使用未施肥种植的蔬菜和水果；将谷物和蔬菜在冷水中浸泡10-12小时；肉类需煮熟；饮用水需净化。此外，还需限制至少50%的糖和食盐摄入量。

排除饮食需要纠正矿物质摄入，尤其是钙、维生素B6、A、E和B5。鉴于食物过敏患者胃肠道腺体功能低下，酶制剂（festal、panzinorm、oraz、pancitrate、creon）被广泛用于治疗。对于菌群失调的患者，根据粪便细菌学检查结果开具生物制剂疗程（每年2个疗程，每个疗程3周）。及时发现和治疗幽门螺杆菌病、贾第鞭毛虫病和蠕虫病至关重要。食物过敏患者胆囊病的病因和作用尚不明确，但利胆疗法是儿童食物过敏综合治疗的重要组成部分。

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食物过敏药物

食物过敏药物中，酶制剂有：abomin、festal、digestal、essentiale、panzinorm、orazu。吸附剂有：carbolen、polyphepan、smecta；益生菌有：双歧杆菌、乳酸杆菌、bificol；改善肝功能和胆汁分泌的药物有：essentiale、carsil、维生素B6 _、烟酰胺。抗组胺药有：tavegil、suprastin、苯海拉明、pipolfen、开瑞坦。

预防食物过敏

预防食物过敏始于创造降低宫内致敏风险的条件。建议所有孕妇从饮食中排除强制性过敏原和工业腌制产品，这不仅是因为这些产品存在食物过敏的风险，还因为它们含有有时对胎儿非常有害的食品添加剂。应限制牛奶的摄入，并用发酵乳制品代替。

第二类预防措施是对新生儿和一岁以内的儿童进行抗原保护。孕妇的饮食限制同样适用于哺乳期母亲，尤其是在婴儿出生后的头几个月。尽早让婴儿吸吮母乳（出生后半小时内）至关重要。自然喂养比人工喂养更不容易引起食物过敏。建议有食物过敏风险的儿童稍后添加辅食。

食物过敏儿童的预防性疫苗接种应在抗组胺药的保护下进行。

除发生过敏性休克外，生命预后几乎总是良好的。