缺血性神经病变的治疗

如果是情境性压迫（例如，一个人长时间坐在桌前，腿部蜷缩，导致血液循环不畅，出现缺血症状），则无需特殊治疗。需要给腿部保暖（例如，放入温水中），并进行按摩以促进血液循环。

这种疗法有助于缓解短期非病理性神经压迫。如果神经和血管压迫是由导致组织肿胀和不良变化的疾病引起的，那么热疗和按摩只会加剧疼痛。对于血管病变，尤其是有血栓形成倾向的患者，未经医生许可，不建议进行按摩和热疗。

由于我们讨论的是机械性或营养不良性神经损伤，神经病变的治疗最终在于减轻疼痛并恢复受损神经的功能，但遗憾的是，这并非总是可行。对于缺血性神经病变，显而易见的是，如果不恢复神经纤维的正常血液供应，病情就毫无改善的希望。

那么，医生会开哪些药物来治疗缺血性神经病变：

• 改善血液循环的药物（促智药和血管扩张药、抗凝剂和防止血栓形成的药物）
• 使血压正常化的药物，包括利尿剂
• 抗炎药和减充血药（神经损伤常伴有附近组织的炎症，可使用非甾体抗炎药或皮质类固醇缓解）
• 有助于减少组织肿胀的抗组胺药
• 使新陈代谢正常化，改善组织营养，促进神经纤维抵抗缺氧（缺氧）的手段，即再生药物
• 肌肉松弛剂和解痉药（例如，在发生压迫性缺血性神经病时，当神经被痉挛的肌肉压迫时，也可以缓解疼痛）
• 维生素 C 和 E，含有 B 族维生素复合物的制剂。
• 免疫调节剂（用于降低免疫力）。

单纯用药物治疗神经纤维是没有意义的。药物和物理疗法相结合的综合疗法效果更佳。

如果是周围神经病变，治疗性按摩以及运动疗法、反射疗法、磁疗、药用电疗、声疗和血浆置换疗法等综合疗法会很有帮助。如果是缺血性视神经病变，则需要对受累神经进行激光和电刺激。

水疗、达森瓦尔疗法、水下淋浴按摩和泥疗有助于改善组织血液循环。针灸可用于缓解疼痛和恢复敏感度。

视神经缺血的手术治疗包括颈动脉重建手术（支架置入术）、血栓切除术、颈动脉内膜切除术。压迫性缺血性视神经病变则可采用内上髁切除术、神经减压术、减压转位术等手术。

药物

缺血是一种危险的疾病，它会导致神经功能紊乱、组织退行性改变以及神经和肌肉纤维萎缩。这种疾病可以通过血管扩张剂、抗凝剂、益智药和其他恢复正常血液循环的药物来治疗。

己酮可可碱

本品具有改善血液微循环，降低血液粘度，轻度扩张血管和减少血管血流阻力，改善中枢神经系统及周围神经供氧，改善血液循环，提高血液流通效率，改善血液质量，增强免疫力，降低血脂等作用。

该药物对视神经和四肢缺血性神经病变特别有效。

该药物有注射液和片剂两种剂型。在急性病中，当药物需要快速起效时，可以通过动脉或静脉注射给药。

该溶液以缓慢输注（1.5-3小时）的方式静脉注射。将1安瓿瓶药物稀释于生理盐水或葡萄糖溶液（10.25-0.5升）中。每日剂量可增至2-3安瓿瓶。

也可缓慢（10分钟）动脉内注射该药物，将一安瓿溶液稀释于30-50毫克生理盐水中。该药物的剂量为每天1至3安瓿。

通常，注射治疗持续时间较短，之后患者会转为口服药物。药片每日三次，每次两片（共六片），持续一至两周。当患者病情恢复正常后，剂量减至每日三片，持续治疗三周或更长时间。

使用该药物的禁忌症包括对该药物的活性物质或辅助成分过敏，出血性中风，出血风险，血液凝固减少，眼部出血，心肌梗塞急性期。

孕妇和哺乳期妇女禁用。儿科仅允许12岁以上儿童使用该药物。

如果心脏和脑血管的动脉粥样硬化严重，建议口服该药物。

必须严格遵守规定的剂量，因为药物过量会导致血压下降，出现抽搐，发烧，意识和呼吸功能受损以及胃出血。

服用该药物可能伴有以下副作用：头痛、头晕、烦躁、睡眠障碍、脉搏加快、血压下降和心律失常。口服该药物时，可能会出现恶心、腹痛、肠蠕动减弱、胆囊淤滞性肝炎（胆汁淤积性肝炎）、消化不良和体重变化。有时患者还会主诉出血、皮肤发红和过敏反应等症状。

苯并咪唑

间接抗凝剂类药物，可间接降低血液粘度，从而增加血流量并防止血栓形成。用于治疗因血管血栓形成引起的缺血性神经病变。

药物剂量取决于治疗当天。第一天，患者每日服用3至4次，每次40毫克；第二天，每次30毫克，服用频率相同。之后，患者服用抗凝剂，每日剂量为30至60毫克（剂量取决于血液中的凝血酶原水平）。药物剂量应逐渐减少。

对于对其成分有个体敏感性、血友病和增加出血风险的疾病患者、月经期间和月经出血开始前 2 天的患者，不建议使用该药物。

怀孕期间使用该药物很危险，尤其是在怀孕后的头几个月。分娩后第一周内使用该药物也很危险。制造商不建议在哺乳期间使用该药物。

老年患者以及肝肾功能严重受损的患者使用该药物时应谨慎。

该药物的副作用包括恶心、腹泻、肝肾功能障碍、心肌炎、各种出血、发烧、头痛和过敏。有时患者会注意到手掌颜色变成橙色。尿液也可能变成粉红色。

显然，血液循环恢复正常本身并不能恢复神经传导，它只能防止对存活细胞的损伤。由于神经纤维被削弱，因此有必要采取措施，帮助恢复神经冲动的传导。

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神经肽

一种具有抗胆固醇酶作用的药物，促进神经传导的恢复，刺激神经肌肉传递，增加平滑肌张力，提高智力和认知能力。它还具有弱镇静和抗心律失常作用。

该药物有片剂、胶囊和含注射液的安瓿剂。该药物可肌肉注射，每日1至2次。单次剂量 - 1安瓿。

口服药物，每日1至3次，每次1粒胶囊，长期服用。每日最大剂量为8片。疗程为30-60天。

严重过量服用该药物会导致支气管痉挛、抽搐、血压和脉搏下降、严重虚弱，甚至昏迷。

对该药物成分过敏者、癫痫、支气管哮喘患者以及前庭疾病患者禁用。此外，心绞痛、持续低血压、胃肠道黏膜溃疡和糜烂患者也禁用。

该药物可穿透胎盘并增加子宫张力，这在怀孕期间是危险的，因此在此期间不宜服用 Neuromidin。哺乳期间也不宜服用。

不应给 14 岁以下的患者注射注射液。

服用本品治疗期间，可能会出现恶心、腹泻、头晕、唾液分泌旺盛、脉搏减慢、支气管痉挛、过敏反应等症状。此类症状罕见，需要调整剂量或短暂停药。

当谈到视神经缺血性神经病变时，最好服用长春西汀作为改善血液微循环的药物，以及利尿剂 - Diacarb。

长春西汀

一种改善脑代谢和脑部血液供应，使血液粘度正常化的药物。它被认为是一种神经保护剂。其特点是改善组织缺血区域的血流。

该药物以片剂和浓缩液的形式生产，用于安瓿瓶输注。

输液溶液以4-10安瓿药物和0.5升生理盐水为基础配制。缓慢滴注，滴速不超过80滴/分钟。疗程持续1.5-2周。

输液次数由医生决定，之后改为口服药物。药片应在饭后服用，这不会降低其吸收率，但可以保护胃肠粘膜。每日服用3至6片。

该药物用于治疗成年患者。如果对其成分过敏，或出现严重的心律失常或心脏缺血，或出血性中风急性期，且血管张力低且血压不稳定，则禁用。治疗低血压和肝功能衰竭患者时需谨慎。

该药物可增加胎盘血液循环，从而导致流产，并可穿透胎盘屏障。因此，妊娠期使用本品非常不适宜。由于母乳中活性成分浓度较高，因此在治疗期间最好不要进行母乳喂养。

服用该药物可能会引起心电图（各种心脏功能障碍）和血液成分的变化，高胆固醇血症和糖尿病的发展，神经兴奋和烦躁，听力障碍以及耳内出现噪音。还可能出现以下症状：头痛，嗜睡，身体震颤，昏厥，视力下降，血压波动，各种胃肠道反应，过敏反应。

敌克

该药物并非单纯的利尿剂，它能够有效对抗水肿综合征。由于其利尿作用，它能够降低眼压，从而预防青光眼的发生。此外，它还具有抗癫痫作用。

成人每日服用1至4片，具体剂量取决于诊断和患者病情。儿童每日剂量按每公斤体重10-30毫克计算。每日剂量应分多次服用。

个体对本品过敏者、体内钾钠缺乏（低钾血症和低钠血症）、内环境酸度升高（酸中毒）、肾上腺皮质功能减退、糖尿病、肾病中毒（尿毒症）者禁用。肝硬化、尿路结石患者以及严重肝肾功能不全患者禁用本品。

在儿科中，该药物可以从3岁开始使用。在怀孕的头几个月使用该药物是危险的。

治疗中期至晚期孕妇、肝肾疾病引起的水肿综合征、严重肺部病变、闭角型青光眼（只能进行短期治疗）时应谨慎。

服用该药物期间，可能会出现听力下降、身体敏感、头晕、抽搐、畏光、肌肉无力等副作用。药片可能会刺激胃肠道黏膜，导致恶心呕吐、腹泻、味觉障碍和食欲不振。还可能出现过敏反应。服用该药物后，排尿频率可能会增加，请做好心理准备。

缺血性神经病的民间治疗

民间疗法曾不止一次地帮助我们每个人克服各种疾病。但对于缺血性神经病，仅仅依靠民间疗法是没有意义的。这些疗法有助于缓解疼痛和肿胀，但不太可能对血液循环和神经传导产生显著的影响。医生建议使用民间疗法作为辅助手段来更快地改善病情，这并非毫无道理。

那么，如果您出现神经病变症状，该如何自救呢？首先，我们来谈谈不同的产品和疗法，然后再谈谈草药治疗。草药治疗效果很好，而且通常无害。

由于缺乏有效药物，就连我们的祖父母也曾用粘土治疗周围神经病变。但专家建议，不要使用普通粘土，而应该使用蓝色或绿色粘土来增强疗效。

可以将粘土用水稀释成半流质的糊状物，然后将其涂抹在布上，敷在疼痛部位。敷布应保留至药用成分干燥为止。

敷布疗法可以配合内服粘土溶液。制备方法：将约20-25克的干粘土倒入3/4杯温水中，饭前15分钟服用。每日重复三次，疗程为1.5-2周。

传统医家建议用枣核治疗面神经缺血性神经病变，每日三次，饭后服用。每次服用三至四茶匙捣碎的枣核。疗程为一个月。

如果是周围神经病变，可以尝试用樟脑油进行温热按摩。一刻钟后，用酒精（伏特加）擦拭，并温暖包裹。

也可以用三重古龙水进行摩擦。这种芳香疗法有助于缓解神经病变部位的炎症和疼痛。治疗持续两周。

如果神经缺血的原因是血管动脉粥样硬化，那么可以借助海藻来对抗这种疾病。你需要取干燥的产品，磨成粉，每天服用1咖啡勺。

洋葱和大蒜等辛辣香料也有助于疏通血管堵塞。生病时也应该每天食用。

现在我们来谈谈草药治疗。由于缺血性神经病变的病因仍然是循环系统疾病，因此治疗时需要选择具有血液稀释和降血压功效的草药。

山楂的花和果实有助于降低血管的脆弱性，改善血液循环和组织营养，并降低中枢神经系统的兴奋性。作为药物，使用酊剂（酒精和植物材料以1：1的比例服用，并浸泡3周）和植物的汤剂（一杯水果，需要取半升沸水，可以加入2勺糖，煮沸至液体体积减少一半）。

饭前和睡前应服用 1 茶匙酊剂和 1 汤匙汤剂。

将这种药物与玫瑰果汤混合使用效果很好，这将有助于降低血液粘稠度并增强免疫系统。

以下植物可用作血液稀释剂：山羊豆和甜三叶草。用于制备此药的任何干草药的用量均为1汤匙。将两杯沸水倒入植物材料上，静置2-3小时。过滤后的药液应每日服用三次，每次100克。

莳萝和胡萝卜籽具有血管扩张作用。它们可以制成茶剂、煎剂或草药混合物来治疗缺血。

例如，这里有一份用于治疗脑血管意外的处方药，这种意外很可能导致视神经缺血。它包含：肺草和琉璃苣花（各20克），百里香、益母草、薄荷、蜡菊和莳萝籽（各10克）。取3汤匙药液，加入750毫升沸水。将药液放在温暖的地方浸泡2小时。过滤后，分3次饮用。15-20分钟后即可进食。

另有一套药用草药，长期服用可改善血液循环，使组织代谢过程正常化，并激活神经系统。其成分包括：亚麻籽和薄荷（各10克），牛至、梅花、荨麻、蜡菊和玫瑰果（各20克），白蔹草、桦树叶、山楂（各40克），芸茶（40克），圣约翰草（60克）。

将2勺干药材用2杯开水隔夜蒸熟。早晨，将药液过滤，分次服用。疗程不少于2周。

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顺势疗法

顺势疗法或许与民间疗法的情况相同。作为传统疗法的补充，顺势疗法非常受欢迎，但仅在轻度缺血性神经病变病例中才可作为主要治疗药物。

药物是根据缺血过程导致的神经损伤的原因以及患者的体质特征来开的。

脑血管疾病和血管动脉粥样硬化患者可服用以下药物：Edas-138、Cerebralic、Barijodeel、Cerebrum compositum。冠状动脉血流障碍患者可服用以下药物：Angio-Injeel、Cactus compositum 滴剂及溶液、Cor compositum 溶液。

外周循环障碍可选用以下药物：七叶树复合滴剂、动脉舒缓膏、循环脉络膏、复合胎盘素。静脉充血和血栓性静脉炎可选用金缕梅软膏和七叶树复合滴剂。

对于由关节疾病引起的神经病变，可以开出以下药物：Discus compositum Ampulen 溶液、Gelsemium-Homaccord 安瓿和滴剂、Kalmia Compositum。

对于任何神经系统疾病，药物 Cimicifuga-Homaccord、Neuralgo-Rheum-Injeel 和 Thalamus compositum 都会有帮助。

Apis-Homaccord 滴剂适用于消除组织肿胀。如果因损伤导致神经病变，可使用常用药物 Traumeel，该药物有滴剂、片剂、安瓿和软膏等剂型。Bryaconeel 片剂和 Rhododendroneel S 滴剂可用于缓解神经病变引起的疼痛和炎症。

德国Heel公司生产多种用于治疗缺血性神经病的顺势疗法制剂。20多年来，该公司的产品在乌克兰顺势疗法药店的货架上一直占据着重要地位，让许多患者见证了其卓越的疗效。