治疗痢疾（志贺氏菌病）

痢疾（志贺氏菌病）的治疗可以在家中进行。

饮食是志贺氏菌病复杂治疗中最重要的组成部分。

• 轻度症状时，应根据患儿年龄制定饮食方案，并注意饮食应机械加工。急性期应避免食用富含纤维的蔬菜水果，以及辛辣、咸味、油腻、煎炸和腌制食物。患儿最初1-2天的进食量应根据生理需求减少15-20%。进食时应分5-6次温热进食。
• 中度病例，建议在最初2-3天内进行分次喂养，每日进食量减少20-30%。随着一般状况的改善，中毒症状和肠道功能障碍的消失，进食量应迅速恢复到生理正常水平，并增加饮食量。
• 病情严重时，如有可能，应立即进行分段喂养，在最初2-3天内减少40-50%的喂食量。之后，每日喂食量增加10-15%，并延长喂食间隔。

重症痢疾（志贺氏菌病）通常使用抗生素，最好根据特定区域志贺氏菌的敏感性进行选择。庆大霉素、多粘菌素M、氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林、奈维格列酮等均可用于治疗。对于中度和轻度志贺氏菌病，建议使用硝基呋喃类药物（呋喃唑酮、硝呋嗪）、8-羟基喹啉类药物（氯喹那多等）。疗程不应超过5-7天。

如果在抗生素治疗后分离出志贺氏菌，即使考虑到分离菌株的敏感性，也不建议重复使用抗生素和化疗药物。在这种情况下，更合适的方案是开具5-7天的痢疾噬菌体疗程、刺激疗法，以及口服免疫球蛋白复合物制剂（ICP），每次1-2次，持续5天。如果持续存在肠道功能障碍，则建议使用抗菌制剂（阿昔洛韦、比菲司亭、双歧杆菌、乳酸杆菌素等）、益生元（Lactofiltrum）、酶制剂（微粒胰酶制剂 - Micrazim），以及植物疗法和物理疗法。