甲状腺功能亢进症的治疗

甲状腺的激活会导致酶的产生增加，从而对整个人体的正常功能产生负面影响。

为了防止发生不可逆的变化，及时治疗甲状腺功能亢进症是必要的。

药物治疗

治疗甲状腺激素分泌增多的主要药物是抗甲状腺药物（或称抗甲状腺药物）。这类药物适用于50岁以下轻度甲状腺功能亢进症（诊断为弥漫性毒性甲状腺肿）患者。

在某些情况下，内分泌科医生会首先开放射性碘治疗。这种情况通常发生在诊断为弥漫性毒性甲状腺肿、患者年龄超过50岁以及甲状腺肿块淋巴结明显肿大的情况下。

甲状腺抑制药物的代表有硫脲类、硫脲制剂和甲巯咪唑制剂：噻巯咪唑、甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。

在特殊情况下，甲状腺功能亢进的治疗可能会适得其反，导致甲状腺功能减退。通常情况下，这种结果可以通过放射性碘治疗实现，但服用抗甲状腺药物也不例外。

不要忽视表明甲状腺功能减退症发展的症状的出现并告知医生这一点非常重要。

Endonorm

广谱药物 Endonorm 用于治疗甲状腺功能亢进症，具体剂量如下：

出于预防目的，建议每天服用一粒胶囊，持续一个月。有效服用时间为饭前一刻钟。预防疗程至少每年两次。

轻度病例：每日两次，每次一粒胶囊，饭前一刻钟服用。疗程为一个月。如果病情发展到需要继续治疗，则需停药10天，然后开始下一个月的疗程。

中度感染：每日三次，每次一粒胶囊，饭前一刻钟服用。疗程为40天。如果病情临床表现需要继续治疗，则需休息10天，然后开始下一个月的疗程。

对于严重的甲状腺功能亢进症，医生会开出Endonorm胶囊，每日三次，每次两粒。服用的有效时间是饭前一刻钟。病理症状消失后，药物剂量可减少至每日三次，每次一粒。

为了达到最佳效果，服用 Endonorm 时应结合正确的饮食。

服用 Endonorm 的禁忌症包括对膳食补充剂成分过敏、胃肠道粘膜炎症、怀孕、哺乳和 12 岁以下儿童。

该药物可能会引起副作用，表现为对药物成分的过敏和/或消化不良反应。

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钙

甲状腺通过产生降钙素来参与调节人体血液中的钙含量，降钙素有助于降低人体血液中的钙含量。

相反，甲状旁腺产生的甲状旁腺激素有助于提高血液中的钙含量。

在某些情况下，甲状腺功能障碍不仅可能由甲状腺素分泌的减少或增加引起，也可能由降钙素分泌过多或不足引起。这种甲状腺功能障碍的病因需要在治疗中使用含钙药物（用于低钙血症），或相反，在治疗高钙血症时，使用等渗盐水、袢利尿剂、糖皮质激素或氯喹。

甲状腺功能亢进症患者体内维生素D浓度降低，导致人体对食物中钙的吸收能力下降。因此，在甲状腺功能亢进症的治疗方案中，含钙药物通常与维生素D同时使用。

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内分泌学

本品为生物活性补充剂，是天然药物，可恢复甲状腺功能。本品用于治疗甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。本品富含类黄酮和维生素E。

该药物的推荐剂量为每日两粒胶囊。最佳服用时间是与食物同服。疗程为三个月。

该药物的禁忌症包括女性怀孕和哺乳，以及对该药物成分过敏。

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泰罗唑

抗甲状腺药物甲状腺素可有效治疗甲状腺功能亢进症，降低甲状腺产生的激素（甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸）的水平。

此药为口服药，饭后服用。药片必须整片服用，并需用少量水送服。

根据内分泌科医生的建议，泰诺唑的日剂量可以每天服用一次，也可以分成两到三次服用。

最初规定剂量的药物是在严格固定的时间服用的（早餐后，每日一次）。

该药物的推荐日剂量为1.25至10毫克。治疗持续时间因人而异，由医生调整。

3至17岁儿童的替罗唑初始剂量为每公斤体重0.3至0.5毫克，但每日剂量不超过40毫克。每日剂量可分为两到三次服用。

在怀孕期间，建议剂量为 2.5 毫克，但每天不超过 10 毫克。

如果出现肝功能障碍，患者将被开出最低有效剂量，并在医生的持续监督下服用。

甲状腺素的禁忌症包括对甲巯咪唑和硫脲衍生物或药物的其他成分过敏、粒细胞减少症、乳糖酶缺乏症、半乳糖不耐症、葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征、胆汁淤积症和三岁以下儿童。

甲状腺功能亢进症伴随疾病的药物治疗

甲状腺功能亢进常常导致焦虑症和心血管问题。

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阿福巴唑

抗焦虑药物阿福巴唑对甲状腺没有负面影响，如果患者有睡眠障碍和焦虑病史，可以用于治疗甲状腺功能亢进症。

阿福唑的处方为口服，每次10毫克，每日三次。疗程为2至4周。

如果有必要，每日剂量可以加倍，治疗时间可以长达三个月。

阿福唑的禁忌症包括对该药物成分的个体不耐受，包括单糖、半乳糖血症和乳糖酶缺乏症。

服用阿福巴唑可能会引起过敏症状等副作用。偶尔也会出现头痛，但无需停药。

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比索洛尔

对于慢性心力衰竭、心绞痛和动脉高血压患者，心脏病专家会开比索洛尔。比索洛尔与抗甲状腺药物的相互作用为中性，因此在治疗甲状腺功能亢进症时，比索洛尔可有效服用。

β1-肾上腺素能受体阻滞剂比索洛尔为口服药，与进食无关。建议服用时间为早晨。

对于稳定型心绞痛和动脉高血压，该药物的初始剂量为每日2.5至5毫克。每日最大允许剂量为20毫克。

对于慢性心力衰竭，根据疾病的临床特征，治疗第一周的初始剂量为1.25毫克。建议早晨服用一次。

治疗第二周，比索洛尔剂量加倍至每日2.5毫克。治疗方案保持不变。

第三周：每日剂量3.75毫克。4至8周期间：每日剂量5毫克。9至12周期间：每日剂量7.5毫克。之后每日剂量为10毫克，相当于最大允许剂量。

治疗持续时间由心脏病专家单独决定。

使用比索洛尔的禁忌症包括对药物成分的不耐受增加，病态窦房结综合征，心动过缓，失代偿期心力衰竭，代谢性酸中毒，动脉低血压，心源性休克，雷诺氏病，支气管哮喘，怀孕和哺乳。

服用比索洛尔可能引起的副作用有：头痛和腹痛、头晕、抑郁、失眠、疲劳加剧、视力障碍、腹泻、便秘、过敏性鼻炎、恶心和呕吐。

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甲状腺功能亢进症禁用药物

甲状腺功能亢进症常常与其他疾病（包括内分泌疾病和非内分泌疾病）同时发生，因此，如果您被诊断患有甲状腺功能亢进症，了解哪些药物不应服用非常重要。

碘治疗甲状腺功能亢进症

诊断甲状腺功能亢进症时，医生不会开具碘或含碘药物。但孕妇首次确诊甲状腺功能亢进症的情况除外。监测妊娠的妇产科医生仍可开具含碘药物，但剂量要有限。每日不超过50微克的碘用于治疗甲状腺功能亢进症，不会对孕妇或胎儿造成损害。超过此剂量则不宜。

碘多马林

碘马林是一种处方药，用于补充患者体内缺乏的碘。因此，它不适用于治疗甲状腺功能亢进症。

甲状腺素

甲状腺产生的激素之一是甲状腺素。因此，甲状腺素药物（其活性成分是甲状腺素酶）常用于治疗缺乏甲状腺素的患者。因此，该药物无法用于治疗因体内甲状腺素过量引起的甲状腺功能亢进症。

阿瑞斯米尔

有甲状腺功能亢进病史的患者不得服用抗心律失常药物阿利替尼。

维生素

服用维生素复合物不会对甲状腺功能亢进症的治疗产生任何影响。然而，研究表明，人体缺乏维生素D和B12可能会成为甲状腺功能亢进症发展的催化剂。

因此，内分泌科医生在制定甲状腺功能亢进症的治疗方案时，必须包括维生素 B12 和维生素 D，或者基于氰钴胺素 (B12) 和维生素固醇 (D) 的维生素和矿物质复合物。

民间疗法

在治疗甲状腺功能亢进症时，在医生的允许下，也可以使用民间疗法。其“药物”内外兼用，效果显著。

配方 1 – 粘土敷布：

1. 用水将粘土稀释至浓稠酸奶油的稠度。
2. “药物被薄薄地涂在织物上。
3. 将敷布敷在甲状腺肿区域并停留约一小时。
4. 一天可以进行2-3次治疗。每次治疗都需要更换新的粘土。

配方2——柿子酊剂：

1. 从水果中获取果汁。
2. 将果汁与酒精按以下比例混合：五份柿子汁和一份医用酒精（也可以用伏特加代替，但在这种情况下其用量增加到两份）。
3. 静置 24 小时。
4. 每天三次，每次饭前喝一汤匙的“药”。

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核桃治疗甲状腺功能亢进症

核桃富含多种有益元素，包括天然碘。对于甲状腺功能亢进症患者，核桃有助于调节内分泌系统。

甲状腺毒症是指放射性碘在甲状腺中积聚，导致血液中红细胞减少。放射性碘只能从分泌腺中去除天然碘。其绿色果实尤其有益。

准备“药物”的配方很简单：

1. 将未成熟的果实装入一个三升的玻璃罐中。大约可以装1.5公斤坚果。
2. ^{将稀释至 40度}的伏特加或乙醇倒入容器中。
3. 容器是密封的。
4. 将其放置在阴凉干燥处三天。否则，水果会变黑并氧化。
5. 然后将其卷得更紧（例如，可以用罐头盖将其卷起来）并再放置三周。
6. 将成品过滤后存放于阴凉处。
7. 每日三次，饭前 20 分钟喝一茶匙。

亚麻籽油

亚麻籽油也可用于治疗甲状腺功能亢进症。它在一定程度上可以恢复甲状腺功能。但亚麻籽油应在医生检查并同意后服用，因为传统医学处方是治疗该疾病的辅助方法。

建议空腹服用亚麻籽油，每日三次，每次一汤匙。疗程持续两到三周。之后停药两个月，然后可以重复疗程。

另一种使用亚麻籽油治疗甲状腺功能亢进的方法是将其与蒲公英汁以2:1的比例混合。将混合液涂抹于颈部前方甲状腺肿块上方。整个过程持续1-2小时。

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草药治疗

治疗甲状腺功能亢进症，草药疗法也十分广泛，种类繁多：虎杖、缬草、白梅花、酢浆草、鳞叶草、山金车花、柠檬香蜂草、菊苣、牛至、海藻、黑头粉刺。以下是一些有效的草药配方：

配方1——菊苣酊剂：

1. 洗净植物的根部，干燥并切碎。
2. 将两杯开水倒入一汤匙植物产品中。
3. 放在火上，从沸腾的那一刻起静置三分钟。
4. 每天喝汤三次，连续喝两天。
5. 菊苣能使内分泌系统功能正常化，减少血液中的激素含量。

处方2——药汤：

1. 首先，将以下药用植物等量混合制成混合物：
   • 缬草根茎，
   • 山艾树，
   • 柠檬香蜂草，
   • 黄色毛蕊花，
   • 芭蕉，
   • 花楸果，
   • 圣人，
   • 西洋蓍草，
   • 甜三叶草，
   • 野草莓叶。
2. 将所有材料研碎，取10克混合物。
3. 将 300 毫升水倒入容器中并加入混合物。
4. 将其放入水浴中浸泡一刻钟。
5. 用毛巾包裹并浸泡一小时。
6. 过滤后温热饮用，每天四次，每次 50 毫升，饭前 15 分钟饮用。

甲状腺功能亢进症的疗程为1.5至2个月。如需重复疗程，则需停药3至4周。

处方3——药汤：

1. 首先，将以下药用植物等量混合制成混合物：
   • 山楂果，
   • 柳兰叶，
   • 山艾树，
   • 金盏花，
   • 洋甘菊，
   • 干果，
   • 菩提树花，
   • 玫瑰果。
2. 将所有材料研碎，取10克混合物。
3. 将 300 毫升水倒入容器中并加入混合物。
4. 放入水浴中 10 分钟。
5. 用毛巾包裹并浸泡几个小时。
6. 过滤后温饮，每天 3-4 次，每次 70 毫升，饭前 30 分钟饮用。

甲状腺功能亢进症的疗程为1.5至2个月。如需重复疗程，则需停药3至4周。

白梅花治疗甲状腺功能亢进症

白梅花富含天然碘，可用于治疗甲状腺功能亢进症。长期服用10%酒精酊剂有助于甲状腺功能恢复正常。

您还可以在家中准备白梅花酒浸液：

1. 取植物的根，洗净，干燥并研磨。
2. 将 50 克植物产品倒入半升伏特加或稀释至 40^{度的酒精中。}
3. 置于阴暗处浸泡14天。过滤。
4. 将果肉再次放入250升酒精中，静置14天。过滤。
5. 将第一次和第二次过滤的酊剂混合。
6. 将20滴“药水”滴入玻璃杯中，用少量水稀释。每次饭前服用。疗程持续一个月。如果需要重复治疗，请停药一周，然后重复疗程。

在疾病的初期，通常三个疗程就足够了。

顺势疗法

在治疗甲状腺功能亢进症时，也会使用顺势疗法药物，例如：乌贼墨、碳酸钙、碳酸钾、苛性钠、碳酸铵、石墨、侧柏、毒参、洋地黄、石松、溴。

为治疗甲状腺功能亢进症，医生会开出 12 倍和 30 倍稀释的石松药水。

根据说明书，对石松植物有个体不耐受的患者、患有严重肝病的患者、孕妇和哺乳期妇女以及三岁以下儿童不应服用石松。

该药物还可能引起副作用：皮疹，皮肤充血，瘙痒。

碳酸钾在第一次和第二次稀释时效果更佳。

手术治疗

如果保守治疗没有带来预期的积极结果，内分泌科医生就不得不为患者开出甲状腺功能亢进症手术治疗（甲状腺切除术）。

以下事实成为手术指征：

1. 经过两年的充分治疗，没有观察到持久的效果。
2. 患者身体对咪唑类药物的敏感性增加。硫氧嘧啶类药物价格昂贵，且常引起并发症。
3. 甲状腺增大，导致邻近器官和系统受到压迫。

在大多数情况下，医生会进行甲状腺部分切除术。手术后，内分泌外科医生会保留约五分之一的甲状腺重量，使其保持正常状态。通常，这个体积足以为身体提供所需的甲状腺激素，并达到稳定的疗效，使疾病进入缓解期。

放射性碘治疗

治疗甲状腺功能亢进症最有效的方法是放射性碘治疗。该方法的本质是口服溶液或胶囊。药物的有效成分是放射性碘。

服用该药物时，放射性碘会在甲状腺细胞中积聚，导致细胞坏死，并逐渐被结缔组织取代。

放射性碘治疗的禁忌症包括：

1. 年龄可达20岁。
2. 怀孕和哺乳期。
3. 当计划怀孕时，受孕应不早于治疗结束后六个月至一年。
4. 适用于轻微或暂时性的疾病。

抗甲状腺药物在治疗开始前几天停用。接受放射性碘治疗后，发生甲状腺功能减退症的可能性很高。

甲状腺功能亢进症的按摩

按摩本身不会对甲状腺功能亢进症患者造成伤害，但可能会带来疼痛。因此，甲状腺功能亢进症患者很少进行按摩。

为了帮助身体应对疾病，您可以采用指压疗法（穴位按摩、指压），它可以让您影响身体的活跃点，而无需借助临时手段。

甲状腺的反射点位于双脚大脚趾脚垫下方的足侧。为了恢复甲状腺功能，可以用两根手指按摩该区域五分钟。

另一个活跃的穴位位于第七颈椎区域。要按摩它，可以用手顺时针做圆周运动。

你可以用一种不太寻常的方式来按摩腺体：长时间用一个音符唱出“A”的声音。唱歌产生的振动可以按摩组织，改善血液循环，并使激素分泌正常化。

甲状腺功能亢进症的饮食

内分泌科医生禁止用禁食治疗甲状腺功能亢进症，同时需要调整患者的饮食。

甲亢饮食的主要原则：

1. 增加每日热量摄入。这将有助于补充生病期间消耗的能量。
2. 增加富含维生素和微量元素的产品份额。
3. 进餐次数应多，但份量要少。
4. 戒掉富含咖啡因的食物。
5. 饮食的基础应该是富含蛋白质的食物，蛋白质是形成肌肉组织的建筑材料。
6. 戒掉香料、甜食、熏制和腌制食品、罐头和油炸食品。
7. 菜肴宜蒸或煮。
8. 重点关注富含磷和钙的食物。
9. 避免食用含碘量高的食物。
10. 减少可能引起肠道发酵或便秘的食物的摄入量。

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甲状腺功能亢进症产品

让我们仔细看看甲状腺功能亢进症患者可以吃哪些食物：

1. 淡水鱼。
2. 瘦肉、家禽。
3. 牛奶和以牛奶为原料的菜肴。
4. 开菲尔和发酵烤乳。
5. 酸奶和酸牛奶。
6. 低脂干酪和用其制成的菜肴。
7. 脂肪和盐含量较低的硬奶酪。
8. 不加糖的烘焙食品。
9. 由黑麦、小麦和燕麦粉制成的烘焙产品。
10. 叶子沙拉。
11. 葡萄柚和柠檬。
12. 苹果。
13. 蒜。
14. 黄瓜、芦笋和西红柿。
15. 姜。
16. 在谷物中，荞麦、燕麦、小米和珍珠大麦是首选。
17. 西兰花、大头菜、大白菜、白菜和花椰菜。
18. 西葫芦、茄子、芹菜和南瓜。
19. 饮料：果汁、果冻和蜜饯、玫瑰果茶、花草茶。

禁止：

1. 酒精。
2. 烟草。
3. 肥肉和鱼。
4. 米。
5. 海藻。
6. 咖啡和巧克力。
7. 香料。
8. 豆类。
9. 葡萄、草莓和桃子。
10. 李子和杏子。
11. 面粉制品（尤其是烘焙食品）。
12. 浓浓的鱼汤和肉汤。

甲状腺功能亢进和酒精

内分泌科医生建议患有甲状腺功能亢进症的患者不要饮用酒精和低酒精饮料。

甲状腺功能亢进与太阳

甲状腺功能亢进症患者不建议长时间暴露在阳光直射下或进行日光浴。过度日晒只会加重患者的病情，导致病情恶化。因此，在太阳活动高峰期前往南方度假胜地度假对这类患者来说是不可接受的，应该推迟到阳光充足的季节。

甲状腺功能亢进症的运动

至于甲状腺功能亢进症患者的体育活动，内分泌科医生建议不要避免积极的体育活动，但应适量且低强度。瑜伽、舞蹈、晨跑、游泳或体操都是合适的。

甲状腺功能亢进与海洋

大多数甲状腺疾病患者，体温调节功能都会受到干扰。因此，内分泌科医生不建议甲状腺毒症患者经历剧烈的气候变化。因此，秋季是去疗养院或海边度假的最佳时间。呼吸海风会很有帮助。

从治疗角度来看，海滨度假胜地备受青睐，那里有强劲的海上风力。同时，海浪拍打海岸，使空气中富含碘、氧气和臭氧等负离子，这些对于甲状腺毒症的治疗至关重要。

甲状腺功能亢进症的治疗得益于海风中富含天然碘。在富含藻类的浅水区，碘含量尤其丰富。藻类在其生命活动中会将这种化学元素释放到空气中。