肌炎的治疗
該文的醫學專家
最近審查:08.07.2025
几乎每个人都熟悉肌肉疼痛。医生通常将肌肉疼痛定义为肌炎——一种因感冒、感染、创伤、中毒和其他因素对肌肉纤维的影响而发生的炎症性疾病。
肌炎可影响任何肌肉群,因此有必要明确不同部位肌炎的治疗方法是否存在差异。我们也来探讨一下在家中使用传统药物治疗肌炎的方法。
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颈肌炎的治疗
颈部肌炎可由低体温症或感染性疾病引起。通常,患有肌炎的肌肉在受压时会疼痛,而转动头部时,疼痛往往集中在靠近颈椎的位置。
颈部肌炎的治疗可能包括以下处方:
- 全身治疗,以缓解炎症和肌肉酸痛。为此,可使用内服非甾体抗炎药(双氯芬酸、布洛芬、布洛芬等)。这些药物可与B族维生素注射剂联合使用:氰钴胺、吡哆醇、核黄素;
- 局部治疗包括使用软膏、乳膏、敷料和摩擦剂。最常用的产品有扶他林 (Voltaren)、速达凝胶 (Fastum-gel)、迪克罗菲 (Diclofit) 等。有时也会使用药用贴剂 (Olfen)。
- 按摩是消除肌肉痉挛和炎症反应的有效方法。按摩动作可以促进血液流动,有助于排出炎症区域因肌肉痉挛而积累的毒素。按摩可以在家中进行,也可以联系专科医生进行;
- 物理治疗方法是将麻醉剂直接注入发炎的组织。这种效果可以通过施加磁场或电脉冲来实现。
背部肌炎的治疗
背部肌肉发炎可能是由于暴露于寒冷、风吹或冷空气中引起的。然而,专家不建议自行治疗背部肌炎:肌肉疼痛很可能是由感染性病变引起,或与脊柱病变相关。
要开始治疗背部肌炎,首先需要医生明确诊断。确诊后才能开具治疗方案。如果发现感染,甚至可能需要使用抗生素。
此外,您可能需要物理治疗程序,您的医生会给您开转诊单。
检查后的治疗可能包括使用局部止痛药来缓解疼痛。蝰蛇毒或蜂毒制剂(阿皮扎特隆、维普罗沙)以及含有辣椒提取物或松节油的软膏(埃斯波尔、菲诺根)效果良好。
腰肌炎的治疗
腰肌炎必须与肾脏疾病(肾盂肾炎和尿路结石)、胰腺炎以及脊柱骨软骨病相鉴别。因此,在开始治疗之前,有必要咨询专科医生明确诊断。可能需要进行全面检查,然后根据情况制定治疗方案。
腰肌炎急性发作期,卧床休息比较容易忍受。同时,医生可能会开出以下治疗方案:
- 镇痛药,特别是非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸);
- 物理治疗(电刺激疗法、冷冻疗法);
- 通过引入奴佛卡因和辅助剂(最常见的是皮质类固醇激素药物)进行注射阻滞;
- 手动疗法、按摩程序、硬件肌肉牵引、反射疗法。
胸部肌炎的治疗
胸肌炎的治疗首先要卧床休息,尤其是当患者在运动时感到疼痛或发烧时。
如果疼痛难以忍受,应首先使用止痛药和消炎药缓解。之后,再开一些药物来抑制炎症的主要诱因。
- 止痛药和消炎药可以片剂、注射剂或外用药膏的形式服用。这些药物可以缓解疼痛和肌肉紧张。
- 通过适当的药物消除炎症过程的原因:寄生虫性炎症应使用驱虫药物治疗,感染性炎症应使用抗生素治疗,对于在自身免疫病理背景下发生的肌炎,应使用免疫抑制剂和糖皮质激素治疗。
- 物理治疗程序——使用电泳法。
- 针灸、蜜蜂治疗、水蛭治疗。
建议对患处进行热敷、涂上温热药膏、按摩和揉捏。
即使您已经完成了肌炎的治疗疗程,也应保护胸部免受寒冷和通风的影响。
腿部肌炎的治疗
与任何其他形式的肌炎一样,腿部肌炎的治疗应在治疗可能是炎症过程原因的潜在病理的背景下进行。
腿部肌肉发炎的基本措施:
- 创造肌肉休息:患者应休息,采取舒适的姿势,放松腿部肌肉;
- 为了缓解疼痛,可以注射酮洛芬或扶他林;在轻微的情况下,可以服用药片或仅限于使用药膏;
- 几乎任何程度的炎症都可采用外部治疗。通常使用温热软膏和基于非甾体抗炎药的制剂(espol、dolobene-gel、diclac-gel)。
- 如果肌炎是由创伤引起的,他们通常会使用皮质类固醇和奴佛卡因进行阻断;
- 如果没有明显肿胀,则使用热疗和物理疗法;
- 急性过程消退后,医生会建议进行按摩和反射疗法。
大腿肌炎的治疗
髋部肌炎的治疗采用片剂或注射剂形式的止痛药和消炎药。此类治疗起效较快,之后需使用外用药物(软膏和乳膏)来维持疗效。这些药物可以减轻肌肉纤维的紧张和痉挛,恢复组织营养,并缓解疼痛。
对于大腿肌炎来说,卧床休息比以往任何时候都更加重要:肌肉需要放松和休息,而体力活动当然无济于事。此外,在这种情况下,即使是正常行走,一开始也会引起难以忍受的疼痛。在严重的情况下,可以向患处肌肉注射奴佛卡因来缓解疼痛。
针灸通常用于缓解急性疼痛。这种方法可以在一周内缓解疼痛。
如果肌炎因化脓性过程的发展而变得复杂,则可能需要抗生素治疗,有时甚至需要手术。
小腿肌炎的治疗
小腿肌炎的治疗主要在于消除疼痛症状。小腿肌肉发炎引起的疼痛不仅在行走时加剧,而且在睡眠、安静状态下以及天气急剧变化时也会加剧。
小腿发炎可能是由于下肢长期负重所致,因此首先应解除小腿负重,让肢体得到休息。然后,应在患处涂抹消炎药膏,并内服非甾体类抗炎药。
对于因某些原因而无法使用化学药物的患者,可能会建议进行后等长放松(PIR)疗程。这种方法涉及肌肉和韧带的拉伸,是手法治疗的新兴类型之一。
如果肌炎是由胫骨损伤引起的,那么在大多数情况下,只要肢体完全休息几天,疼痛症状就会自行消失。然而,严重的损伤需要强制治疗,因为肌肉组织的严重损伤可能会发展为坏死。
腓肠肌肌炎的治疗
小腿肌肉疼痛并不总是与肌炎有关;它最常发生在下肢长时间承受巨大压力之后:长跑或骑自行车之后。
如果医生诊断出患有肌炎,那么很可能您将不得不暂时停止训练并停止对腿部施加压力。
治疗腓肠肌炎时,通常除了使用抗炎止痛疗法(酮康唑、双氯芬酸、布洛芬)外,还使用抗惊厥药物(非诺拉克森、苯那西泮),同时还积极使用按摩和物理疗法。
小腿肌肉炎的治疗性运动从第三天或第四天开始(由医生决定)。课程从轻度运动开始,逐渐增加每日的负荷。每次锻炼前务必进行热身,并避免剧烈运动。
手部肌炎的治疗
手部肌炎的治疗通常比较复杂。如果疼痛剧烈,针灸可以起到很好的辅助治疗作用:第一次治疗就能见效。如果病程较长,则需要更长时间的治疗。
电刺激肌肉的方法促进肌肉组织的快速再生,改善局部血液循环。
一种相对较新的肌炎治疗方法——药物穿刺疗法正日益流行。这种疗法需要将医生开的药物注入特定的穴位。这些药物可以是维生素、顺势疗法药物、生物刺激剂等。这种疗法的疗程为2至15个疗程,每天或每周1-3次。
肩肌炎的治疗
肩部肌炎与其他炎症性疾病一样,治疗方法复杂:麻醉剂和抗炎药、物理疗法和运动疗法。
运动疗法是一种利用主动和被动运动进行治疗的疗法,即一种治疗体操。
肩肌炎的居家治疗可以使用温热的药膏和乳膏,我们将在下文讨论。对于复杂的内服止痛药,可以开处方药。
如果肩关节和肩部肌肉受到影响,建议使用天然软骨保护剂以及局部按摩。
儿童肌炎的治疗
儿童经常被诊断出患有肌肉炎症之类的病症。困难在于,父母并不总是能够及时确定婴儿究竟出了什么问题。因此,儿科医生可能会开出错误的治疗方案,而这当然无法治愈疾病。
在儿童时期,肌炎最常因体温过低而形成。例如,孩子在穿堂风或空调附近玩耍时很容易患上肌炎。
有时,孩子患上肌炎的原因可能是夜间休息不适:婴儿床尺寸不舒服、枕头太大、床垫太软,以及婴儿床的位置紧邻开着的窗户。
儿童肌炎的治疗可能会被延误,原因很简单,因为幼儿无法解释自己的不适。专家强烈建议家长密切关注婴儿的状况。如果发现孩子出现不适,应立即就医。
不要贸然自行使用成人药物治疗孩子。这可能会对孩子造成伤害。请咨询医生,他会建议对宝宝最有效、最安全的治疗方法。
为了在医生到来之前缓解孩子的病情,您可以使用一种适合儿童的天然成分疗法——“Doctor Mom”。将药膏涂抹在疼痛部位的清洁皮肤上,并用温暖的围巾或披肩包裹,每天最多涂抹3次。涂抹时,尽量不要让药膏进入宝宝的眼睛。涂抹药膏后,可以进行轻柔按摩,但不要过度用力和揉捏。
妊娠期肌炎的治疗
需要注意的是,并非所有药物都适用于孕期。妊娠期肌炎的治疗应由医生根据孕期长短和特定药物的安全性进行。
最安全的方法是使用“Doctor Mom”药膏。它由天然成分组成,不会对怀孕过程和未来的婴儿产生负面影响。
至于非甾体类抗炎药,孕期禁用。此类禁用药物包括酮咯酸、布洛芬、尼美舒利、双氯芬酸以及安乃近、百服通等。唯一获准用于治疗孕期肌炎的非甾体类镇痛抗炎药是对乙酰氨基酚。该药物的活性成分能够渗透至胎儿,但不会对胎儿产生有害影响。
尽管这种药物是允许的,但不应滥用,并且如果出现严重的疼痛综合症,则必须咨询医生。
对于肌肉痉挛,您可以使用No-shpa(屈他维林)。该药物具有预期的解痉和镇痛作用。
怀孕期间还禁止使用含有蛇毒和蜂毒(apizartron、viprosal)以及二甲醚的药膏。
在怀孕期间,可以使用按摩和热疗(干热)来治疗肌炎,无需担心。
慢性肌炎的治疗
慢性肌炎通常是急性肌炎或慢性感染性疾病的结果。慢性肌炎的治疗通常在病情恶化时进行。
慢性肌炎的治疗通常与急性肌炎的治疗手段相同。治疗重点在于使用能够消除慢性病因的药物:这些药物用于治疗体内的感染性、自身免疫性或炎症过程。
使用药用贴剂,特别是镇痛消炎贴剂 Nanoplast forte 或 Olfen,可以提高此类治疗的有效性。
慢性肌炎的治疗通常辅以物理治疗、按摩、康复训练和特殊饮食。疗养院和度假村的治疗也受到欢迎。
传染性肌炎的治疗
感染性肌炎的治疗必须使用抗菌药物、麻醉剂,通常还需配合手术干预和物理治疗。化脓性感染性肌炎通常采用手术治疗:切开脓肿,切除坏死组织(不损伤分界脊),然后进行酶疗法和引流。
感染性肌炎的治疗应综合考虑。抗生素的处方取决于感染病原体,感染病原体可能是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。抗生素可与其他杀菌药物(例如磺胺类药物)联合使用。
局部采用干热敷法。
在晚期病例的治疗中,通常需要使用类固醇药物。
急性感染过程停止后,建议进行治疗性运动、按摩、物理治疗和浴疗。
骨化性肌炎的治疗
遗憾的是,骨化性肌炎的治疗并不能取得预期的效果。个别患者可以通过交替静脉注射乙二胺四乙酸钙二钠盐来缓解病情。
通过使用抗炎和抗组胺药物、维生素 C 和 B 来治疗病理的简单表现。
重症病例需采用强化治疗,尤其推荐使用类固醇激素。在这种情况下,以泼尼松龙为基础的药物是首选:其副作用比其他类固醇药物小。也可使用透明质酸酶。
骨化性肌炎的治疗应同时配合基础疾病的治疗:例如神经系统损伤或病变的治疗。如果骨化性肌炎严重影响功能,则应进行切除(手术切除钙化区域)。
治疗肌炎的药物
首先,我们来了解一下治疗肌炎的全身用药。这些药物包括内服和注射用药。
- 非甾体类抗炎药:
- Movalis——从 15 岁开始使用。每日剂量——不超过 15 毫克,标准剂量——7.5 毫克;
- 塞来昔布——成人每次100毫克,每日两次,或200毫克,每日一次;
- 尼美舒利——口服,每次100毫克,每日两次,尽可能饭后服用。每日剂量——最大剂量400毫克;
- 依托昔布-口服,每日一次60至120毫克;
- 布洛芬——每日2-3次,每次400至600毫克,每日剂量最多为2.4克;
- 酮康唑 - 每5小时口服1片。老年患者和肾病患者剂量明显减少;
- 双氯芬酸 - 用于治疗急性肌炎或慢性肌炎加重,肌肉注射75毫克,每日最多2次。疗程为4至5天;
- 酮咯酸——每5小时肌肉注射10至30毫克。成人每日剂量不超过90毫克,老年人不超过60毫克;
- 吲哚美辛为口服药,餐后服用。初始剂量为每日两次,每次25毫克,之后可逐渐增至每日三次,每次100-150毫克。对于慢性肌炎,建议使用注射剂(肌肉注射,每次60毫克,每日1-2次)。
- 哌罗昔康——口服10-30毫克,每日一次,或肌肉注射20至40毫克,以缓解急性炎症期。
- 镇痛药-解热药:
- 安乃近 - 口服,每次0.25至0.5克,每日最多3次;儿童 - 每次每公斤体重5至10毫克,每日最多4次。肌肉注射 - 最多2毫升50%溶液,儿童每10公斤体重0.2至0.4毫升25%溶液;
- 安替比林——口服 0.25 至 0.5 克,每日最多 3 次;
- myolgin——每天三次,每次 1 至 2 粒胶囊;
- 非那西丁——每次0.25至0.5克,每日最多3次。单次最大剂量为0.5克,每日不超过1.5克;
- 对乙酰氨基酚——成人每次最多服用 0.5-1 克,每日三次;儿童每次最多服用 60 毫克/公斤体重,每日三次。
关于服用上述药物,您需要了解哪些信息?非甾体类抗炎药和镇痛药的服用时间不应超过7-10天,因为此类药物可能引起许多不良反应。服用这些药物后的主要并发症之一是消化道黏膜损伤。这种情况会伴有消化不良,在复杂情况下会导致糜烂和溃疡形成。
对于以药膏形式外用的药物,发生不良后果的风险要低得多。
用药膏治疗肌炎
含有非甾体类抗炎药的软膏能够将最大含量的活性成分直接作用于用药部位。同时,与口服药物相比,软膏对身体的负面影响较小。此类软膏的缺点之一是,药物成分在皮肤表面的吸收程度不同。此外,药物可能会部分残留在衣物上或被敷料吸收。
凝胶制剂比软膏更易被组织吸收,因此其全身作用更有效。
- Traumeel C 是一种抗炎、镇痛、增强免疫力的药物。它适用于相对较小的皮肤区域。每日涂抹 3 至 5 次。可与声波疗法和电泳疗法配合使用。疗程为 2 至 4 周。
- Gevkamen 是一种具有分散和缓解疼痛作用的软膏,用于外用。每日最多使用 2-3 克软膏 3 次。疗程取决于炎症的形式和严重程度。
- 甲芬酯是一种非甾体类抗炎药膏,其疗效可持续长达20小时。应使用套装中提供的特殊装置将药膏涂抹于皮肤疼痛部位,每日最多3次。也可将药膏涂抹于绷带下。
- Espol 是一种以辣椒素为基础的复合止痛、温热、抗炎药物。涂抹后几分钟即可见效,药效可持续长达 2 小时。Espol 每日最多可涂抹于清洁皮肤 3 次。
- Fastum-gel 是一种以酮洛芬为基础的制剂,每天最多 2 次,将其薄薄地涂抹在疼痛部位并轻轻揉搓。该凝胶可与超声药物透入疗法或离子电渗疗法结合使用。
- Roztiran 是一款以冷杉、桉树、肉豆蔻和薄荷醇精油为基础的软膏。该软膏适用于成人和2岁及以上儿童。Roztiran 每日最多使用4次,疗程最长可达5天。
- 松节油软膏有局部刺激、消炎作用,外用涂抹。
- 5% 深层舒缓凝胶是一款以布洛芬和左薄荷醇为基础的复合制剂。将凝胶涂抹于疼痛部位,揉搓至完全吸收。两次揉搓之间至少间隔 4 小时。揉搓疗程最长可达 10 天。
- 双氯芬酸凝胶是一种基于双氯芬酸的药物,可有效缓解肿胀、疼痛和炎症。每天最多3次,每次涂抹5-8厘米厚的凝胶。疗程持续1-2周。
- 1%双氯芬酸钠凝胶——双氯芬酸钠凝胶的国产廉价类似物。6岁以上儿童适用。疗程最长5天。
- Dolaren-gel 是双氯芬酸钠和水杨酸甲酯的有效组合。该凝胶能够完美渗透至皮肤底层组织,建议每天使用最多 4 次,持续 10 天。
- 吲哚美辛凝胶是吲哚美辛和曲沙韦辛的组合,它们可以相互补充和增强作用。
- Apizartron 是一种以蜂毒为基础的药膏,每日最多使用 3 次,直至完全康复。涂抹药膏后,应在患处进行保暖包裹。
- Viprosal 是一种含有 gyurza 毒液的药膏。该药膏应涂抹于患处,每日最多 2 次。疗程为 7 至 30 天。
- Vipratox 是一种以蛇毒为基础的搽剂。标准剂量为每次 5 至 10 毫升,每日最多 2 次。
肌炎的药物治疗可以辅以其他药物:肌肉松弛剂、解痉药、抗生素。这些药物的处方是否合适由医生决定。
使用上述任何产品进行治疗时,都应考虑到个体的敏感性。如果您容易出现过敏反应,建议先在小面积皮肤上测试外用产品,然后再进行全面涂抹。
肌炎的家庭治疗
感染性、寄生虫性和中毒性肌炎强烈建议不要在家中治疗。然而,因低体温或受伤引起的肌肉炎症可以在家中治疗。
恢复的第一步是让受伤的肌肉休息,并进行干热敷。您可以用羊毛围巾包裹受伤部位,或使用加热垫。配合使用温热药膏,效果会很快显现。
当然,如果病情几天内没有消退,您仍然应该到最近的诊所或急诊室就医。
您还可以在家里做些什么来治疗肌炎:
- 取一片新鲜的卷心菜叶,用擀面杖轻轻敲打直至变软,然后将其敷在疼痛部位,并在叶子上系一条围巾或温暖的披肩;
- 用自制的苹果醋涂抹疼痛部位,并喝一杯用同样的醋、蜂蜜和冷却的开水制成的饮料(一勺醋、一勺蜂蜜和 200 毫升水);
- 用猪肉、獾或海狸鼠脂肪和盐(100 克基质和一汤匙盐)制作敷布,上面包上玻璃纸或羊皮纸,再盖上一条暖和的围巾。
为了成功治疗肌炎并全面增强免疫系统和肌肉系统,必须遵循以下营养原则:戒酒戒烟,避免辛辣和咸味食物。定期安排禁食乳制品、粥、蔬菜和水果的禁食日是有益的。
这种营养上的小变化不仅有助于肌炎的治疗,而且对将来的疾病也有很好的预防作用。
肌炎的民间治疗方法
正如我们上文所述,治疗肌炎的有效方法是干热疗法。传统的肌炎治疗方法是将煮熟的土豆(带皮)用毛巾包裹,或将岩盐在煎锅中加热,放入布袋中,再用围巾包裹,以此作为热疗。将敷布敷在疼痛部位,直至完全冷却。冷却后,取下敷布,用伏特加或草药酊剂擦拭患处,并用围巾包裹。为了获得持久效果,此方法至少应重复多次。
你可以准备一种专门治疗肌炎的温热药膏:取一个鸡蛋黄,加入1汤匙苹果醋和1茶匙松节油。晚上睡觉时,你可以涂抹这种药膏,然后裹上温暖的围巾睡觉。
对于无并发症的肌炎,使用碘酒网非常有效:用棉签将碘酒网状敷于受损部位,直至其完全吸收。此操作最好在晚上进行。
牛蒡叶可以有效治疗肌炎。取牛蒡叶,用沸水浸泡,然后用围巾包扎在疼痛处,最好过夜。到早上疼痛应该会减轻。
取0.5升45-50°C的水,加入5-8滴月桂油、桉树油、冷杉油或沙棘油。用此溶液浸湿一块羊毛布,敷在疼痛部位。
取一茶匙自制黄油,软化后与四分之一茶匙海绵混合。睡前擦拭疼痛部位。
如果您不准备遵循复杂的疗程,可以直接将天然蜂蜜涂抹在肌炎患处。用蜂蜜按摩直至几乎完全被皮肤吸收。然后用洋甘菊、圣约翰草酊剂或其他消炎草药洗去剩余的蜂蜜。疗程结束后,用围巾裹住身体。
如果您经常患上肌炎,请尝试遵循一些简单的预防规则:
- 避免穿风,根据天气穿衣,不要太冷;
- 不要让肌肉过度紧张,锻炼时先进行轻度热身运动;
- 及时治疗感冒和传染病;
- 定期去按摩院并接受针对问题区域的按摩疗程;
- - 锻炼身体,享受日光浴,在新鲜空气中放松身心。
在发现肌炎的最初症状后应立即进行治疗,以防止疾病变成慢性。