滑膜炎的治疗

复发性滑膜炎病因治疗最有效的方法是使用能够中和“恶性循环”中大部分环节的药物。

其中最有效的药物是吲哚美辛、布洛芬、水杨酸盐、肝素、鲁马隆和糖皮质激素。请按照说明书服用。每种药物应随餐服用，每次1-2片，每日2-3次。剂量根据具体情况调整。此外，还存在一些服用禁忌症，例如过敏症、肾功能不全和妊娠。此外，建议从第3-4天开始使用物理疗法（磁疗、超高频电泳、肝素电泳、拉唑尼、康特拉卡；皮质类固醇激素超声导入等）。

尽管肝素疗效良好，但由于存在增加关节腔出血风险，因此禁用。综合治疗有助于预防疾病慢性化和复发。对于持续或反复积液且滑膜浸润严重的慢性炎症，可使用蛋白水解酶（蛋白酶、透明质酸酶、溶菌酶等）抑制剂，以及稳定溶酶体膜并降低其通透性的药物。Trasilol 或 Contrycal，5000 单位关节内注射（每疗程注射 3-5 次，间隔 3-5 天）可作为此类抑制剂。

使用小剂量皮质类固醇（氢化可的松乳剂、Kenalog-40、地沙宗等）也会导致溶酶体酶的抑制和通透性降低。因此，关节内注射治疗具有显著的抗炎和抗增殖作用，并能迅速恢复关节滑膜环境的正常化。需要强调的是，使用氢化可的松和其他药物需要更高的无菌条件，并了解滑膜炎治疗的给药方法、剂量和间隔时间。

哪位医生治疗滑膜炎？

很多人对这个问题感兴趣：滑膜炎由哪位医生治疗？首先，患者会去看治疗师，治疗师会检查受伤部位，并开具专科医生的转诊单。有时，患者会立即去看创伤科医生。这种情况主要发生在受伤后立即出现不适症状的情况下。

基本上，患者会被转诊给外科医生。毕竟，有些情况下，问题可以通过手术直接解决。但如果病情没有被忽视，那么一切都可以通过药物治疗来纠正。

无需担心该去看哪位医生。只需去看您的全科医生，他会将您转诊给合适的专科医生即可。或者直接去看创伤科医生。如果儿童出现炎症，最好预约儿科医生。无论如何，滑膜炎必须快速诊断并及时治疗。

膝关节滑膜炎的治疗

膝关节滑膜炎的治疗包含几个有效的步骤。通常包括关节穿刺、制动、药物治疗、手术治疗（如有必要）以及关节穿刺。

治疗的主要组成部分是关节穿刺，一旦确诊为滑膜炎，应首先进行关节穿刺。由于该手术疼痛程度较低，通常在小型手术室进行，无需麻醉。用细针刺穿关节，吸出滑液，然后将收集到的渗出液送至实验室进行检查。

关节固定。为了确保治疗效果，必须限制关节活动并使其充分休息。膝关节炎的治疗包括使用压力绷带或特殊髌骨固定。对于急性感染性关节损伤严重者，可能需要使用夹板或石膏固定。关节固定时间通常不超过5-7天。

药物治疗。如果不使用药物，炎症过程不仅可能延长，还可能因关节化脓、破坏或脓毒症而变得更加复杂。因此，应注意肝素、吲哚美辛、布洛芬等药物。这些药物应每日服用2-3次，每次1-2片。剂量应根据具体情况调整。此外，还存在一些使用禁忌症。怀孕、过敏和哺乳期妇女禁用。

在滑膜炎的治疗中，使用以下几类药物：非甾体抗炎药、蛋白水解酶抑制剂、皮质类固醇、微循环调节剂和抗生素。

踝关节滑膜炎的治疗

踝关节滑膜炎的治疗包括药物治疗、运动和物理治疗。在某些情况下，需要手术治疗。据统计，如果早期治疗，这种疾病不会留下任何不良后果。主要的治疗方法包括：

所用的药片属于抗炎非甾体类止痛药，例如 Ketanov、Nimesil、Nemid 等。这些药片每天可服用 3-4 次，但需饭后服用。这些药物可以缓解不适的疼痛症状。因此，需要采取其他措施来消除疼痛。此外，这些药物有一些禁忌症。因此，过敏症患者和孕妇禁用。建议咨询医生后再使用。

您也可以使用药膏来消炎。Fastum 凝胶、双氯芬酸和扶他林都适合用于此。它们含有抗炎、镇痛和清凉成分，旨在减轻发烧、肿胀、疼痛和发红。

民间疗法也能消除炎症。通常使用酒精酊剂、舒缓植物提取物、消毒液等。最常用的疗法是加蜂蜜和薰衣草的酒精酊剂。它可以消毒并缓解炎症。需要注意的是，这些方法不仅可能无效，还可能引发并发症，尤其是在滑膜炎是由感染性或创伤性原因引起的情况下。

慢性滑膜炎的治疗

慢性滑膜炎迁延不愈且保守治疗无效者，多数情况下需手术治疗。根据病情严重程度和扩散范围，可选择部分、次全或全滑膜切除术。

通过Payra式切口逐渐打开膝关节腔。然后进行修复，移除异物和受损的半月板，并对覆盖的软骨进行消毒。切除发生病理改变的滑膜。如果“深入”滑膜，将其与纤维囊分离并不困难；然后将其轻松切除。全滑膜切除术较少用于治疗特殊类型的滑膜炎，此外，还采用两种后入路——后外入路和后内入路。

滑膜切除术后，需仔细止血、止血和抗炎治疗。患肢需置于Beler夹板上，并建议早期（术后第3-4天）进行无负重活动。术后并发症常为关节挛缩和复发性滑膜炎。

滑膜炎压迫治疗

滑膜炎敷料必须含有有效的药物。治疗效果取决于此。敷料的疗效略优于软膏。目前使用的外用药物中，三种药物最值得关注：Dimexide、Bishofite 和医用胆汁。Dimexide 是一种化学物质。它是一种无色晶体液体，具有良好的抗炎和镇痛作用。Dimexide 能够穿透皮肤屏障。也就是说，涂抹在皮肤上的 Dimexide 会被身体吸收并在皮肤内部发挥作用，从而减轻病变部位的炎症。此外，该药物具有溶解特性，可以改善应用区域的代谢，这使得它最适用于治疗伴有滑膜炎的关节炎，主要是膝关节和踝关节。

需要注意的是，患有肝肾疾病、心绞痛、青光眼和白内障的患者禁用Dimexide。该药物具有致敏性，因此在开始治疗前，必须进行过敏测试。在进行此操作时，需要用棉签将药物涂抹在患者的皮肤上，并等待一段时间。如果出现剧烈的红肿和瘙痒，则患者不应使用该药物。如果没有反应，可以使用Dimexide，但需遵守特殊规定。要准备敷布，取一汤匙开水和一汤匙Dimexide。将所有这些在杯中充分混合。然后，您需要纱布（最好在药房购买）和无菌纱布，例如无菌湿巾。将纱布浸湿在溶液中，敷在患处，上面盖上聚乙烯，再盖上一层脱脂棉或棉布。敷布时间一般为20分钟至1小时（不能超过1小时！）。该程序每天只需进行一次，疗程包括15-20次，即平均需要2-3周。在这种情况下，滑膜炎将逐渐消退。

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滑膜炎护膝

滑膜炎护膝主要用于固定膝关节，防止损伤并加快术后恢复。其主要用途是拆除石膏后支撑关节。它使用起来非常方便，无需特殊技能即可操作。

这款护膝可为膝关节提供中等程度的固定和稳定。同时，它还能对关节本身及其前外侧部分进行压缩。护膝具有轻度按摩和保暖效果。护膝后部的加固接缝可固定伸直部位，并防止股四头肌萎缩。

膝关节支架用于膝关节的软性固定。其固定器具有压缩力，可轻微收紧膝关节区域。膝关节支架的功能与绷带类似，但与绷带不同，它使用起来更方便。无需借助外部帮助，即可轻松穿戴和脱下。

膝关节区域皮肤疾病患者禁用本固定器。其主要优点在于，在衣服下几乎隐形。滑膜炎患者使用本固定器时，应咨询医生。

滑膜炎药膏

滑膜炎软膏通常包含在综合治疗中。如果出现炎症，建议使用温热软膏来改善关节血液循环。例如，Menovazin、Gevkamen、Espol、Nikoflex-cream 等。这些软膏应每天使用 2-3 次，薄薄地涂抹在受损部位。上述软膏通常会给患者带来温暖舒适的感受。它们很少引起副作用。

蜂毒软膏（Apizatron、Ungapiven）和蛇毒软膏（Viprosal）具有刺激和分散注意力的作用，但少量经皮肤吸收后，可以改善韧带和肌肉的弹性以及血液微循环。这些软膏也应每天使用2-3次，每次薄薄涂抹一层。对药物主要成分过敏者禁用。此外，使用此类软膏也存在副作用：这类软膏经常会引起涂抹部位的过敏和炎症。此外，女性在关键时期和儿童禁用。

基于非甾体抗炎药的软膏，例如吲哚美辛、布他酮、多吉特、扶他林凝胶和速达姆。这些软膏仅用于滑膜炎加重膝关节病病情的情况。遗憾的是，它们的效果不如我们所愿——毕竟，皮肤只能吸收不超过5-7%的活性成分，这显然不足以发挥完全的抗炎作用。

滑膜炎抗生素

滑膜炎抗生素仅用于预防病情进一步发展。当然，这些药物通常用于综合治疗。单靠抗生素无法根治滑膜炎。

尼米德（Nimid）就够了。这种药物具有极佳的镇痛和抗炎功效。每天需要使用3-4次。怀孕和哺乳期间，任何情况下都不应使用此药。一般来说，药物的剂量取决于病情的复杂程度。

您应该注意使用Fastum和Voltaren-gel等软膏。它们也含有抗生素。这些产品具有出色的镇痛和抗炎功效。这些药物应每天使用2-3次，持续一周。治疗持续时间取决于病情的复杂程度。通常，由主治医生决定使用哪种抗生素。毕竟，滑膜炎是一种需要复杂治疗的严重疾病。

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二甲基色胺用于治疗滑膜炎

二甲基色胺是治疗滑膜炎的有效药物之一。它是一种外用抗炎药，可灭活羟基自由基，改善炎症灶的代谢过程。此外，该药还具有局部麻醉、镇痛和抗菌作用；并具有中等的纤溶活性。二甲基色胺可渗透皮肤、黏膜、微生物细胞膜（增加其对抗生素的敏感性）和其他生物膜，增加其对药物的通透性。

适应症。该药物作为综合治疗的一部分用于：肌肉骨骼系统疾病：类风湿性关节炎，强直性脊柱炎（别希捷列夫病），变形性骨关节病（在关节周围组织损伤的情况下），反应性滑膜炎；局限性硬皮病，结节性红斑，盘状红斑狼疮，皮肤整形手术 - 皮肤同种移植的保存。

禁忌症：超敏反应、严重肝和/或肾衰竭、心绞痛、严重动脉粥样硬化、青光眼、白内障、中风、昏迷、心肌梗塞、怀孕、哺乳期。

也存在副作用。这些副作用包括过敏反应、接触性皮炎、红斑疹、皮肤干燥、轻度灼伤、瘙痒性皮炎；罕见情况下，还会出现支气管痉挛。

使用方法和剂量取决于病情复杂程度。皮肤治疗以涂抹和冲洗（冲洗）的方式进行。将纱布巾浸湿，配以所需浓度的溶液，敷于患处20-30分钟。再用聚乙烯薄膜和棉布或亚麻布覆盖纱布巾。敷用时间为10-15天。5%林格氏液可用作保存同种皮肤移植物的防腐剂。浓度较低的溶液用于冲洗化脓坏死和炎症灶及空洞。软膏——每日涂抹2-3次。

Alflutop 治疗滑膜炎

Alflutop 可根据不同的方案用于治疗滑膜炎。基本方案是肌肉注射，也是一种联合方案，即关节内注射 Alflutop 并结合肌肉注射。

第二种方案更有效，但也存在并发症（反应性滑膜炎、感染性关节炎等）。Alflutop 的对症作用也已被许多研究人员证实。目前尚未对该药物进行长期研究。

Alflutop 用于缓解疼痛的研究。该药物的镇痛效果非常引人注目，且起效迅速。一项开放性多中心研究评估了 Alflutop 对椎源性颈臂痛患者的疗效和安全性，结果显示其能够减轻疼痛程度，增强颈椎和肩关节的活动度。总体而言，82% 的患者获得了积极效果，且镇痛效果在治疗开始后的前两周内即可显现。一项关于 Alflutop 治疗慢性腰坐骨神经痛的双盲安慰剂对照研究也表明，在研究组中，慢性背痛患者的 Alflutop 疗程可显著降低疼痛强度。治疗后，患者的运动功能得到显著改善，这对于预防疼痛复发和慢性化至关重要。所有这些都表明，该药物可用于治疗滑膜炎。

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滑膜炎的物理治疗

滑膜炎的物理治疗可以有效治疗不同类型的滑膜炎。身体对物理治疗过程中物理因素的反应取决于身体的特定状态，尽管治疗效果有时是基于身体的一般（非特异性）反应而产生的。

这种特异性要求对物理治疗因素及其应用方法进行有针对性的选择。事实上，治疗性物理因素致病作用的构成要素处于高水平

如果发生感染，就会出现化脓性炎症。除了治疗原发疾病外，还需进行关节穿刺、加压包扎、用石膏固定肢体，并进行物理治疗。急性滑膜炎需住院治疗。

滑膜炎物理治疗在活动期的目标是稳定和消退病情，在非活动期则旨在缓解症状。只有主治医生才能开具特定的运动处方。

滑膜炎按摩

按摩对滑膜炎有积极作用。事实上，关节周围肌肉痉挛会导致关节内压力和关节面负荷增加，以及肌肉血流量减少，从而导致局部缺血。因此，有效消除肌肉痉挛至关重要。这一阶段对炎症患者的治疗和康复至关重要。

此项干预必须非常谨慎地进行，并且必须获得医生的许可。事实上，在大多数情况下，必须确保关节完全固定。这是实现有效治疗的唯一途径。当然，您不能没有特殊药物。按摩是在特殊情况下进行的。并且不代表对受损区域施加严重压力。因为存在使情况恶化的风险。有关滑膜炎疾病及其通过按摩消除的信息，应咨询主治医生。

用民间疗法治疗滑膜炎

只有在医生允许的情况下才能开始使用民间疗法治疗滑膜炎。根据病情和个人情况，您可以选择任何建议的处方，或几种处方的组合。

• 配方 1. 用于治疗炎症的紫草酊剂。

你需要取半杯捣碎的紫草根，倒入半升伏特加。然后将其放在阴凉处两周。每日三次，每次一茶匙，用水送服。

• 方药2.紫草汤治疗膝关节损伤。

将一汤匙紫草根倒入一杯沸水中，放入保温瓶中，盖紧瓶盖，浸泡约一小时。此药液应全天饮用，并均匀分配用量。治疗至少持续一个月。

• 配方 3. 自制紫草软膏。

将200克咸猪油和一杯新鲜紫草磨碎。充分混合，放入冰箱冷藏五天。将调好的药膏涂抹在疼痛的关节上，每天两次，然后用弹性绷带固定关节。

• 处方4.抗炎草药集合。

需要取等量的槲寄生、圣约翰草、百里香、牛至、桉树、熊果、金盏花、白屈菜、艾菊、牛至、缬草、甘草、菖蒲根和药蜀葵。将所有成分混合，放入玻璃容器中。将半升沸水倒入一汤匙混合物中，再煮约两分钟。然后将酊剂从火上移开并过滤。在两餐之间均匀分配浸泡液的量。持续治疗至少两个月。

• 配方5.用月桂油治疗滑膜炎。

将两汤匙切碎的月桂叶倒入200克葵花籽油或橄榄油中。盖上容器，静置浸泡一周。将萃取液摇匀并过滤。晚上用此油涂抹患处，如果可能的话，白天也涂抹。