包皮龟头炎的治疗：有效的药物和药膏

在开始治疗龟头炎之前，必须确定炎症的位置并确定导致病理过程发展的原因。如果我们谈论的是疾病的非感染性质，则必须尽一切努力缓解刺激并防止病灶感染微损伤和伤口。为此，用消毒剂清洗阴茎，使用舒缓和伤口愈合（消炎）药膏。他们还注意内衣由天然面料制成，不含粗糙接缝和刺激性化学染料，并且用于洗涤的粉末是低过敏性的。

如果没有专科医生的参与，就不可能对传染性龟头炎进行高质量的诊断和治疗，因为选择对抗病毒、真菌和细菌的药物是一件相当棘手的事情，需要相应的技能和知识。使用对具体病例无效的抗生素会导致抗生素耐药性的产生，并使急性病程转变为慢性病程，这只会使进一步的治疗变得更加复杂。[1 ]

为了对抗感染和炎症，医生会开出以下类型的药物并采取以下治疗方法：

• 每次排尿或性接触后用消毒液处理阴茎（首先用水和天然肥皂清洗阴茎），
• 用盐水或非浓缩消毒液对阴茎进行 20 分钟的浸泡，
• 在皮肤上涂抹抗菌软膏和乳膏（如果检测到细菌感染并且对抗生素敏感），全身抗生素治疗（针对急性，复杂和全身性的病理形式），
• 使用抗真菌药物（如果疾病的病原体是真菌感染），
• 使用基于非甾体抗炎药的具有镇痛和抗炎作用的药膏，
• 激素疗法（局部应用皮质类固醇抗炎药物），[ 2 ]，[ 3 ]
• 免疫疗法（维生素和免疫增强剂对任何类型的感染都有用，因为它们只能在免疫力降低的背景下繁殖，但对于病毒性疾病来说，这一治疗阶段至关重要，因为只有身体本身才能对抗病毒）。[ 4 ]

龟头炎的治疗方案由医生根据具体情况选择。有效的抗菌药物包括米拉米斯汀、氯己定、氯叶酸、高锰酸钾（锰）和过氧化氢溶液、呋喃西林等。非甾体抗炎药（NSAID）可以有效缓解生殖器组织炎症，例如布洛芬、双氯芬酸等。但在病情严重且无禁忌症的情况下，医生也可以开激素疗法（倍他米松）。

如果阴茎出现糜烂和溃疡，建议使用含抗生素的消炎、促进伤口愈合的药膏（红霉素、庆大霉素、四环素、左美克、Triderm、Celestoderm等）。此类皮肤病变提示疾病具有传染性，局部治疗效果不佳，尤其是在龟头炎是由全身感染引起的情况下。

在严重病例中，如果使用外用药物无效（化脓坏死性和坏疽性龟头炎，以及淋巴结肿大，表明感染已扩散），则需要全身性抗生素治疗。抗菌药物以片剂和注射剂的形式开具。抗生素的选择取决于病原体的类型和菌株。这些药物可以是有效对抗机会性微生物群落的青霉素类药物、头孢菌素类药物（头孢曲松、头孢呋辛、Zinnat 等）、大环内酯类药物（阿奇霉素）、氟喹诺酮类药物（氧氟沙星）、甲硝唑等。抗生素治疗的剂量和疗程因具体情况而异。

化脓性溃疡的治疗可能需要在医院外科进行。这包括对溃烂的伤口和可能毒害全身的组织坏死区域进行消毒。

克霉唑、氟康唑和酮康唑的片剂和软膏剂型最常用于治疗念珠菌感染，并结合抗炎和免疫刺激疗法，以防止疾病复发。[ 5 ]，[ 6 ]，[ 7 ]

萎缩性和闭塞性龟头炎的治疗应根据疾病的阶段进行。在疾病的早期阶段，优先考虑使用激素类局部药物来减轻炎症的严重程度。然而，这种治疗并不总是有效，如果包皮受累或变窄，则需要进行包皮环切手术。

晚期干燥性龟头炎也需要手术治疗。例如，如果尿道狭窄，需要解剖其外部开口（尿道口）；如果整个阴茎都已发生硬化，且纤维组织正在积极形成，则需要进行器官整形手术。在某些严重的进行性坏死病例中，甚至需要切除器官才能挽救患者的生命。[ 8 ]

至于物理疗法，它常用于治疗龟头炎，因为它可以缓解炎症，并在不使用不安全化学药品的情况下对患处皮肤进行消毒。针对该疾病的有效治疗方法包括：药物电泳（可确保局部激素药物更深层渗透）、臭氧和超高频疗法、磁场和达森瓦尔电流疗法、治疗浴、激光疗法和日光疗法。物理治疗程序的选择和预约由主治医生进行，并由医生决定程序的数量和性质。[ 9 ]

有效的药物

在泌尿科实践中，没有所谓的“龟头炎药”。这种疾病的治疗药物与许多其他感染性和炎症性疾病相同。但对于病情较轻的患者，主要使用外用药物；对于并发症严重的患者，则辅以抗真菌药物和抗生素口服治疗。

显然，由于引起龟头炎症的病原体种类繁多，系统性疾病治疗不可能有任何通用方案。而且，由于病原体通常不止一种，而是多种多样，因此人们更倾向于使用广谱抗生素。[ 10 ]

其中一种药物是第二代头孢菌素类抗生素“Zinnat”，其活性成分是头孢呋辛。该药片对多种需氧菌和厌氧菌有效，因此常用于治疗包括淋病在内的泌尿生殖系统感染性疾病。

对于治疗龟头炎，通常开出剂量为 125 毫克的药物，每天两次，持续一周。

禁忌症：对该药物成分过敏、对青霉素过敏、严重胃肠道疾病、胃肠道出血、溃疡性结肠炎。该药物不适用于3个月以下婴儿的治疗。

使用 Zinnat 治疗期间，可能会出现恶心、呕吐、肠道疾病、黄疸、头痛、听力损失和过敏反应等副作用。长期大剂量治疗可能会引发真菌感染。[ 11 ]

大多数情况下，无需全身抗生素治疗，因此优先考虑局部治疗。医生在开具龟头炎乳膏和药膏时，会根据病情类型及其病原体来决定。[ 12 ]

对于未指明的和混合型龟头炎，复合制剂被认为是有效的。例如，“Triderm”乳膏含有三种重要成分：抗生素庆大霉素、抗真菌成分克霉唑和皮质类固醇倍他米松，因此它能有效抗炎，同时杀灭细菌和真菌菌群。

建议每天两次（早上和睡前）将薄薄一层的乳膏涂抹于阴茎皮肤的炎症部位及其邻近的健康区域。治疗持续时间取决于感染和炎症的严重程度。

此药不适用于对其成分过敏者、皮肤结核病、梅毒皮肤症状、溃疡性病变、牛皮癣、静脉曲张、病毒性疾病。此药膏不适用于封闭敷料。

将乳膏涂抹于皮肤上可能会引起娇嫩组织的刺激、灼烧感和瘙痒感，但这种情况很少发生。更严重的副作用，包括全身反应，只有在长期大剂量治疗的情况下才有可能出现。

与药物“Triderm”不同，乳膏“Celestoderm”是具有活性物质倍他米松的单组分激素药物。它可用于治疗任何病因的炎症，但在感染性疾病的情况下，还需进行抗生素或抗真菌治疗。

每日涂抹1至3次，薄薄涂抹一层，轻轻揉搓至患处皮肤。疗程不应超过21天。

对于阴茎感染化脓性伤口，医生可能会开出常用的伤口愈合药膏“Levomekol”，其中含有广谱抗生素氯霉素。该药物可以对抗伤口中的致病微生物，促进伤口渗出液的吸收，消炎并愈合损伤。

连续 4 天，将药膏作为绷带敷在伤口上，之后再换用其他药物。

该药膏不适用于3岁以下儿童及对本品成分过敏的患者。本品不适用于治疗牛皮癣、湿疹和真菌感染。该药的副作用之一是可能引起过敏反应。

如果是念珠菌性龟头炎，局部使用抗真菌药物会很有效，例如克霉唑乳膏，每天应在皮肤上薄薄地涂抹 2-3 次，并轻轻揉搓 1-2 周。

该药物的使用禁忌症包括个体对产品成分的敏感性，副作用仅限于局部和过敏反应，通常较轻微。

需要注意的是，感染性龟头炎的诊断和治疗需要性伴侣双方的检查和治疗。否则，可能会再次感染。

龟头炎的民间治疗方法

龟头炎的治疗通常在家中进行，但这并不是您自行诊断和开药的理由。针对特定疾病类型的药物治疗应由专科医生开具，患者应严格遵照医嘱。然而，药物治疗并不排除使用民间疗法和顺势疗法。在顺势疗法中，我们指的并非特定药物，而是根据疾病的性质和病原体、患者体质和精神状态开具的药物。

如果病情没有严重并发症，且没有出现需要手术干预的包皮狭窄（包茎），可以进行家庭治疗。家庭治疗包括：

• 按照医生的处方使用药物，
• 每天用水和天然肥皂清洗阴茎（每天几次），
• 通过推回包皮来清洁阴茎头和包皮囊中积聚的皮脂和微生物，
• 通过服用抗过敏药和维生素来增强免疫系统，增强体质，戒掉对免疫系统有害的不良习惯，
• 适度的体育活动，
• 均衡饮食，必要时可采用低碳水化合物饮食。
• 采取顺势疗法药物（按照顺势疗法医生的处方）并使用传统方法来缓解炎症。

传统医学在治疗非感染性龟头炎方面颇有成效，但在存在感染的情况下，它只能缓解炎症症状，且若不使用抗生素，则无法提供长期疗效。治疗龟头炎的传统医学处方并不多，而且几乎所有处方都涉及草药原料。

例如，有一种流行的偏方是将新鲜的卷心菜叶、豆子和醋混合，敷在发炎的龟头上。敷料在晚上制作，早上用温水和肥皂洗掉。[ 13 ]

为了增强身体的防御能力，建议饮用富含维生素的浆果果汁：荚蒾、黑莓、玫瑰果、伏牛花。在这种情况下，每天至少需要饮用50毫升果汁。玫瑰果煎剂也可以作为传统饮品，每天饮用1升或更多。[ 14 ]

为了加速愈合，可以用沙棘油润滑阴茎上的伤口，并将其与抗生素疗法结合使用。[ 15 ]

草药疗法在治疗龟头炎方面尤其受欢迎。例如，可以每天两次将一片剥好的芦荟叶敷在发炎部位，每次敷用一小段时间，或者将一块绷带浸泡在芦荟汁中制成药膏。[ 16 ]，[ 17 ]

您可以使用鼠尾草、圣约翰草、连翘、洋甘菊的煎剂或浸剂来清洗发炎的阴茎。通常每杯水服用1汤匙植物材料。将沸水倒入原料上，浸泡或煮沸5分钟。[ 18 ]，[ 19 ]，[ 20 ]

这些相同的组合物可用作抗炎敷料。

橡树皮煎剂（每0.5升水加入1汤匙干原料）也非常适合清洗患处。将药液煮沸15-20分钟，浸泡约半小时，稍微冷却后过滤。趁热服用。

但新鲜车前草可以用于治疗龟头炎。将干净的嫩叶彻底捣碎，直至流出汁液，然后用绷带固定在阴茎上。白天应进行3次以上这样的操作，并在叶子变干后更换。[ 21 ]

莳萝根煎剂也有助于消炎（煮沸约10分钟，然后浸泡）。建议用它来制作药用糊剂，除非是化脓性炎症。[ 22 ]

溃疡和糜烂是传染性龟头炎的典型症状，可以使用天然抗菌剂进行治疗。金盏花就是其中一种天然抗菌剂。[ 23 ] 将新鲜采摘或干燥的金盏花花朵放在阳光充足的地方，浸泡在橄榄油中一周，然后过滤后用于润滑生殖器伤口。

但是，圣约翰草汤剂（每 0.5 升水加 2 汤匙粉碎原料）可用于药浴，将阴茎浸入温溶液中 15-20 分钟。

无论草药具有何种疗效，它们都无法治疗严重的性病感染。此外，首先必须确定感染的性质，这可以通过医疗机构的诊断来辅助，这样才能更有效地治疗龟头炎。同时，民间偏方不应被视为治疗该疾病的主要手段，而应作为辅助手段，以增强传统药物的疗效。

龟头炎的预防和预后

男性龟头炎并非致命疾病，但也不应草率处理。如今，针对大多数类型的龟头炎，已开发出有效的治疗方案，并且有多种抗菌药物可以对抗其病原体。

大多数类型的龟头炎治疗预后良好。最难治疗的是那些病因不明的疾病。因此，闭塞性干燥性龟头炎的治疗通常采用手术联合抗炎激素疗法。其他治疗方法仍然无效。

坏疽性龟头炎的治疗因其症状进展迅速而复杂化，且萎缩性龟头炎的病因有时难以准确确定，这也增加了治疗难度。然而，在大多数情况下，男性尊严可以得到维护，性能力可以得到恢复，只有在危及患者生命的严重病例中，医生才会诉诸手术干预和阴茎切除。

为了获得成功的治疗结果，及时寻求帮助并遵循医生的所有指示至关重要，包括治疗性伴侣双方以及治疗传染性疾病的要求。还值得咨询医生是否可以在患有龟头炎的情况下进行性交。对于非传染性龟头炎，这并不被禁止，因为患者不会对性伴侣构成危险。如果性交不会引起严重的不适，男性可以享受性生活。但是，应避免使用可能加剧炎症的可疑润滑剂和杀精剂。

但如果患有传染性龟头炎，尤其是性传播感染，双方都有接受治疗的风险。此外，在此期间，双方必须避免性接触。

预防龟头炎，包括：

• 定期使用清水和肥皂进行卫生护理。务必注意包皮下阴茎头的清洁。不仅需要每天清洗，每次性交后也需要清洗。
• 每天淋浴或沐浴后更换内衣。
• 拒绝滥交。应优先选择固定的性伴侣。如果难以保持忠诚，应始终牢记使用避孕套，这被认为是预防性传播疾病的可靠方法。
• 您需要定期关注自身健康，增强免疫力并保持健康的生活方式。在春季和冬季，药房维生素和适应原（人参酊、紫锥菊酊、刺五加酊、玫瑰酊等）有助于维持充足的免疫力。
• 在关注男性健康时，不应忘记治疗伴随的一般病症，因为这些病症会使龟头炎的病程和治疗变得复杂。
• 适度的体力活动也很重要，可以防止盆腔器官充血。
• 男性包皮环切在预防包括艾滋病毒/艾滋病在内的性传播感染方面的作用已得到证实。[ 24 ]，[ 25 ]，[ 26 ]

由合格医生进行专业的龟头炎诊断和治疗，是阻止疾病发生的保证，可使男性重拾快乐、自信和性能力。但更重要的是尽一切努力预防疾病的发展，因为任何疾病，尤其是慢性疾病，都会对人体的防御系统造成打击，而且并非不可能在其基础上发展出另一种更严重的病症。