治疗儿童肥胖症

儿童肥胖的治疗应追求以下目标——实现能量消耗与消耗之间的能量平衡。儿童肥胖治疗效果的标准是体重减轻。所有年龄段的饮食疗法的必要条件是计算蛋白质、脂肪、碳水化合物以及卡路里的营养摄入量，并将实际摄入量与推荐摄入量进行比较。

对于易肥胖、出生体重较大或体重增长较快的儿童，应将蔬菜泥作为第一道辅食，并限制土豆的摄入量。添加第二道和第三道辅食时，粥（以荞麦或燕麦为主）的摄入量每日不超过一次。为了改善速食粥（不加盐和糖）的口感，建议添加苹果、南瓜、胡萝卜（如无过敏反应）和干果。建议购买现成的无糖果汁和果泥。低糖蔬菜汁比果汁更受欢迎。

出生后第一年儿童肥胖的治疗主要依靠饮食疗法。建议严格遵守适合年龄的营养标准，并避免食用甜食、零食和甜饮料。

肥胖儿童的营养

一岁以上儿童的饮食应包含瘦肉（牛肉、小牛肉、兔肉、鸡肉、母鸡）、鳕鱼和鸡蛋。超重儿童应每日摄入牛奶和奶制品（最好是发酵乳饮料，例如开菲尔，最好是低脂酸奶）、低脂奶酪和奶酪。应限制高脂牛奶和奶制品（6%脂肪牛奶、奶油、酸奶油和一些高脂奶酪）的摄入。建议食用低碳水化合物蔬菜（卷心菜、黄瓜、萝卜、生菜、西红柿）、不加糖的水果、果汁、浆果、谷物面包和全麦面粉制成的烘焙食品。应限制糖、蜂蜜、果酱、烘焙食品、熏肉和难消化脂肪的摄入。

3岁以上体重超标儿童的饮食可以进行一些限制，但前提是不能影响其生长发育所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物和维生素的日常需求。饮食中脂肪含量的限制取决于儿童体重超标的程度（15-30%）。为了减少食欲并缓解饥饿感，应避免食用调味品、香料、提取物、辛辣、熏制和咸味零食。应尽可能限制快餐和甜味碳酸饮料的摄入。

体重超标的学龄儿童的营养原则与学龄前儿童相同。不建议采用排除饮食法，因为这会剥夺儿童最佳生长发育所需的营养。儿童需要进行一些与活动相关的运动，例如游泳、滑雪等。对于严重肥胖的儿童，治疗性体育锻炼至关重要。

青少年的饮食疗法基于对其必要性的认识以及在保持充足必需营养素摄入的同时改变生活方式。不应使用与剧烈运动或严格饮食相关的激进且粗暴的干预方法，生活方式的改变必须由家长积极参与。

教授自我控制技能可以鼓励孩子们设定自己的饮食模式目标（控制他们吃的食物的数量和成分，以及与谁一起吃饭）、体重和运动。

在青少年时期，可以提供 1500 千卡（即 12 个碳水化合物单位 - CU）的膳食计划，并根据患者的个人特征和治疗目标进行修改。