痔疮的原因：可控和不可控的风险因素

人们为什么会得痔疮？痔疮的病因是什么？研究表明，痔疮由多种潜在原因引起，包括随着时间的推移，直肠和肛门静脉的压力增加。这就是为什么50岁及以上的人比20多岁的人更容易患痔疮。

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什么原因会导致痔疮？

痔疮可能由腹泻和便秘等消化问题引起。通常，人们的饮食习惯也比较差，膳食纤维摄入量极低。即使是肥胖也会对痔疮及其发展产生重大影响。有时，如果人们提举重物或进行剧烈运动，也可能会提高患痔疮的风险。怀孕、高血压和其他健康相关因素也可能是痔疮发生和发展的决定性因素。

痔疮的病因有哪些？

医生尚不清楚痔疮为何会肿大。关于痔疮的病因有多种理论，包括纤维摄入不足、长时间坐在马桶上以及长期用力排便（便秘）。这些理论均未获得强有力的实验支持。妊娠是痔疮最常见的病因，尽管其病因目前仍不清楚。盆腔肿瘤也会导致痔疮区域肿大，压迫静脉向上远离肛管。

另一种理论认为，硬便会影响痔疮的形成，它会穿过肛管，将痔核向下拉。还有一种理论认为，随着年龄增长或病情加重，负责固定肛管下层肌肉的支撑组织会遭到破坏和削弱。因此，痔疮组织会失去固定作用，向下滑入肛管。

肌肉压缩

关于痔疮形成的另一个已知的生理事实是，由于肛管周围肌肉的无力，肛门括约肌的压力增加，从而引发痔疮。肛门括约肌是控制排便的肌肉，尤其是在排便时。

然而，目前尚不清楚这种压力升高是痔疮发生前的先兆，还是痔疮本身的结果。可能是因为排便时需要加大挤压力度，才能将粪便挤出括约肌环。排便用力过猛可能会加重痔疮，并导致肛门肿块的形成。

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痔疮的其他病因有哪些？

痔疮的确切病因尚不清楚，但静息状态下的直立姿势会对直肠静脉施加更大的压力，有时会导致静脉膨胀。其他导致痔疮的因素包括

• 老化
• 慢性便秘或腹泻
• 怀孕
• 遗传
• 排便时用力过猛
• 因过度使用泻药和灌肠剂导致肠道功能障碍
• 长时间排便（例如在厕所里看书）

无论病因如何，痔疮都会拉伸支撑血管的组织。结果，血管扩张，管壁变薄，并导致出血。如果拉伸和压迫持续存在，脆弱的直肠组织就会脱出。

更多关于痔疮的诱因

遗传——痔疮可能是一种遗传性疾病，尤其是如果您的家庭成员静脉较弱，这可能会导致痔疮和静脉曲张的发展。

年龄——随着年龄增长，肛管的主要肌肉会逐渐衰弱，丧失支撑肛门的功能。结果，痔疮组织会滑落到肛管，形成痔疮。

低纤维饮食——不健康的饮食被认为是痔疮的可能原因之一，因为这种饮食会导致便秘。排便时用力过猛会增加直肠和肛门的压力，导致这些部位腹胀和静脉曲张。研究表明，在饮食中富含纤维的欠发达非洲国家，痔疮病例很少见。而在以西式快餐为主的国家，痔疮病例更多。

在马桶上花费大量时间——你有没有注意到，现代的马桶越来越舒适，人们也更愿意在上面待上更多时间？看看大多数人的卫生间，你会看到马桶里堆满了报纸和杂志！像坐在宝座上一样坐在马桶上会给肛门造成不必要的压力，压迫肛门静脉，扩张血管，从而引发痔疮。

肛交——有些医生认为，无论是异性恋还是同性恋，肛交都可能造成痔疮，因为肛交会对直肠和肛门造成压力。最近的研究表明，男同性恋者患痔疮的几率高于异性恋者。

腹泻和过量使用泻药和灌肠剂也被认为是痔疮的可能原因，因为它们会增加直肠和肛门静脉的压力。

怀孕——也被认为是痔疮的可能原因，因为不断成长的婴儿会对直肠和肛门造成更大的压力。

盆腔肿瘤——盆腔器官中的肿瘤也会导致痔疮增大，从而对从肛管流出的静脉造成压力。

久坐的生活方式——长时间坐着或站着会对直肠和肛门造成压力，增加患痔疮的风险。

难以控制的痔疮病因

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遗传学

在所有痔疮病因中，遗传因素是最难控制的。有些人天生静脉血管较弱，血管壁对内外压力更敏感。当肛门血管因变形和硬便导致压力升高时，静脉会扩张，从而增加血管内血栓形成的风险，最终导致痔疮的形成。

肥胖

另一个导致痔疮难以控制的主要原因是肥胖。超重的患者会给循环系统增加很多额外的负担，而每次站立或仅仅是散步都会加剧这种负担。这些额外的重量会给肛门区域带来过度的压力，尤其是在坐着的时候。事实上，肥胖患者久坐可能会在不知不觉中加重已有的痔疮。

怀孕

导致痔疮难以控制的另一个机制是孕妇的情况，此时身体必须承受额外的负担，尤其是在妊娠最后三个月，以及分娩时的极端压力。如前所述，妊娠是痔疮的诱因之一，对于即将分娩的女性来说，避免痔疮确实非常困难。

间歇性或慢性痔疮会给孕妇带来非常不适的症状 - 剧烈疼痛、出血和瘙痒或灼烧感以及极度不适，使怀孕更加困难。

便秘

便秘常被认为是痔疮的主要诱因，但事实上，它是一种难以控制的消化失衡。患有慢性便秘的人排便时往往费力，这会增加直肠压力，从而加重血管负担。

另一方面，患者用于治疗便秘的泻药可能会引发腹泻，进而导致静脉损伤、痔疮肿胀疼痛。因此，对于这些患者来说，问题不在于如何患上痔疮，而在于如何避免。答案很简单：改变饮食习惯，选择更健康的饮食。想要摆脱疼痛和不适，就要注意自己的健康。

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什么原因导致痔疮恶化？

• 不良的如厕习惯，例如以不正确的姿势坐在马桶上或用过于粗糙的纸擦拭，也会导致痔疮。
• 随着年龄增长而导致的组织弹性丧失是老年人患痔疮的常见原因。
• 此外，痔疮的这些和其他原因包括使用或不使用特殊润滑剂的肛交
• 严重的肝病。

排便、身体和情绪压力以及其他因素可能会增加患痔疮的风险，或使现有的痔疮恶化。其中一些因素可以通过医生的帮助来预防。