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痔疮的类型

該文的醫學專家

外科医生、结直肠外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

痔疮分为多种类型,包括外痔、内痔和混合痔。每种痔疮都有其特殊性,需要不同的治疗方法。此外,痔疮还分为急性痔疮和慢性痔疮。急性痔疮和慢性痔疮是一个专门的话题。

还有急性和慢性痔疮

慢性痔疮

慢性痔疮是一种持续时间较长的疾病,会导致肛门疼痛、不适和瘙痒,且持续存在。患有这种疾病时,痔疮可能会脱落,也可能残留在肛门内。

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外痔

外痔是由直肠下静脉丛扩张形成的。这些结节位于直肠齿状线以下。这些静脉也覆盖着鳞状上皮细胞。这些结节可能含有血栓,这些血栓会非常疼痛——因为它们含有血凝块。

当血栓形成被诊断为急性时,患者会感到肛门疼痛,有时疼痛剧烈,难以忍受。淋巴结可能会溃烂,并流血。然后,痔疮会被诊断为出血。此外,血栓还可能形成肛周绺。它们位于肛门内,可能导致排便时瘙痒和不适。肛门也可能出现分泌物。

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外痔如何治疗?

当肛门区域出现血栓并引起剧烈疼痛时,需要特别重视治疗。医生会采取手术干预,切除痔疮。

为了减轻手术过程中的疼痛,手术会采用局部麻醉。此手术不需要长时间的恢复,如果您不习惯举重,可以继续在家恢复,而不必住院。

内痔

当一个人被诊断患有内痔时,重要的是要知道,其形成机制源于直肠上部静脉,这是一丛静脉肿胀并形成痔核。痔核也被称为痔枕或痔核锥。它们位于齿线上方,表面覆盖着圆柱形的上皮细胞。

急性痔疮

如果痔疮治疗不当或根本未治疗,就会导致痔疮。考虑到只有一半的男性和女性会因痔疮就医,因此,后半部分人群才是痔疮的高危人群。

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急性痔疮的病因有哪些?

症状包括肛门出血量大或小,肛门区域疼痛(排便时疼痛加剧),以及脱落的结节无法被塞入肛门。急性痔疮的症状还包括外部或内部结节(即痔核或痔疮垫)的血栓形成。

此外,血栓形成是急性痔疮最常见的病因,它也可能伴有其他症状。如果患者患有血栓,尤其是急性血栓形成,那么痔疮也会发展成急性痔疮。这时患者需要立即就医。

急性痔疮发作时,直肠静脉丛会肿胀、扩张,静脉会发炎、疼痛,直肠黏膜上会形成溃疡和疮疡。这还会导致剧烈疼痛。此时,人体内的前列腺素水平会升高,从而伴随炎症。

哪些因素会导致急性痔疮病情加重?

急性痔疮患者应避免任何可能加重病情的因素。例如,避免提举重物,避免久坐,避免辛辣刺激的饮料和菜肴,避免饮用辛辣食物,并暂时拒绝食用过热的菜肴,同时避免饮酒。排便时也不要用力,应等待直肠自行蠕动,将粪便排出。

急性痔疮的严重程度分为三级

急性痔疮的进展分为三个阶段。医生会根据症状和复杂程度来区分。

一度急性痔疮

在急性痔疮的第一阶段,结节会变得很小,只有豌豆大小。它们也很紧,位于直肠齿状线以下。医生用手指触摸这些结节或患者触摸它们时,会感到剧烈疼痛。肛门前的皮肤颜色和形状与正常情况大不相同,也就是说,皮肤充血。急性痔疮第一阶段的患者会抱怨肛门疼痛、灼热和瘙痒,排便时疼痛会加剧。

二度急性痔疮

二度急性痔疮患者肛门肿胀疼痛,肛门充血。肛门及附近疼痛在触诊后会加剧,如果医生进行直肠指检,疼痛也会非常剧烈,因此无需进行局部麻醉。肛门疼痛非常剧烈。坐立或站立或走动较多时,疼痛会加剧。

三度急性痔疮

在急性痔疮的第三期,患者不仅会感到肛门疼痛,还会在肛门区域出现肿块。医生称这种肿块为炎症性肿块。医生或患者用手指触摸肿块时会感到剧烈疼痛。这些肿块呈紫蓝色或红色,肉眼清晰可见。肿块表面覆有纤维蛋白膜。

如果患者未接受针对这种程度痔疮的常规正确治疗,痔核可能会坏死,粘膜上可能会出现溃疡,溃疡会变黑。痔核上会覆盖一层纤维蛋白。如果这种急性痔疮不治疗,痔核上可能会覆盖一层厚厚的脓性粘膜。这种疾病被称为肛周炎。

因此,出现任何类型的急性痔疮,都必须立即就医检查诊断。


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