症状性动脉低血压

症状性动脉低血压的症状取决于原发疾病。各种躯体疾病中动脉压的持续下降都伴有类似的主观和客观症状，与原发性动脉低血压类似。这种相似性延伸至血流动力学改变的特征和反射反应的病程。

症状性动脉低血压的病因

• 心血管疾病：
  • 先天性或后天性主动脉瓣关闭不全；
  • 扩张型心肌病；
  • 肥厚型心肌病；
  • 渗出性心包炎；
  • 心肌炎。
• 胃肠道疾病：
  • 胃溃疡和十二指肠溃疡。
• 呼吸系统疾病：
  • 结核;
  • 慢性肺炎；
  • 支气管哮喘。
• 内分泌系统疾病：
  • 甲状腺功能减退症；
  • 垂体-肾上腺功能不全；
  • 屏幕显示。
• 肾脏疾病：
  • 失盐性肾炎；
  • 尿崩症；
  • 肾病；
  • 慢性血液透析状况。
• 中枢神经系统疾病：
  • 精神疾病；
  • 昏迷后低血压；
  • 脑梗塞；
  • 脑病；
  • 帕金森病；
  • 脑积水。
• 药物：
  • 抗抑郁药过量；
  • β受体阻滞剂过量；
  • 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂过量；
  • 钙通道阻滞剂过量；
  • 阿托品类药物过量；
  • 抗组胺药过量。

主动脉瓣关闭不全，无论是先天性的还是后天性的，例如急性风湿热或感染性心内膜炎，都会导致舒张压下降，而收缩压则保持在正常范围内或升高。血压下降与主动脉血液反流至左心室有关。

心肌病、心肌炎、渗出性心包炎等引起的动脉低血压，是由于低输出量综合征引起的，也可能是由于动脉压的压力反射调节受到破坏，导致收缩压和舒张压同时降低。

糖尿病、脊髓痨等疾病会导致血流动力学反射的传入环节发生继发性障碍，从而引起动脉低血压。

调节动脉压的血流动力学反射中枢环节的继发性障碍发生在脑肿瘤、脑梗塞、脑病、帕金森病和脑积水。

糖尿病、淀粉样变性、神经炎和卟啉症患者的多发性神经病会出现血液动力学反射传出环节的继发性障碍，从而导致动脉压的调节。

动脉低血压常发生于内分泌疾病（甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症）。

在这些条件下，原发性和继发性动脉低血压的症状包括明显的虚弱综合症、精神和身体机能下降、心血管系统的变化（心动过缓、心腔扩张、低张力危象）。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]