诊断宝宝流鼻涕的原因

鼻炎的诊断基于流行病学史、临床表现和鼻镜检查数据。

实验室诊断

在严重的急性鼻咽炎（流鼻涕）病例和住院病例中（这在出生后头三年的儿童中最为常见），会进行外周血检查，在无并发症的情况下，检查结果显示白细胞计数正常或有白细胞减少、淋巴细胞增多的趋势。

仅在儿童住院期间，对急性鼻咽炎的病毒病原体进行鉴定。为了确定病毒抗原，通常使用鼻黏膜印迹的免疫荧光反应。近年来，聚合酶链式反应（PCR）已可用于鉴定多种呼吸道病毒。

鼻炎的血清学诊断基于双份静脉血清中的血凝抑制反应 (HIR)、直接和间接血凝反应 (DIHAR、NIHAR) 以及补体结合反应 (CFR)。然而，这些数据仅具有流行病学意义，而非临床意义。

小儿急性呼吸道感染病原学诊断方法

病毒	抗原免疫荧光	RPGA、RNGA、RTGA	RSC
流感	+	+	+
副流感病毒	+	实时遗传算法	+
腺病毒	+	实时遗传算法	+
鼻病毒	-	角色扮演游戏
电脑病毒	+	角色扮演游戏	+
呼肠孤病毒	+	-	-
肠道病毒	-	-	+

对于病程迁延且常规疗法无效的病例，可能需要确诊支原体、衣原体或其他感染。为此，可进行咽部和/或鼻腔涂片的PCR检测，并将咽部和鼻腔分泌物接种于常规培养基和萨氏培养基（用于确诊真菌病）。

仪器方法

在所有情况下，特别是在严重或复杂的病例中，都需要进行鼻镜检查，以发现鼻粘膜肿胀、水肿和充血，以及粘液或粘脓性分泌物。

鼻炎的鉴别诊断

通常，急性鼻咽炎的鉴别诊断仅在其病程迁延时才需要进行，此时需要排除非感染性疾病，例如过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、花粉症、鼻白喉、鼻腔异物等。最重要的是病史采集、耳鼻喉科检查（包括鼻腔内窥镜检查）、鼻腔X光检查，有时还包括鼻咽部（纤维镜检查）以及超声扫描。

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