烧伤诊断
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
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由于临床症状发展迅速,患者病情稳定后应尽快进行检查。烧伤部位和深度应记录在烧伤图上。同时具有部分损伤的深度烧伤和真皮完全损伤的烧伤应记录为完全性损伤,直到能够更精确地区分。对于烧伤,应计算烧伤面积的百分比;仅考虑真皮部分损伤和完全损伤的烧伤。对于成人,烧伤体表面积的百分比按九分法确定;对于小面积弥漫性烧伤,面积根据患者手掌大小估算,手掌通常占其体表面积的 1%。儿童头大下肢短,因此使用 Lund-Browder 表确定烧伤面积更准确。
如果患者需要住院,则需要测定血液中的血红蛋白浓度、血细胞比容和电解质。
血浆、尿素氮、肌酐、白蛋白、总蛋白、磷酸盐、离子钙。需进行心电图检查、尿液肌红蛋白分析以及胸部X光检查。如果尿液颜色深或血液显微镜检查呈阳性(即未见红细胞),则需怀疑肌红蛋白尿。血液检查必须定期复查。
感染的诊断依据是伤口渗出液、愈合缓慢或全身症状(发热、白细胞增多)。如果诊断不明确,可通过活检确诊感染;从伤口表面采集渗出液并不总是可靠的。