肺炎球菌感染的诊断

肺炎球菌感染的诊断必须从病灶或血液中分离出病原体后才能准确进行。大叶性肺炎需取痰液进行检查，疑似败血症需取血进行检查，其他疾病需取脓性分泌物或炎性渗出物进行检查。病理组织样本需进行显微镜检查。发现被荚膜包裹的革兰氏阳性披针形双球菌是肺炎球菌感染初步诊断的依据。联合血清型特异性抗体（针对所有肺炎球菌血清型）可用于确定分离出的双球菌是否属于肺炎球菌。在肺炎球菌性脑膜炎的初期，可在脑脊液中检测到病原体，病原体位于细胞内外。

为了分离纯培养物，需将待研究材料接种于血液、血清或腹水琼脂上。肺炎球菌在营养培养基中会形成小而透明的菌落。可以使用生物样本分离纯培养物。为此，需要将待研究材料腹腔感染白鼠。如果材料中存在致病性肺炎球菌，小鼠会在24-48小时内死亡。固相免疫电泳和PCR可用于检测肺炎球菌抗原。

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