诊断鼻窦炎

鼻旁窦检查方法

直到最近，直接检查鼻旁窦腔仍是不可能的；直到现代内窥镜技术的发展，才得以通过将最精密的内窥镜插入鼻窦进行观察。因此，通过外部检查、触诊以及前、中、后鼻镜检查等简单易行的方法来评估鼻腔和鼻咽部的情况变得越来越重要。

在外部检查时，要注意内眼角、脸颊、眼球的区域，以及儿童面部骨骼发育的特征（以防鼻呼吸障碍）等。触诊上颌窦和额窦的前壁使我们能够确定骨膜炎的过程、眶上和眶下神经的神经痛，以及疑似骨折时的骨骼变形。前鼻镜检查有时不仅可以确定鼻旁窦的炎症过程，而且甚至可以根据中上鼻道脓液的位置进行鉴别诊断。后鼻镜检查仅适用于年龄较大的儿童，但最近在临床上已使用柔性内窥镜检查来确定鼻咽部的状况并明确腺样体、耳道咽口、后鼻孔、犁骨、鼻甲后部的状况。这一切对于治疗儿童鼻窦炎症都非常重要。

透视检查和X射线检查在临床实践中仍然至关重要。然而，近年来，一些诊所已将超声波用于筛查诊断等用途，并在复杂情况下，尤其是在肿瘤鉴别诊断、CT扫描和MRI扫描方面。最终诊断通常只有在上颌窦穿刺或额叶环钻后才能做出。

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