早上起来有口臭

早晨出现口臭，医学上称为口臭。

由于人类的嗅觉对气味有着天然的适应性，许多患有慢性口臭的人甚至都没有注意到它。

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原因 清晨口臭

口臭是由于口腔内厌氧菌的增殖而产生的。这些菌会产生含硫化合物（这些元素正是难闻气味的来源）。正常情况下，口腔菌群（唾液中的微生物）不会允许这些细菌滋生。以下病理状况会导致菌群失衡：

• 牙龈、牙齿、口腔疾病（如牙周病或龋齿）、佩戴矫正装置或劣质假牙；
• 呼吸系统传染病，急性呼吸道病毒感染；
• 心绞痛，慢性扁桃体炎；
• 鼻旁窦和鼻腔的慢性病变（鼻窦炎、鼻窦炎、鼻炎）、鼻息肉、腺样体和腺样体炎。鼻咽部的炎症过程可能是早晨口臭的诱因，因为疾病导致的感染会进入咽喉和口腔——这是因为患者经常用嘴呼吸，从而导致黏膜干燥。唾液的保护功能因此被破坏，使致病菌得以滋生和繁殖；
• 鼻后滴漏综合征；
• 肺和支气管的慢性疾病；
• 消化系统疾病，胃肠道疾病（胃食管反流病，胃溃疡，肠道菌群失调，胃炎）;
• 胰腺、肝脏和胆道疾病；
• 1 型和 2 型糖尿病；
• 严重肾衰竭（慢性形式）;
• 肿瘤疾病（鼻咽部或鼻部、喉部或咽喉部的肿瘤；
• 蠕虫侵扰。

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風險因素

导致口腔异味的危险因素包括以下刺激物：

• 口腔卫生差；
• 口干的感觉；
• 房间内空气干燥；
• 吸烟和酗酒；
• 唾液浓稠；
• 声带经常受到拉伤；
• 需要消耗大量蛋白质的饮食（肉类、乳制品、豆类）；
• 使用导致口干的药物（例如抗抑郁药或抗组胺药）；
• 含有酒精的漱口水（会使粘膜变干）。

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症狀 清晨口臭

在某些情况下，伴随口腔异味的症状包括：

• 牙痛、牙齿松动；
• 牙龈疼痛、肿胀、松动；
• 出现咽喉部位不适（抓挠感、咽喉部有异物、疼痛）；
• 黏液顺着喉咙流下来；
• 鼻子呼吸困难；
• 打嗝、恶心、胃灼热；
• 口渴的感觉；
• 口中有异味，且感觉口干；
• 咳血。

晨起口臭是生理性口臭。它的出现是由于睡眠期间唾液分泌减少，导致革兰氏阴性厌氧菌在舌根处繁殖。这种疾病并非病理性症状，刷牙即可消除，并且白天不会再次出现。

早晨口腔出现苦味和异味的主要原因被认为是胃肠道疾病，尤其是胃炎、胃溃疡、慢性胆囊炎、胆道运动障碍（运动减退型）。除上述症状外，还会出现烧心和右侧腹部沉重感。此外，口腔苦味和异味也可能是牙龈问题的征兆。

早晨起来嘴里有丙酮味，这通常表明血液中酮体过多，而酮体是脂肪分解产生的产物。

出现这种气味的主要原因是患有I型糖尿病。其他因素也会导致这种病理，其中包括各种疾病，这些疾病会导致代谢过程加快、饥饿以及肝脏的某些疾病。

孩子早上有口臭

儿童早晨出现口臭的原因有很多：食用某些食物、牙齿或口腔疾病、胃部问题以及压力。儿童口臭很少是严重疾病的征兆。

並發症和後果

口臭首先会成为一个严重的社会问题，它会导致社会孤立，进而引发抑郁症。

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診斷 清晨口臭

在诊断过程中，医生会研究患者的病史并分析患者的主诉。通过这种方式，医生可以了解问题出现的时间、气味出现的时间、是否与饮食有关、患者是否经常用嘴呼吸、是否患有鼻窦和鼻腔、胃肠道、牙龈、口腔、肝脏等慢性疾病。

接下来，医生会使用感官方法评估气味的强度，并以0-5分制进行评分。患者在手术前48小时内不得食用辛辣食物；手术前24小时内不得使用有气味的化妆品；手术前12小时内不得进食、饮水、使用漱口水、口气清新剂、进行卫生操作或吸烟。

牙医检查舌头（是否有黄色或白色舌苔）、牙齿和口腔。

会咨询肺科医生以排除肺部或支气管疾病的可能性，在某些情况下还会咨询胃肠病专家和耳鼻喉科医生。

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测试

进行生化血液测试以确定肝转氨酶和葡萄糖的水平。

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仪器诊断

为了查明恶臭的原因，我们采用了仪器诊断方法。具体步骤如下：

• 使用硫化计进行硫化物监测——测量患者呼出的空气样本中的硫化物水平。
• 咽镜检查用于检查喉咙。
• 喉镜检查用于检查喉部。为了进行更详细的检查，需要使用光学仪器——柔性光纤喉镜和硬性喉镜。
• 内窥镜检查鼻咽和鼻腔。
• 可能需要进行 CT 扫描或 X 光检查来排除鼻窦疾病。

鑑別診斷

在鉴别诊断过程中，确定疾病的来源形式非常重要——口腔还是口腔外（鼻腔或肺/血源性）。通过鼻腔呼出的气体会将呼吸道、鼻窦和鼻腔扁桃体中的气味带入口腔，但不会影响口腔中出现的气味。因此，为了确定难闻气味的原因，必须分别检查肺部、鼻腔和口腔气体。因此，如果口腔呼气伴有难闻的气味，但鼻腔呼吸干净，则可以说气味的来源在口腔中，与鼻子和其他耳鼻喉器官无关。

肺部/内源性气体在通过口腔呼气时出现（在这种情况下，应预先封闭可能产生口腔异味的来源——用0.12%氯己定溶液或0.75%过氧化氢冲洗口腔）。如果经过这些步骤后异味仍然存在，则可以断定其是由下呼吸道疾病引起的。但如果肺部异味仍然清晰，而通过鼻腔呼气时出现难闻的气味，则可能是鼻腔或邻近鼻窦存在某种病变。

如果发现难闻的气味来自口腔外，患者将被送往相应的医生处进行检查。

如果确定气味是口腔异味，则需要确定其是由生理性原因还是病理性原因引起的。为此，需要分析患者呼出气体的成分：如果是生理性气味，LSS 中主要成分是硫化氢；如果是病理性气味，则所有 LSS 中的成分几乎相同（只有二甲基硫醚的含量略少）。为了解决这个问题，需要进行牙科检查，找到 LS 的来源。

治療 清晨口臭

消除口臭根源的简单但非常有效的方法如下：

• 均衡饮食，包括大量植物性食物；
• 定期、正确执行卫生程序；
• 定期进行牙科检查，以专业的方式去除牙垢，并在必要时及时治疗牙龈和牙齿疾病。

治疗口臭问题的医生早已注意到，食用蛋白质产品后，口臭的释放强度会增加。这就是为什么多吃蔬菜的人很少抱怨口臭的原因。因此，在饮食中多摄入水果和蔬菜，可以降低口臭的风险。

定期进行高质量的口腔卫生也有助于消除异味。所有现有的现代设备都应用于此过程——牙膏、牙膏、牙线和漱口水。如今，除了简单的牙刷外，人们也经常使用电动牙刷，以便更好地清洁牙齿。正因如此，牙菌斑（微生物的主要传播者）的形成速度会大大减慢。

为了更有效地治疗口臭，不仅要清洁牙齿和牙龈，还要清洁舌头。很多人常常忘记清洁舌头，因为舌头正是细菌滋生和积聚的地方。现在市面上有各种牙刷，可以清洁舌头。

药物

要消除口臭，你需要清除引起炎症或感染的细菌。以下药物可用于此目的：

• Remodent 是一种温和的干燥剂，用于漱口。它含有铁、锰、钠、钙、锌、磷、铜、镁等物质。该药物用于再矿化、预防龋齿和加速牙釉质的成熟过程。
• 三氯生是一种强效抗菌剂，能够长期有效发挥抗菌作用。这种药物可以抑制口腔细菌的生长，是许多牙膏的成分之一。
• 氯己定，用作漱口水（0.005%）。该药物具有抗真菌和抗菌作用（可作用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌）。该药物可导致粘膜干燥；
• 鲸蜡基吡啶是一种抗菌剂，能够抑制革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌的增殖。它对细菌芽孢无害，但能杀灭部分真菌和病毒。这种物质通常存在于一些牙膏和漱口水中；
• Kamfomen是一种复方制剂，含有酒精、薄荷醇、氟利昂、呋喃西林、蓖麻油、桉树油以及樟脑和橄榄油等成分。它具有杀菌作用，可消除炎症。它可用于治疗鼻咽疾病的吸入剂，也可用作喷雾剂和冲洗剂。
• 依托溴铵是一种杀菌和抑菌药物，用于治疗牙龈炎、口腔炎和口腔黏膜溃疡。它以必须涂抹在黏膜上的应用形式提供。

维生素

为了解决口臭问题，应尽可能多地食用水果蔬菜、绿叶蔬菜、天然产品以及富含膳食纤维的食物——这些都有助于预防牙周炎和龋齿。此外，饮食中每日摄入足够的维生素A、B3和B5以及C族、E族和P族维生素也至关重要。

物理治疗

口腔异味通常是由慢性扁桃体炎引起的。这种疾病也可以通过物理治疗程序（KUFO，扁桃体冲击疗法）和LUCH（下颌区域冲击疗法）进行治疗。

民间疗法

您可以使用民间疗法消除口臭。

植物油（任何种类都可以——橄榄油、菜籽油、葵花籽油或沙棘油）能有效去除口臭。你需要用它漱口几分钟，以清除掉脱落的上皮细胞颗粒，而这些正是口臭的根源。

不同植物的浆果含有酸，有助于缓解口腔干燥。玫瑰果、草莓、蔓越莓和沙棘汁都有助于漱口。每天进行三次。

枫树汁或桦树汁可以使您的口气清新——您应该每天定期饮用。

如果你经常感到口干，这时应该吃一片柠檬——这会增加唾液的分泌，从而清洁和冲洗口腔粘膜。

3%浓度的过氧化氢对消除口臭非常有效。你需要将3-4茶匙过氧化氢溶于一杯水中，每天早晚各用此溶液漱口两次。

新鲜松针也能有效去除口腔异味。由于含有植物杀菌素，它们对口腔有消毒作用。只需咀嚼几分钟即可。

草药治疗

草药治疗也是消除异味的好方法。

百里香可以有效解决这个问题——用这种草药酊剂就能有效去除异味。为了达到理想的效果，你需要每天饭后漱口，并坚持两周。

另一种疗法是菖蒲叶。你需要将菖蒲叶或菖蒲根切碎，将1汤匙切碎的叶子倒入一杯水中。然后将水煮沸1分钟，静置1小时，然后过滤。你需要每天用温热的煎剂漱口5-6次。

一种有效的疗法是使用荨麻、圣约翰草、橡树皮、洋甘菊和桦树叶等混合的草药。你需要将所有成分等量混合，然后像泡茶一样冲泡——每1杯茶加入1茶匙混合液。

将草莓叶浸泡数小时，然后用此浸泡液漱口，每天5-6次。你也可以用同样的方法使用草莓酊剂。

酢浆草酊剂能有效消除口腔腐烂，并伴有口臭。使用方法很简单：将3茶匙切碎的酢浆草倒入500毫升沸水中，浸泡2-3小时，然后过滤酊剂。用得到的药液漱口。此外，为了消除口臭，还可以用水稀释酢浆草汁。

預防

可以通过以下方法预防早晨的口臭：

• 定期保持卫生习惯——每天至少刷牙和刷舌头两次；
• 定期去看牙医进行检查；
• 及时治疗牙龈或牙齿、喉咙、耳朵、鼻子等新出现的疾病；
• 治疗伴随鼻呼吸困难的疾病；
• 及时治疗肺部和胃肠道的病理过程；
• 不断加湿您所住房间的空气；
• 如果您患有慢性扁桃体炎，则需要定期冲洗扁桃体。

照顾好自己的健康并保持健康的生活方式：

• 戒烟，不要酗酒；
• 定期进行适度的体育锻炼——每天在清新的空气中散步、做运动；
• 坚持规律作息，尽量保证至少8小时的睡眠；
• 饮食要均衡（需要吃含有大量纤维的食物 - 绿色蔬菜、水果和蔬菜；避免油炸、辛辣食物）；
• 经常进食，但每次进食量要少——每天 5-6 次。

預測

早晨口臭可以快速有效地治疗，但前提是不能忽视这个问题。必须尽快找到并消除口臭的根源。如果治疗得当，预后通常良好。