早产的症状和病程特点

在现代产科中，流产问题仍然存在，因此产科医生必须充分了解终止妊娠威胁的危险因素、使用现代药物治疗方法以及此类孕妇和产妇的分娩管理特点。

流产的发生率从7-10％到25％不等，而且这些数字在过去20年里没有显示出任何下降的趋势。

早产与适产的区别通常在于宫缩节律单调且宫颈扩张速度更快，因此纠正子宫收缩功能障碍是产前胎儿保护的一种方法。人们认为，需要进一步研究评估早产胎儿在分娩过程中的状况。为了进行产前胎儿保护，作者建议使用抗氧化剂和能够改善胎儿能量供应的物质。目前，人们正在利用超声研究方法，尝试研究早产分娩的生物力学特征。

在围产儿死亡率结构中，早产儿的比例高达70%。需要考虑到早产儿随后可能出现严重的精神运动障碍，因此流产问题不仅是医学问题，也是社会问题。

早产是指妊娠28至38周终止，出生时体重在1000克至2500克之间，身长不足45至47厘米的早产儿。

应特别注意早期诊断终止妊娠的威胁，因为如果诊断较晚（目前 80-84％ 的病例仍然如此），那么旨在预防早产的治疗就无法有效。

为了进行流产风险的临床前诊断。建议测定孕妇血清中的磷脂酰肌醇（磷脂中最活跃的部分之一）。因此，妊娠12-15周时，血清中磷脂酰肌醇的含量通常为0.116±0.00478毫摩尔/升，在有流产风险时为0.299±0.0335毫摩尔/升；妊娠29-37周时，血清中磷脂酰肌醇的含量分别为0.134±0.01毫摩尔/升和0.323±0.058毫摩尔/升。

有必要更积极地识别早产高风险孕妇群体，并了解其病程特点及处理方法。为此，有必要考虑以下几点：在早产高风险孕妇群体中，每十名孕妇中就有一人患有妊娠水肿，每五名孕妇中就有一人为Rh阴性血型，每四名孕妇中就有一人患有肾病。半数孕妇出现胎膜早破，每十名孕妇中就有一人为臀位或足位分娩。

不太常见的并发症包括妊娠期贫血、胎盘附着异常、羊水过多、正常或低位胎盘部分剥离。在导致流产的因素中，一半的女性可检测到流产的病理过程。值得注意的是，只有一半的孕妇在妊娠12周前到产前诊所就诊，一半在妊娠12周后到诊。她们中的大多数人有习惯性流产、长期不孕、人工流产、子宫肌瘤、妇科手术、生殖器幼稚症等病史。

每三名女性中就有一人伴有生殖器外病变。在慢性躯体疾病中，最常见的是肾盂肾炎、I-II期高血压、支气管哮喘、过敏性疾病等。

早产的发生应被认为是多种原因共同作用的结果，有时很难确定其中哪个是主要原因。找出早产的原因不仅对于更合理地处理早产和采取措施预防母亲和胎儿可能出现的并发症很重要，而且对于防止将来过早终止妊娠也很重要。在找出早产的原因时，产科医生通常遇到的不是单一的病因，而是多种病因的组合，其中一些是诱发因素，另一些是缓解因素。因此，在早产过程中，医生经常需要处理多种病症，这往往会导致复杂多样的并发症。因此，在早产病因学中，应强调以下主要因素：主要原因、次要原因以及它们的作用条件。